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多系统萎缩15例临床分析被引量：1: 2003年; 目的　探讨多系统萎缩 (MSA)的临床诊断 ,尽量减少误诊。方法　根据Gilman关于MSA的诊断标准 ,对 15例进行回顾性分析。结果　 15例患者拟诊MSA 10例 ,可疑 5例 ,所有患者均未行病理检查。四大症状中植物神经 /排尿功能障碍 11例 ,表现为尿频、尿失禁和夜尿增多 ,男性勃起功能障碍。帕金森综合征 9例 ,表现为运动迟缓、姿势不稳、肌强直和震颤。小脑症状 9例 ,表现为共济失调、构音障碍和眼震。皮质脊髓束损害 6例。另有 1例出现夜憋喘和睡眠呼吸暂停。Shy Drager综合征 7例 ,橄榄桥脑小脑萎缩 6例 ,黑质纹状体变性 2例。共有 5例误诊 ,最初分别诊断为帕金森病、小脑性共济失调和脑动脉硬化症。结论　临床诊断MSA主要依靠病史、神经系统检查和必要的实验室检查 ,而Gilman的标准对临床诊断有很大的参考价值。; 张鸿刘春风徐德恩; 关键词：多系统萎缩帕金森综合征小脑性共济失调神经功能障碍

影响帕金森病患者生活质量因素的研究被引量：14: 2004年; 目的　研究影响帕金森病 (PD)患者生活质量的因素。方法　对 6 3例PD患者进行神经系统检查并作统一PD评定量表 (UPDRS)评分 ,H Y分级和Hamilton抑郁评分 ,以日常生活活动量表 (ADL)、PD 39项问题 (PDQ 39)、生活满意度量表 (LISB)问卷调查等评价患者生活质量 ,并进行统计学分析。结果　PD患者生活质量下降 ,与病程和病情严重程度显著相关 (P <0 0 5～ 0 .0 1) ,与抑郁评分呈负相关 (r=- 0 5 0 7,P <0 0 5 ) ,未发现与运动综合征存在相关性。结论　病情、病程。; 尹伟华刘春风罗蔚峰苏敏张鸿; 关键词：生活质量帕金森病抑郁

帕金森病患者生活质量及影响因素研究: 目的帕金森病患者存在震颤、强直、运动减少、姿势和平衡障碍等症状,同时治疗过程中还会出现运动障碍和症状波动,并有行为和心理的异常,如痴呆、抑郁、幻觉、睡眠障碍,这些都将严重影响患者的生活质量。目前国内关于帕金森病患者生活质...; 尹伟华刘春风罗蔚峰苏敏张鸿; 文献传递

重复经颅磁刺激与帕金森病: 2005年; 近年来用重复经颅磁刺激技术对帕金森病进行了广泛深入的研究,结果尚有矛盾。但大多数研究表明,帕金森病患者大脑皮质兴奋性增高,表现为静止阈值降低,运动诱发电位波幅增大,中枢静止其缩短。而重复经颅磁刺激治疗帕金森病也取得了明显疗效,患者临床症状改善,UPDRS各项评分降低,但最佳刺激参数、部位和时程仍需进一步探讨。重复经颅磁刺激在临床应用以来有着良好的安全记录,未见明显的副作用。; 张鸿刘春风; 关键词：帕金森病运动皮质兴奋性运动诱发电位 UPDRS 大脑皮质

低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者运动皮质兴奋性的影响探讨被引量：14: 2005年; 目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)患者大脑皮质兴奋性的影响,并从电生理角度进一步探索PD的发病机制。方法:用1HzrTMS技术治疗3 0例PD患者共10d ,另选择15例PD患者为假刺激组,15名健康者为对照组。采用静息态阈值(RT)、中枢传导时间(CMCT)、中枢静息期(CSP)和运动诱发电位(MEP)的波幅作为评定大脑皮质兴奋性的指标。结果:①PD患者的RT、CMCT和CSP较正常对照组明显降低或缩短,而MEP波幅无变化。治疗组治疗后RT增加,CMCT和CSP延长接近正常,与对照组比已无显著差别,但假刺激组没有变化。②以强直症状为主和以震颤症状为主的PD患者其RT、CMCT、CSP和MEP波幅无明显差别。③将PD患者按UPDRS评分的不同分为轻、中、重3种,分别就RT、CMCT、CSP和MEP波幅进行比较,其差别无显著性差异。结论:PD患者大脑皮质兴奋性升高,低频rTMS可部分抑制这种改变,但TMS对评定早期PD患者大脑皮质兴奋性尚不敏感。; 张鸿刘春风戴永萍罗蔚锋; 关键词：低频重复经颅磁刺激帕金森病兴奋性 UPDRS评分中枢传导时间静息期

重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床研究被引量：14: 2005年; 目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)的治疗作用。方法将45例PD患者随机分为治疗组30例,假刺激组15例。治疗组给予频率1Hz、刺激强度为110%静息阈值的rTMS,每日1次,治疗10d,并在治疗后1个月和3个月时随访。采用UPDRS评分、木插板试验、记时运动试验和10m折返运动试验进行疗效评价,评价前患者停服抗PD药物至少12h。结果治疗组治疗结束后UPDRS总分及Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ分较治疗前均明显降低(均P(0.01),患者木插板所用的平均时间明显减少(P(0.01),记时运动1min平均运动次数明显增加(P(0.01),行走速度明显增快(P(0.01),随访3个月仍低于治疗前(P(0.05)。治疗后3个月生活满意度(LSIB)无明显变化,而生活质量评分(PDQ)则明显降低(P(0.05)。假刺激组治疗前后木插板试验、记时运动试验和10m折返运动均无明显变化。结论低频rTMS可以改善PD患者的临床症状,提高患者生活质量。; 张鸿戴永萍苏敏罗蔚锋刘春风; 关键词：帕金森病经颅磁刺激日常生活能力运动皮质

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张鸿