曹师锋
- 作品数：46 被引量：451H指数：10
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生局科技项目更多>>
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- 经跗外侧切口辅助复位螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床分析
- 2013年
- 目的探讨应用经跗外侧切口辅助复位螺钉内固定治疗跟骨骨折的方法并分析疗效。方法 2007年1月至2010年12月,应用经跗外侧切口辅助复位螺钉内固定的方法,对20例跟骨骨折进行治疗,男14例,女6例;年龄26～67岁,平均48.6岁。骨折包括舌型骨折5例,关节压缩型骨折15例,其中SandersⅡc型6例,Ⅱb型3例,Ⅱa型4例,Ⅲ型2例。12例患者采用金属螺钉固定,8例患者采用可吸收螺钉固定。术后指导功能锻炼。结果所有患者获得12～26个月随访,平均16.6个月。术后X线片证实所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为12.2周。跟骨的长宽、高度和Bo。hler角、Gissane角均有效恢复。根据美国足踝外科协会后足评分系统评分,优13例,良6例,优良率95%。1例患者出现轻微距下关节骨关节炎。结论经跗外侧切口辅助复位螺钉内固定是治疗跟骨骨折的有效方法,合理把握手术适应证是取得良好治疗效果的重要前提。
- 倪明丁菊红曹师锋胡晓亮邱永敏
- 关键词：跗外侧螺钉内固定跟骨
- 颈椎前路手术的并发症被引量：148
- 2003年
- 【目的总结分析颈椎前路手术并发症,探索其防治策略。方法自1995～2002年共行颈椎前路手术3163例,术后出现各种手术并发症646例。术后获随访1848例,随访期6个月～8年,平均2年3个月。减压方式有环锯减压、椎体次全切除、椎间盘切除和病灶清除;植骨方式有自体髂骨植骨、BAK植骨、方盒形Cage植骨以及钛网植骨等;部分患者采用颈椎前路带锁钢板固定。结果喉返神经或喉上神经损伤26例,4～12周后基本恢复正常。术后颈部血肿16例,术中止血不彻底和术后引流不畅是其主要原因。颈脊髓或神经根刺激、损伤13例,经脱水治疗多数恢复满意。脑脊液漏11例,经颈部制动和切口局部适度加压后愈合。切口感染8例,经抗感染、清创缝合等治疗后愈合。食管瘘2例,经修补术治愈。植骨块移位8例,均于发生后当天或第2d再次手术。植骨不愈合假关节形成17例,均行翻修手术。相邻节段退变35例,6例因出现新的脊髓压迫症状再次行颈前路减压术,术后症状缓解。髂骨供区并发症342例,主要表现为局部疼痛和股外侧皮神经损伤症状。内植物相关并发症中,BAK下沉10例,钢板断裂1例,钢板螺钉脱落1例,钛网下端下沉7例。颈部轴性疼痛216例。猝死1例。结论颈椎前路手术可发生多种并发症,程序化、标准化的诊治方案是减少颈椎前路手术并发症的关键。
- 陈雄生贾连顺曹师锋袁文陈德玉叶晓健周许辉谭军肖建如倪斌欧阳跃平
- 关键词：颈椎前路手术并发症椎体次全切除椎间盘切除
- 颈椎单椎体次全切除后撑开植骨对颈椎曲度的影响被引量：5
- 2002年
- 目的 :研究中下颈椎前路单椎体次全切减压后 ,不同高度支撑植骨与颈椎曲度变化之间的关系 ,为临床确定合适的植骨高度提供参考。方法 :拍摄 6具颈椎标本正常状态、C5椎体次全切除减压后C4与C6椎体间分别以C5椎体以及上下椎间盘高度之和为基础撑开 0、2、4、6、8mm支撑植骨状态下的颈椎侧位X线片 ,并在图形测量软件中测量颈椎曲度。结果 :C5椎体次全切除减压撑开 4mm及以上植骨状态的颈椎曲度和完整状态与不撑开植骨状态相比有显著增加 (P <0 .0 1) ,减压相邻节段的曲度无明显变化。结论 :中下颈椎前路单椎体次全切除减压后适宜的支撑植骨高度为撑开 4～ 6mm。
- 曹师锋贾连顺孔庆毅谢宁陈雄生
- 关键词：颈椎颈椎曲度
- 不同手术入路与体位在三踝骨折内固定手术中的应用被引量：51
