文锋
- 作品数：17 被引量：22H指数：3
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 咽淋巴环套细胞淋巴瘤4例及文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的分析发生于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤的临床特点。方法回顾性分析北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科2016~2019年度收治的4例发生于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤,并结合文献复习,总结分析其临床表现、组织病理学、免疫组化、细胞遗传学、治疗和预后。结果发生于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤报道较少,主要发病部位为腭扁桃体、鼻咽部及舌根,早期症状并不特异,肿瘤较大时出现相应的阻塞症状,鼻咽部表现为单侧或者双侧鼻堵,腭扁桃体及舌根表现为咽部异物感、吞咽阻挡感、口内含物感及说话含糊,B组症状少见。查体可见鼻咽部、腭扁桃体或舌根隆起肿物,确诊依靠病理,典型的免疫学特征为:CD5+、CD19+、CD20+,CD22+、CD43+、CD10+、CD23-,CyclinDl+,BCL-6-。分子遗传学特征是检测到t(11;14)(q13;q32)/(IgH/CCND1)染色体易位。套细胞淋巴瘤(MCL)被认为是一种不可治愈的淋巴瘤类型,就诊时往往处于Ⅲ、Ⅳ期,易发生结外及骨髓侵犯,目前还没有统一的治疗方案,多数预后较差。结论咽淋巴环MCL作为临床少见疾病,早期症状并不特异,病理及分子遗传学是确诊的方法,目前治疗方案并不统一,利妥昔单抗联合化疗方案及伊布替尼等新药的应用能够改善患者的预后。
- 文锋王冰洁扈希昊赵恩民
- 关键词：咽淋巴环套细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤
- 咽旁间隙肿瘤的诊断及外科治疗
- 文锋肖水芳秦永赵恩民
- 生物医学材料在耳鼻咽喉科的应用简介被引量：1
- 2014年
- 生物医学材料也称为生物材料,指的是一类具有特殊性能、特种功能,用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断、治疗疾患,而对人体组织不会产生严重不良影响的材料[1].在医学中,生物医学材料的应用越来越广,市场前景极其广阔,其发展主要经历了三个阶段：第一个阶段是生物相容和生物惰性材料,第二个阶段是具有生物活性的硬组织植入或是生物降解性医用材料,第三个阶段是兼具生物活性和生物降解性的新一代医用材料,它们可在分子水平上激活基因,刺激细胞增殖,诱导其组织分化而构筑新的组织和器官[2].
- 文锋秦永
- 关键词：生物医学材料耳鼻咽喉科生物降解性人工器官医用材料生物活性
- 喉部腺样囊性癌4例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨发生于喉部的腺样囊性癌的临床特点。方法回顾4例发生于喉部腺样囊性癌(LACC)患者的病例资料,并结合文献复习,总结分析其临床表现、诊断、治疗和预后。结果4例中主要症状为呼吸困难3例、声音嘶哑2例,病变位于声门下2例、声门上2例(其中1例晚期侵犯声门区及声门下)。1例就诊时怀疑肺部转移,其余未见远处转移。行全喉切除2例、部分喉切除1例、姑息切除后行放疗1例,随访8~42个月,中位随访期20.5个月,未见局部复发及全身转移。结论LACC临床少见,好发于女性,具有生长缓慢、黏膜下浸润性生长和神经侵犯的特点,主要症状是呼吸困难和声音嘶哑,好发于声门下区及声门上区。诊断依靠病理,特征性的表面标记物为CD117,分子遗传学检查可发现MYB基因易位。LACC治疗全喉切除为最常用的术式,术后可辅以放疗。手术患者比非手术患者具有更好的预后。远处转移可发生较晚,需长期随访。
- 文锋张驰扈希昊董冰婉秦永赵恩民
- 关键词：喉肿瘤腺样囊性癌全喉切除术
- 73例累及颈根部肿物诊疗分析
- 2020年
- 目的:研究累及颈根部肿物的临床诊断和外科治疗方法。方法:回顾性分析北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的73例累及颈根部肿物患者的临床资料,总结分析其临床表现、术前影像学评估、手术入路选择、术后病理类型、术后并发症及预后。结果:73例累及颈根部肿物患者临床多表现为颈部无痛性肿物(36例)及吞咽困难(16例)。颈部增强CT或MRI及其三维重建能清楚显示肿块的大小、形态、位置、与周围结构特别是重要血管的关系及继发改变。病理诊断良性37例,恶性36例;良性肿瘤最常见为胸骨后甲状腺肿17例,恶性肿瘤最常见为颈段食管癌15例。手术治疗70例,非手术治疗3例。手术径路选择:颈部入路61例(87.1%),颈胸联合入路9例(12.9%);完整切除肿瘤67例,姑息性切除3例。手术和胸外科合作16例,和骨科合作1例。发生手术并发症16例(22.9%)。73例患者中失访7例,66例随访3个月~15年。35例良性肿瘤随访均未见复发;31例恶性肿瘤患者的3年生存率为48.4%,5年生存率为32.3%。结论:颈根部解剖结构复杂,累及该部位的肿瘤病理类型多样,良性和恶性肿瘤比例相当。手术切除是主要治疗方法,但应根据肿瘤的病理、大小及周围结构关系以及术者的习惯决定手术入路及方式,主要为颈部入路及颈胸联合入路。良性肿瘤多可采取颈部入路切除,颈胸联合入路适用于边界不清和重要血管神经粘连紧密的恶性肿瘤,对于大血管的妥善处理是肿瘤能否完整切除的关键。该部位手术并发症较多,术前需与患者充分沟通,有时需要多学科合作。
