洪甲庚
- 作品数：20 被引量：96H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右咪托咪定麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响
- 2018年
- 目的:探讨右咪托咪定麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应影响。方法:对2016年1月-2017年12月在笔者所在医院治疗的32例老年食管癌患者随机分组,对照组患者注射生理盐水治疗,试验组患者给予右咪托咪定治疗,观察比较两组患者VAS评分、E和NE浓度差异。结果:试验组患者术后8、12、24、48 h时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者T0、T1、T2、T3、T4各点E和NE水平较对照组均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年食管癌根治术患者应用右咪托咪定麻醉可降低麻醉恢复期应激反应,提高镇痛效果,值得推广应用。
- 林绍立林梁洪甲庚王庆祥
- 关键词：麻醉恢复期应激反应
- 全麻联合腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇泌乳素及术后镇痛的影响被引量：5
- 2017年
- 目的:观察探讨超声引导下给予腹横肌平面阻滞对行剖宫产分娩的产妇泌乳素水平和术后镇痛效果的影响。方法:选取98例行剖宫产分娩的产妇,其中单纯给予术后静脉自控镇痛者共有46例,将其记为对照组;给予超声引导下TAPB联合术后静脉自控镇痛者共有52例,将其记为联合组。统计并对比两组术后不同时刻血清泌乳素水平、镇痛泵药物用量和按压次数,记录并对比两组术后不良反应发生情况,包括恶心、呕吐、头晕、头痛等。结果:联合组术后12、24、48 h血清泌乳素水平均远高于对照组(P<0.05);联合组镇痛泵药物用量和按压次数均显著少于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下TAPB有助于提高剖宫产产妇泌乳素水平,在安全的条件下改善镇痛效应及降低不良反应。
- 洪甲庚
- 关键词：腹横肌平面阻滞剖宫产泌乳素术后镇痛
- 腰硬联合麻醉下肢手术患者应用不同剂量右美托咪定的镇静效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定在腰硬联合麻醉下肢手术患者中应用的镇静效果。方法选择84例在CSEA下行下肢手术患者,随机分成A1、A2、A3和B组共四组,每组各21例。其中,A1组～A3组患者分别注射Dex 0.25、0.5和0.75μg/(kg·h),B组患者注射NS。记录比较4组患者用药后各时间点HR、MAP及Ramsay评分数值变化。结果 A1～A3组患者HR在T3～T5比T0和B组下降(P<0.05);A1～A3组患者MAP在T1、T2比T0明显升高(P<0.05);A1、A3组患者MAP在T3、T4时间点较T0降低(P<0.05);Ramsay评分A1～A3组在T2～T5时间点镇静满意例数多于B组(P<0.05),A2组在同一时间点镇静满意患者的例数明显多于A1组和A3组。结论 CSEA下肢手术患者静注Dex 0.5μg/(kg·h)较其他剂量Dex的镇静效果更满意,患者术中HR、MAP更稳定。
- 冯宇峰刘晓芳陈绍语洪甲庚韩明杰刘亚军
- 关键词：腰硬联合麻醉下肢手术
- 七氟醚与丙泊酚麻醉对2型糖尿病胃癌患者麻醉中血糖和胰岛素的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究在2型糖尿病胃癌患者麻醉中应用七氟醚麻醉、丙泊酚麻醉的不同效果。方法选择该院2016年1月—2017年12月收治的38例2型糖尿病胃癌患者进行研究,随机将38例患者分为两组,每组均有19例,分别接受七氟醚麻醉、丙泊酚麻醉,相应视作七氟醚组、丙泊酚组,比较两组血糖水平及胰岛素水平变化情况。结果丙泊酚组、七氟醚组麻醉诱导前5 min血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚组诱导后5 min、麻醉后2 h血糖水平均低于七氟醚组(P<0.05);丙泊酚组、七氟醚组麻醉诱导前5 min胰岛素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)),丙泊酚组诱导后5 min、麻醉后2 h胰岛素水平均高于七氟醚组(P<0.05)。结论在2型糖尿病胃癌患者麻醉中,选择丙泊酚进行麻醉能够减小对患者血糖水平、胰岛素水平的影响,较七氟醚更值得推广。
- 林绍立林梁洪甲庚王庆祥
- 关键词：2型糖尿病七氟醚丙泊酚麻醉血糖胰岛素
- 喉罩联合支气管封堵器麻醉在小儿单肺通气中的应用及对小儿并发症发生率的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨喉罩联合支气管封堵器麻醉在小儿单肺通气中的应用及对小儿并发症发生的影响。方法选取该院2017年10月-2019年8月小儿外科收治的48例患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组24例。对照组采用单腔气管导管插入行单肺通气,研究组使用喉罩联合支气管封堵器,对比两组围术期指标以及插管前后指标的变化、不良事件的发生率。结果研究组患儿苏醒时间、拔管时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。插管后,研究组心率(HR)指标高于插管前(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),平均动脉压(MAP)、HR、皮质醇均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组MAP、HR与皮质醇高于插管前(P<0.05)。研究组发生呛咳、吞咽困难等不良事件的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论喉罩联合支气管封堵器行单肺通气安全高效,能有效降低不良事件的发生,值得临床广泛推广使用。
- 梁小玲洪甲庚
- 关键词：喉罩支气管封堵器并发症
- 七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果比较被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨儿童腺样体扁桃体切除术采用七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果比较。方法:选取2016年4月-2017年10月在笔者所在医院就诊的90例择期儿童腺样体扁桃体切除患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(丙泊酚联合瑞芬太尼治疗,n=45)和观察组(七氟醚联合瑞芬太尼治疗,n=45),观察并比较两组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)等情况,详细记录围术期患儿各项临床指标与不良反应发生情况。结果:麻醉10 min后和拔管5 min后,观察组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿拔管时躁动评分、躁动发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿疼痛反应的消失时间、手术时间、睁眼时长、拔管时间均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童腺样体扁桃体切除术患者采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉效果佳,患儿不良症状得到有效改善,值得临床推广。
- 梁小玲洪甲庚
- 关键词：七氟醚丙泊酚瑞芬太尼
- 胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响被引量：14
- 2018年
- 目的 评价胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期胸腔镜单侧肺叶切除术患者84例,年龄44~64岁,BMI 19.7~24.9 kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=42):胸椎旁神经阻滞组(TP组)和对照组(C组).关胸前TP组胸腔镜直视下胸腔入路患侧胸椎旁神经阻滞,注入0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,随后2组均行PCIA,配方为地佐辛0.6 mg∕kg、氟比洛芬酯200 mg、帕洛诺司琼0.5 mg、地塞米松10 mg,配至120 ml,负荷剂量5 ml,背景剂量2 ml∕h,PCA 0.5 ml,锁定时间15 min.记录手术时间;于术前、术后6、24和48 h时记录最大呼气流速;于术后24和48 h记录地佐辛累积用量和按压次数;记录术后嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生情况;VAS评分≥4分时静脉注射曲马多2 mg∕kg补救镇痛.结果 与C组比较,TP组术后24和48 h时地佐辛累积用量和按压次数减少,镇痛补救率和头晕、恶心呕吐发生率降低,术后6 h时最大呼气流速增高(P<0.05).结论 胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞可增强胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果.