- 2014年
- 目的探讨不同手术入路与手术体位内固定治疗三踝骨折的疗效。方法自2007-01—2012-06共收治72例三踝骨折,采用不同手术入路与手术体位行切开复位内固定手术治疗。传统入路配合仰卧位22例,后外侧入路配合俯卧位18例,后外侧入路配合健侧卧位改传统入路配合仰卧位32例。观察术后近期并发症、骨折愈合时间及踝关节背屈、跖屈活动度。采用Olerud-Molander评分系统评定疗效。结果本组均获随访12~36个月。骨折愈合时间12~24周。踝关节活动范围：背屈15°~30°,平均22.8°;跖屈25°~50°,平均41.8°。末次随访时Olerud-Molander评分：优51例,良16例,可5例,优良率93.1%。结论根据三踝骨折不同的情况,采取与之相适应的手术入路与手术体位,可获得满意效果。
- 张俊沈燕国尹伟忠邱永敏丁菊红曹师锋吕宏
- 关键词：踝关节骨折三踝骨折手术入路手术体位内固定
- Hangman骨折伴椎间盘损伤的前路手术治疗
- 目的探讨 Hangman 骨折伴颈 椎间盘损伤的病理特点及其外科治疗方法。方法 21例 Hangman 骨折伴颈椎间盘损伤,均进行颈椎前路颈椎间隙融合术,其中18例行颈前路钢板固定。分析其损伤类型、影像学特点和疗效。结果...
- 陈雄生贾连顺曹师锋叶晓健倪斌陈德玉周许辉肖建如袁文谭军
- 关键词：枢椎椎间盘HANGMAN骨折
- 文献传递
- Hangman骨折伴椎间盘损伤的前路手术治疗
- ＜正＞目的探讨Hangman骨折伴颈2-3椎间盘损伤的病理特点及其外科治疗方法。方法 21例Hangman骨折伴颈2-3椎间盘损伤,均进行颈椎前路颈2-3椎间隙融合术,其中18例行颈前路钢板固定。分析其损伤类型、影像学特...
- 陈雄生贾连顺曹师锋叶晓健倪斌陈德玉周许辉肖建如袁文谭军
- 文献传递
- 环氧化酶在大鼠急性打击损伤脊髓中的表达被引量：2
- 2005年
- 目的观察正常和急性打击损伤大鼠脊髓组织中环氧化酶(COX)的表达。方法48只Sprague-Dawley大鼠,随机平均分为正常组,手术对照组,脊髓损伤后2、4、8、16、24、48h组。采用改良Allen’s打击脊髓损伤动物模型。应用免疫组织化学染色的方法观察两种COX蛋白的表达变化。结果COX-1蛋白在正常胸椎脊髓组织中有基础性表达,主要分布在脊髓灰质后角和白质后索的神经纤维网中;COX-2蛋白在正常胸椎脊髓组织中也存在基础性表达,主要分布于脊髓灰质神经元细胞;急性打击脊髓损伤后COX-1蛋白的表达没有明显变化;急性打击脊髓损伤后4h,COX-2蛋白的表达开始增高,损伤后24h染色程度达到高峰,并维持至损伤后48h,表达增高主要出现在脊髓灰质的神经元细胞中。结论与环氧化酶在外周组织中的表达特点不同,正常胸段脊髓组织中同时存在COX-1和COX-2蛋白的基础性表达。急性机械打击脊髓损伤后,参与继发损伤的主要环氧化酶亚型是COX-2。
- 曹师锋倪灿荣贾连顺杨建东钱列邵将
- 关键词：脊髓脊髓损伤免疫组织化学
- 掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板治疗C型桡骨远端骨折被引量：13
- 2012年
- 目的探讨掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效。方法 2010年5月-2011年5月,采用掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折24例。男8例,女16例;年龄23～73岁,平均52岁。摔伤20例,交通事故伤4例。左侧15例,右侧9例。均为新鲜闭合骨折。根据AO分型:C2型16例,C3型8例。术前掌倾角—60～25°,平均—45.3°;尺偏角—16～13°,平均8.2°;桡骨短缩8～18 mm,平均12 mm。伤后至手术时间3～10 d,平均5.2 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。