汪一棋
- 作品数：74 被引量：258H指数：11
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省湖州市科技计划项目湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脉搏指数连续心排血量监测在外伤性急性弥漫性脑肿胀患者救治中的作用探讨被引量：13
- 2018年
- 目的探讨脉搏指数连续心排血量（PICCO）监测在外伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者救治中的作用。方法对自2014年1月至2017年10月入住湖州市第一人民医院神经外科的86例PADBS患者，在入院后均常规给予脑室型有创颅内压监测，同时根据病情对部分患者予去骨瓣减压术及血肿清除术，术后依据患者家属意愿将患者分为2组，其中治疗组（n=43）术后在颅内压监测基础上采取PICCO监测，并根据监测结果调整治疗方案；对照组（n=43）术后则在颅内压监测基础上依据传统的中心静脉压监测结果调整治疗方案。结果治疗1周后治疗组目标性地控制脑灌注压在50~70 mmHg时的颅内压为（14.36±2.82） mmHg，与对照组[（18.58±2.25） mmHg]比较差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗2周后治疗组格拉斯哥昏迷评分（GCS）[（10.87±1.72）分]明显高于对照组[（8.18±1.16）分]，差异有统计学意义（P〈0.05）。住院期间治疗组外伤性脑梗死及神经源性肺水肿的发生率（11.6%、18.6%）较对照组（25.6%、34.9%）明显降低，恢复良好率（76.7%）较对照组（60.5%）明显提高，死亡率（9.3%）较对照组（18.6%）明显降低，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在脑室型有创颅内压监测基础上联合PICCO监测能有效地控制好PADBS患者的颅内压，改善脑灌注，减少外伤性脑梗死及神经源性肺水肿的发生，从而改善预后、降低死亡率。
- 阳建国钟兴明汪一棋赵朝辉蔡勇费振海张磊顾华杨涛
- 关键词：颅内压监测弥漫性脑肿胀脑灌注压外伤神经源性肺水肿
- 丙戊酸钠溶液序贯疗法用于昏迷癫痫患者72例被引量：2
- 2012年
- 丙戊酸钠口服溶液（德巴金溶液）是目前临床上广泛用于小儿科的一线广谱抗癫痫药物,用于神经外科及神经内科并不常见。因昏迷鼻饲患者不能口服抗癫痫药,大部分癫痫发作时不易控制,使用德巴金针剂抗癫痫治疗,因长期应用费用昂贵,大部患者及家属经济上难以承受。
- 阳建国汪一棋蔡勇钟兴明郑惠民
- 关键词：口服溶液癫痫患者丙戊酸钠序贯疗法昏迷抗癫痫治疗
- 磁共振波谱成像联合弥散加权成像预测脑挫裂伤迟发性脑水肿30例临床分析被引量：8
- 2018年
- 颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）即创伤性颅脑损伤，是外科临床常见病，据世界各国的统计显示，TBI的发病率居创伤的首位，是现代社会致残及导致死亡的主要原因之一。
- 汪一棋钟兴明蔡勇阳建国赵朝辉费振海张磊顾华杨涛沈丽英郑银元金赞辉董利英徐帆
- 关键词：磁共振波谱成像迟发性脑水肿弥散加权成像脑挫裂伤创伤性颅脑损伤BRAIN
- 流量控制在持续腰大池引流中的应用35例
- 目的探讨流量控制在持续腰大池引流中的应用。方法回顾性分析2010年1~7月行持续腰大池脑脊液引流治疗35例患者的临床资料,其中颅内感染15例,蛛网膜下腔出血12例,颅底骨折4例,脑室出血2例,脑膜瘤1例,CMS术后1例。...
- 钟兴明汪一棋阳建国蔡勇
- 关键词：腰大池引流颅内感染蛛网膜下腔出血脑积水
- 文献传递
- 23例外伤性尿崩症的诊治被引量：2
- 2002年
- 钟兴明汪一棋郑惠民
- 关键词：外伤性尿崩症X线片
- 高血压脑出血患者手术后继发脑水肿的多因素分析
- 目的：探讨高血压脑出血(HICH)患者手术后继发脑水肿的相关影响因素。方法：选取我院2013年1月至2017年1月高血压脑出血手术后发生脑水肿患者368例。分析患者术后脑水肿发生情况与年龄、性别、高血压发病年数、发病至手...
