张杰
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
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- 序贯建立人工气道对重症老年患者安全性的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨序贯建立人工气道对重症老年患者安全性的影响。方法选择重症老年患者20例,实施序贯建立人工气道辅助通气。观察患者入科时及气管切开前后急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、心率、呼吸及血气分析结果。结果 20例中,好转出院13例,自动出院4例,死亡3例。序贯建立人工气道后患者APACHE-Ⅱ评分、心率、呼吸及血气分析结果改善,与入科时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯建立人工气道对重症老年患者呼吸机机械通气安全性好,可提高抢救成功率。
- 郑鹏张文青韩乔燕徐燕张杰
- 关键词：气管插管气管切开
- 序贯性建立人工气道在重症脑损伤患者救治中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨序贯性建立人工气道对重症脑损伤患者救治中的安全性的影响。方法选取2010-04-2014-03入住重症医学科（ICU）时APACHE-Ⅱ评分≥15分、4分≤GCS≤8分、ICU住院时间≥3d、估计气管插管超过3～7d者的重症脑损伤患者44例,随机分为2组,分别按不同方法实施气道开放,试验组采用序贯气道开放法,即在气管切开导管置入气管内之前仍保留气管插管,待气切导管完全正确放置,再拔除气管插管,全过程始终使用呼吸机辅助通气,常规组在气管切开造口过程中不使用呼吸机辅助通气,仅吸氧4～8L/min;观察2组患者的操作时间、APACHE-Ⅱ评分、生命体征、术后24h NSE水平、血气分析以及随访3个月的GOS评分。结果 （1）2组患者入科时、气管切开术前APACHE-Ⅱ、HR、RR、Bp、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;气管切开造口术后与入科时APACHE-Ⅱ、SpO2相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时气管切开术后APACHE-Ⅱ、HR、RR、Bp、SpO2在2组患者间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）2组患者入科时以及气管切开前血气分析中的pH、PaO2、PaCO2和术后NSE水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;气管切开造口术后与入科时相比升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对比2组患者的气管切开术后pH、PaO2、PaCO2和术后NSE水平差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）2组患者3个月后生存质量相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症脑损伤患者因长期呼吸机辅助通气,采取序贯性人工气道开放法能确保其安全性,改善预后,提高抢救成功率。
- 郑鹏高峰徐坡张文青王丹徐燕张杰
- 关键词：重症脑损伤
- 超声在ICU重症患者多发伤合并胸部损伤中的诊断价值
- 2022年
- 论ICU重症患者多发伤合并胸部损伤应用超声诊断的效果。方法 取2021年7月-2022年7月我院多发伤合并胸部损伤的ICU重症患者200例,患者先后均接受超声诊断、胸部X线诊断与CT诊断,分析诊断结果,探讨超声诊断的价值。结果 经诊断,CT与超声的结果并无显著差异,检出率均较高(P>0.05),但胸片X线的检出率则低于CT与超声(P<0.05)。结论 超声诊断的效果显著,可有效判断出多发伤合并胸部损伤患者的病情状况,诊断的准确率较高。
- 张杰
- 关键词：超声ICU重症患者
- 严重盆骨骨折为主的多发伤40例救治
- 2015年
- 目的探讨严重盆骨骨折为主的多发伤应用DCS(应用损伤控制外科)的可行性,总结其救治体会。方法随机抽取该院2010年11月—2014年11月收治的严重盆骨骨折为主的多发伤患者40例,采用回顾性分析的方法 ,观察其诊治过程、死亡率、后遗症等。结果严重盆骨骨折为主的多发伤患者入院之后,即可进行伤情判断以及抗休克治疗,控制伤处的出血情况,入ICU(重症监护室)进行抢救及监护治疗,待患者全身情况稳定后再施予确定性手术,经统计分析,严重盆骨骨折为主的多发伤40例伤者当中,4例死亡,3例死亡伤者的死因为失血过多而死,1例死于术后感染。伤者的总存活率为90.00%。结论在对严重盆骨骨折为主的多发伤患者治疗过程当中,应用DCS的救治理念与手段,在明确患者伤情的基础上,积极给予控制出血手术,可避免患者因出血过多而导致缺血缺氧,损害重要的脏器,提高患者的存活率,此为救治之关键所在。
- 杨卫张杰吴锦春展小红
- 关键词：多发伤DCS救治体会
- 创伤失血性休克患者的急救时间窗被引量：7
- 2015年
- 目的分析创伤失血性休克患者的急救时间窗应用效果。方法选取本院收治的100例创伤失血性休克患者临床资料,按送院时间分为观察组50例（入院时间为1h内）与对照组50例（入院时间为4~10h）,对照组接受普通急救处理,观察组利用应急通道,创伤急救中的＂黄金时间＂及根据患者创伤部位采取急救措施,最后分析患者急救效果。结果观察组死亡率明显低于对照组,救治成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组抢救后,血压、心率、血氧饱和度变化等指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论救治时间对创伤失血性休克患者的救治效果有着决定性影响,于＂黄金1h＂内进行及时有效的手术治疗创伤失血性休克患者临床处理,可降低患者死亡率,改善患者预后情况。
- 杨卫展小红张文青张杰钱煜陈烨
- 关键词：创伤失血性休克
