李霄
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟比洛芬酯对神经外科围术期凝血功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察非甾类抗炎药氟比洛芬酯对神经外科患者围术期凝血功能的影响。方法选择择期行神经外科开颅手术患者80例,随机分为对照组(C组)、单次静脉给药组(I组)、单次静脉+术后镇痛泵2 mg/kg组(I+F2组)、单次静脉+术后镇痛泵4 mg/kg组(I+F4组),每组各20例。分别检测麻醉前、给药后24 h患者血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG);采用血栓弹力图(TEG)检测麻醉前及给药后24、48、72 h凝血功能状态。结果四组患者麻醉前、给药后24 h PLT、PT、TT、APTT、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前及给药后24、48、72 h四组患者TEG结果参数反应时间(R)、凝固时间(K)、α角(ANG)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中使用氟比洛芬酯1 mg/kg或复合术后镇痛泵使用氟比洛芬酯2、4 mg/kg对神经外科患者凝血功能没有显著影响,但是对于一些术后血肿高风险的神经外科疾病,围术期使用氟比洛芬酯仍要谨慎。
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- 关键词：神经外科手术血液凝固血栓弹力描记术氟比洛芬酯
- 全息影像技术在颅内肿瘤手术中的应用
- 2023年
- 目的探讨全息影像技术在颅内肿瘤手术患者中应用的可行性及临床价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2020年11月至2021年3月收治的颅内肿瘤患者40例,采用随机数字表法将患者分为试验组(20例)、对照组(20例)。试验组患者行全息影像技术辅助开颅手术,对照组患者行常规开颅手术。记录患者术前及术后7 d的Karnofsky功能状态评分,应用焦虑自评量表评估患者家属的焦虑情绪。结果全部患者术后12 h复查头颅CT均无瘤腔高密度影,术后72 h复查头颅磁共振成像(MRI),试验组17例肿瘤全切除,3例为大部分切除;对照组16例肿瘤全切除,4例大部分切除。试验组1例术后左下肢肌力Ⅱ级,出院时恢复至Ⅴ-级。对照组2例术后左侧肢体肌力Ⅲ级,出院时恢复至Ⅴ级。术前试验组与对照组Karnofsky评分为60、70、80、90、100分的患者分别为1、5、8、6、0例和0、4、9、6、1例,差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组与对照组Karnofsky评分为50、60、70、80、90、100分的患者分别为1、0、0、7、9、3例和0、3、6、4、5、2例,差异有统计学意义(P=0.018)。试验组手术前后Karnofsky评分差异有统计学意义(P=0.029),对照组手术前后差异无统计学意义(P=0.241)。试验组患者家属无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑患者术前分别为8、9、2、1例,术后分别为9、9、2、0例;对照组患者家属无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑患者术前分别为3、4、8、4例,术后分别为2、5、9、4例。试验组术前焦虑水平较对照组低,差异有统计学意义(P=0.016);试验组患者术后焦虑水平较对照组低,差异有统计学意义(P=0.002)。结论全息影像技术在颅内肿瘤术前可以辅助制订精准的手术方案;术中可直观地显示肿瘤与周围重要组织的解剖关系,减少手术副损伤并可减少患者家属的焦虑情绪。
- 李霄郝强金泽平季楠
- 关键词：脑肿瘤神经外科手术