- 文锋张伟伟丛铁川沈泓秦永肖水芳赵恩民
- 关键词：外科手术
- 累及眼眶的鼻窦髓系肉瘤一例
- 2021年
- 髓系肉瘤是一种少见的由原始粒细胞或未成熟髓系细胞在髓外组织浸润形成的实体恶性肿瘤,发生于鼻腔鼻窦的髓系肉瘤少见。本文报道1例北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的发生于筛窦并累及眼眶的髓系肉瘤的病例,并结合文献复习,介绍鼻腔鼻窦髓系肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。
- 文锋张少华张驰王军
- 关键词：原始粒细胞髓系肉瘤鼻腔鼻窦髓系细胞筛窦眼眶
- 经口径路低温等离子射频消融术与开放喉部分切除术治疗声门上型喉癌的疗效对比研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨等离子射频辅助经口手术和开放喉部分切除术治疗声门上型喉癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2014年3月至2021年1月于北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的46例声门上型喉癌患者临床资料(男43例,女3例,年龄45~79岁),其中行等离子射频辅助经口手术治疗23例(等离子组),经传统颈外入路行开放喉部分切除手术治疗23例(开放手术组)。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复经口进食时间、住院时长、住院费用及预后情况。应用SPSS 26.0进行统计学分析。结果2组患者在年龄、性别、TNM分期、肿瘤分期、术后是否放疗方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。等离子组的手术时间、术中出血量、术后恢复经口进食时间、住院时长、住院费用分别为110.0(60.0,150.0)min、5.0(5.0,30.0)ml、3.0(2.0,5.0)d、6.0(4.0,14.0)d、26100.7(16145.5,47044.4)元;开放手术组的上述指标分别为205.0(156.5,272.3)min、150.0(50,200)ml、18.0(16.3,22.8)d及56520.1(440992.5,67109.9)元,2组差异有统计学意义(Z值分别为-4.03、-4.94、-4.97、-4.98、-4.13,P值均<0.001)。在预后方面,等离子组和开放手术组患者5年局部控制率、疾病特异性生存率、总体生存率分别为86.96%、95.65%、91.30%和86.96%、91.30%、73.90%。2组对比局部控制率、疾病特异性生存率和总体生存率差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论等离子射频辅助经口手术治疗声门上型喉癌对比开放手术在手术时间、术中出血量、术后恢复经口进食时间、住院时长、住院费用方面具有优势,预后和开放手术无明显差别,具有较好的应用前景。
- 关舒文文锋沈泓赵恩民秦永肖水芳
- 下咽碰撞癌1例被引量：2
- 2019年
- 1病例报告患者,男,68岁,因咽痛2个月于2016年7月22日收入北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,患者于2个月前无明显诱因出现咽痛,吞咽及低头时明显,向左耳放射,伴饮水呛咳、咽干及咽部异物感,稍有声嘶,无吞咽困难及呼吸困难,于当地医院行喉镜检查发现左侧下咽后壁肿物,取病理示中分化腺癌伴黏液腺癌分化,为手术治疗收入我院。
- 文锋沈泓赵恩民
- 关键词：下咽肿瘤碰撞瘤
- 鼻中隔异物误诊为鼻中隔肿物一例
- 2021年
- 1临床资料患者,女性,77岁。主因“左侧鼻塞伴反复涕中带血4年余,加重1月”于2018年12月10日入院,患者4年前无明显诱因左侧鼻塞伴涕中带血,发病期间伴晨起吐深咖啡色痰及有腥臭味,否认脓涕、擤出豆腐渣样物等不适,未予特殊重视及就诊,近1月症状加重,就诊于我院。既往有糖尿病史,血糖控制可。
- 高一铭文锋王全桂
- 关键词：鼻中隔发病期间腥臭味豆腐渣
- 头皮血管肉瘤术后腮腺区转移2例
- 2021年
- 1病例报告例1,男,78岁,以"发现左耳后肿物2个月"于2017年9月13日入院。患者1年前因头皮血管肉瘤先后于我院骨科行头皮肿物扩大切除术及肌皮瓣移植修复术。术后病理报告为血管肉瘤,各切缘阴性;术后未行辅助治疗。2个月前无意中发现左侧耳后肿物,直径约2.0 cm,于门诊行活检,病理回报:皮肤及皮下组织,上皮脚下延、融合,真皮层可见异型细胞呈巢团状或条索状浸润,细胞大小不一,胞质丰富、上皮样,胞质透明或略嗜酸,核质粗糙,可见核仁,核分裂相散在可见,另见小块游离肿瘤组织。
- 文锋李晓晨秦永
- 关键词：血管肉瘤头皮腮腺区肿瘤转移