- 洪甲庚聂洋洋林绍立刘风
- 关键词：神经传导阻滞胸腔镜检查
- Supreme喉罩用于全身麻醉患者的价值与地位被引量：3
- 2014年
- 目的 评价Supreme喉罩（LMAS）在全身麻醉中的应用价值与地位。方法 ASAⅠ-Ⅲ级的820例全身麻醉手术患者,随机分为Ⅰ组（n=410,LMAS全身麻醉）和Ⅱ组（n=410,气管插管全身麻醉）。记录两组患者HR、SBP、DBP的基础值、插罩/管后即刻、拔罩/管前后等时点的变化;记录两组的手术时间、麻醉时间及患者苏醒时间;记录第一次插罩/管的成功率、术中气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、通气效果以及不良反应包括返流、误吸、呛咳、体动及术后咽喉痛。结果 Ⅱ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比基础值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比Ⅱ组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅰ组苏醒时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组第一次插罩/管的成功率（分别是92.68%和90.73%）、Ppeak、PETCO2和通气效果组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组插罩/管时患者均无呛咳、体动、返流、误吸,差异无统计学意义（P〉0.05）;拔罩/管期间,Ⅰ组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LMAS用于全身麻醉具有血流动力学定稳、心血管不良反应少、操作简单、并发症少、适用范围广等优点,与气管插管的通气效果相同,可安全有效地用于腹腔镜手术、乳腺外科等手术,尤其适用于合并有高血压、心电图（ECG）异常的老年患者。
- 洪甲庚刘晓芳冯宇峰梁小玲韩明杰高海鹰张庆洪陈曲敏王庆祥
- 关键词：SUPREME喉罩全身麻醉气管插管
- 硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的作用被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的作用。方法:以2018年1-12月在笔者所在医院接受直肠癌根治术的74例患者为本次研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各37例。对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外联合全身麻醉,对比两组麻醉效果。结果:插管前,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);插管时、切皮时、拔管时,观察组MAP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后15min,两组MAP、HR对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组睁眼时间、拔管时间均早于对照组,认知功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.81%(4/37),低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠癌根治术患者实施硬膜外联合全身麻醉,术中患者生命体征更为稳定,且对认知功能影响小,不良反应少,具有极高的应用价值。
- 周敏洪甲庚
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉直肠癌根治术
- 瑞芬太尼自控镇痛在子痫前期产妇分娩镇痛中的有效性和安全性探讨被引量：1
- 2022年
- 目的探讨瑞芬太尼自控镇痛在子痫前期产妇分娩镇痛中的有效性及安全性。方法采用巢式对照研究法,将2019年1-12月于厦门大学附属第一医院分娩的分娩中接受罗哌卡因+芬太尼自控硬膜外镇痛的54例子痫前期产妇纳入对照组,将同时期的与对照组基线资料相匹配的分娩中接受罗哌卡因+瑞芬太尼自控硬膜外镇痛的子痫前期产妇纳入观察组。统计两组子痫前期产妇分娩结局、分娩相关情况及分娩后镇痛相关不良反应发生情况,比较不同产程点(第一、第二、第三产程)的主观镇痛效果及心血管反应指标的差异情况。结果观察组产妇的各产程(第一、第二、第三产程)时间均短于对照组产妇,自然分娩率高于对照组产妇,器械助产率、剖宫产率均低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的产后2 h出血量低于对照组产妇,产后新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在分娩中不同产程点(第一、第二、第三产程)观察组产妇的镇痛效果VAS评分均低于对照组产妇,舒适程度BCS评分均高于对照组产妇,心血管反应指标(CO、CI、MAP)均高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇分娩后镇痛相关不良反应率(3.70%)显著低于对照组产妇(16.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼自控镇痛应用于子痫前期产妇分娩镇痛中,具有镇痛效果显著、提升分娩舒适度、改善分娩结局及降低心血管反应等的应用有效性,同时也具有可降低镇痛相关不良反应的应用安全性。
- 聂洋洋洪甲庚王庆祥叶林阳贾佳
- 关键词：瑞芬太尼硬膜外自控镇痛子痫前期产妇分娩镇痛