24例均获随访,随访时间9～16个月,平均13.5个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间8～12周,平均10.2周。关节面平整,桡骨长度恢复。掌倾角8～15°,平均12.3°;尺偏角18～26°,平均22.3°。随访期间未发生复位丢失、原骨折部位再骨折、腕管综合征等并发症。末次随访时患者腕关节活动范围:背伸30～70°,平均45.3°;掌屈26～78°,平均50.2°;桡偏8～25°,平均13.5°;尺偏15～32°,平均23.6°;旋前35～90°,平均65.7°;旋后20～90°,平均72.5°。腕关节功能按照Gartland-Werley评分方法评定:获优12例,良8例,中4例;优良率83.3%。结论掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板内固定可重建正常解剖结构,临床效果良好,是治疗C型桡骨远端骨折的有效方法之一。
- 张俊尹伟忠沈燕国丁菊红秦惠敏曹师锋胡晓亮
- 关键词：桡骨远端骨折锁定钢板内固定
- 锁定钢板联合重建钢板治疗C2型股骨远端骨折被引量：11
- 2016年
- 目的探讨锁定钢板联合重建钢板内固定治疗C2型股骨远端骨折的临床疗效。方法随访分析2008年8月至2014年8月运用外侧锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗的18例C2型股骨远端骨折,男8例,女10例,年龄36~80岁,平均56岁。摔伤8例,车祸伤10例。结果本组病例均获随访,时间12~48个月,平均（23.2±10.1）个月。骨折愈合时间12~40周,平均（19.8±7.2）周。2例发生延迟愈合,限制负重后均愈合。末次随访时膝关节活动度95°~135°,平均（114.7±13.3）°,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）0~3分,平均（1.0±0.9）分,1例在长时间行走时出现轻中度疼痛,口服非甾体抗炎药后症状明显缓解。根据Schatzter-Lambert评分系统,优7例,良8例,可3例,优良率83.3%。结论锁定钢板联合重建钢板内固定是治疗C2型股骨远端骨折的有效方法。
- 张俊沈燕国邱永敏尹伟忠丁菊红曹师锋
- 关键词：股骨远端骨折锁定钢板重建钢板
- 带线锚钉处理复杂肱骨近端骨折中粉碎性大结节的临床优势被引量：3
- 2017年
- 目的探讨采用带线锚钉固定粉碎性大结节骨块对治疗肱骨近端骨折的临床疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月我院采用切开复位锁定钢板内固定治疗且获得随访的38例合并粉碎性大结节的肱骨近端骨折患者的临床资料,男12例,女26例;年龄25~86岁,平均(58.7±17.0)岁。Neer分型:三部分骨折25例,四部分骨折13例。根据是否采用带线锚钉固定大结节骨块分为两组:带线锚钉固定组(锚钉组,14例)和未采用锚钉固定组(非锚钉组,24例)。随访记录并比较两组患者的肩关节功能Constant评分、末次随访时大结节移位距离及术后并发症发生情况。结果术后38例患者均获得随访,随访时间6~42个月,平均(22.9±12.5)个月。锚钉固定组与非锚钉固定组平均Constant评分分别为(77.7±13.2)分、(69.5±10.9)分,末次随访大结节移位距离分别为(2.2±2.2)mm、(5.1±3.9)mm,术后肩峰撞击征发生率分别为0、33.3%,以上项目两组比较差异均有统计学意义(P>0.05),术后感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在处理复杂肱骨近端骨折中,用带线锚钉固定粉碎性大结节可以有效的避免对骨折块的二次损伤,减少大结节再移位,降低肩峰撞击征的发生率,从而获得较好的术后肩关节功能,具有一定的临床优势。
- 白云鹏沈燕国曹师锋厉国定邱永敏丁菊红宋鑫
- 关键词：肱骨骨折大结节骨折固定术带线锚钉