- 赵朝辉钟兴明汪一棋阳建国蔡勇费振海
- 关键词：高血压脑出血
- 双侧颞底去大骨瓣减压治疗重型脑干损伤的临床研究
- 阳建国汪一棋钟兴明郑惠民
- 预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压在PADBS手术中的作用探讨被引量：4
- 2021年
- 目的探讨预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压在外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)手术中的应用价值。方法选择湖州市第一人民医院神经外科自2015年2月至2019年12月收治的157例PADBS患者为研究对象,并将其中2017年6月前收治的采用颅内压监测下控制性减压手术治疗的68例患者纳入对照组,2017年6月后收治的采用预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压手术治疗的89例患者纳入试验组,回顾性对比分析2组患者间术中开颅时间、脑组织暴露时间、关颅时间、急性脑膨出发生率及伤后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分的差异。结果试验组患者的术中开颅时间[(19.2±1.6)min]明显长于对照组[(15.4±1.4)min],脑组织暴露时间[(18.5±2.4)min]明显短于对照组[(26.3±2.2)min],关颅时间[(11.2±1.5)min]明显短于对照组[(18.3±2.1)min],急性脑膨出发生率(22.5%)明显低于对照组(38.2%),预后良好率(70.8%)明显高于对照组(50.0%),死亡率(6.7%)明显低于对照组(17.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压能够缩短关颅时间及脑组织暴露时间,降低急性脑膨出发生率,更有效地改善PADBS患者的预后。
- 阳建国钟兴明汪一棋赵朝辉蔡勇费振海张磊顾华杨涛吴利平
- 关键词：外伤性急性弥漫性脑肿胀急性脑膨出
- 磁共振波谱成像联合弥散加权成像对自发性脑出血后二次脑损伤的预测价值被引量：11
- 2020年
- 目的探讨磁共振波谱成像(MRS)检测的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和弥散加权成像(DWI)测定的相对表观扩散系数(rADC)变化与自发性脑出血(SICH)患者二次脑损伤(SBI)发生和预后的关系。方法选择湖州市第一人民医院2014年1月至2019年12月收治的108例头颅CT提示为SICH患者作为研究对象。于入院后第2天常规行MRS及DWI检查,连续监测患者体温、血压、血糖、血钠、动脉血氧分压(PaO2)等指标,根据是否存在二次脑损伤因素(SBIF)将患者分为SBI组(46例)和对照组(62例)。比较两组患者脑水肿区域NAA/Cr和rADC以及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)的差异;采用多因素Logistic回归分析影响SBI发生的危险因素。结果SBI组脑血肿周围水肿区域NAA/Cr、rADC和6个月后GOS均明显低于对照组〔NAA/Cr:1.64±0.35比1.87±0.41,rADC:2.57±0.39比2.75±0.45,6个月后GOS(分):3.47±0.59比3.76±0.65〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,NAA/Cr、rADC是SBI发生的危险因素〔优势比(OR)值分别为0.172、0.343,95%可信区间(95%CI)分别为0.048~0.609、0.118~0.996,均P<0.05〕。结论MRS联合DWI对预测SICH后SBI有一定价值,SBI可加重脑损伤,影响患者的预后,应积极预防SBI并进行干预治疗。
- 蔡勇钟兴明汪一棋阳建国赵朝辉费振海张磊顾华杨涛
- 关键词：自发性脑出血磁共振波谱成像弥散加权成像二次脑损伤
- 双侧颞底去大骨瓣减压治疗重型原发性脑干损伤的临床研究
- 目的探讨双侧颞底去大骨瓣减压治疗重度原发性脑干损伤的疗效。方法71例重度原发性脑干损伤患者随机分成两组,骨瓣减压组35例行双侧颞底去大骨瓣减压后行常规治疗,对照组36例行单纯非手术综合治疗。结果35例行双侧颞底去大骨瓣减...
- 钟兴明阳建国汪一棋郑惠民
- 关键词：去大骨瓣减压重型原发性脑干损伤
- 文献传递
