孙美玲
- 作品数：4 被引量：21H指数：2
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- 前列腺癌放射治疗临床疗效及毒性的新进展
- 2013年
- 随着高龄化及生活方式的改变,前列腺癌的发生率逐渐上升[1].放射治疗技术作为其主要治疗方式之一,伴随着计算机技术和放射影像学的发展而不断进步,突出表现为靶区的精确性及照射剂量明显提高,其临床疗效进一步提高,放射性损伤也有一定程度的改善[2-3],但是患者的临床综合获益仍需进一步提高.现将前列腺癌放射治疗的进展综述如下.一、靶区剂量与临床疗效1.三维适形与调强放射治疗：根据常规分割的剂量-效应关系,提高局部剂量有望提高局部控制率.三位适形放射治疗（3D-CRT）代替常规放射治疗,正是由于其可产生更高的靶区照射剂量,而周围危及器官的受量又在可控范围.
- 孙美玲王娟张宏涛唐富龙隋爱霞夏海水
- 关键词：放射治疗技术临床疗效前列腺癌剂量-效应关系毒性靶区剂量
- 计算点阵网格大小对125I粒子植入剂量计算精度的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察125I粒子植入时，计算机治疗计划系统（TPS）软件中计算点阵网格大小对剂量计算精度的影响。方法采用随机数字表法抽取10例粒子植入患者的验证计划，将点阵网格调整为128×128、96×96、64×64、32x32共4组，在粒子数目、位置、活度及靶区大小相同的条件下，应用TPS计算每个计划的剂量，分别得出4组D90、V90、V100及V150，并计算D90的误差。结果128×128、96×96、64×64、32×324组点阵网格D90平均数分别为（7178．8±2237．7）、（7072．7±2240．8）、（6889．1±2305．5）、（6351．0±2515．7）cGy；D90误差百分比分别为（0．74±0．6）％、（-0．89±2．2）％、（-3．85±4．7）％、（-10．46±4．8）％，组间差异有统计学意义（F=8．95，P〈0．05）。4组点阵网格‰分别为（93．12±0．32）％、（92．75±0．29）％、（91．87±1．28）％、（88．064-5．06）％，组间差异有统计学意义（F=7．85，P〈0．05）；V。分别为（90．21±0．14）％、（89．67±0．64）％、（88．68±1．80）％、（84．10±6．56）％，组问差异有统计学意义（F=6．64，P〈0．05）；U。分别为（73．48±3．49）％、（72．66±3．96）％、（71．33±4．83）％、（65．41±9．49）％，组间差异有统计学意义（F=3．90，P〈0．05）。结论计算点阵网格大小明显影响TPS计算剂量的准确性，在保证运算速度同时应尽量应用128×128的计算点阵网格。
- 张宏涛澹毫龙唐富龙吴立丽高贞孙美玲赵静王泽阳王娟
- 外放疗后复发颈部淋巴结转移癌17例^(125)Ⅰ粒子植入治疗的初步疗效被引量：15
- 2014年
- 目的初步探讨125I粒子植入治疗外放后复发的颈部淋巴结转移癌的安全性及疗效。方法对2011年8月—2012年7月收治的17例颈部淋巴结转移癌既往接受外放疗再次复发患者行回顾性研究。17例患者23处病灶,应用近距离治疗计划系统(TPS)制订治疗计划,确定粒子数目、活度及分布,粒子活度0.3~0.8 mCi,肿瘤处方剂量为60~120 Gy,CT及B超双引导下植入,术后24 h内CT扫描,剂量验证D90为(81.4±2.1)Gy。术后每2个月复查CT检测肿瘤大小变化并观察并发症。结果随访6个月,局部控制率为65.2%,其中,小于4 cm的淋巴结控制率(CR+PR)为90%,而大于4 cm的为46%,P=0.038,差异有统计学意义;颈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ区淋巴结各控制率(CR+PR)与未控制率(SD+PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);孤立而边界清楚的21个淋巴结控制率为71%,融合而边界不清的淋巴结局部控制率为0。急性皮肤放疗反应Ⅱ度8例,Ⅰ度7例,无严重的其他放疗并发症。结论 125Ⅰ粒子植入治疗外放疗后复发的颈部淋巴结转移癌近期疗效好、创伤小、并发症少。小于4 cm且孤立、边界清楚的淋巴结更适合粒子植入治疗。
- 王娟孙美玲张宏涛唐富龙隋爱霞夏海水
- 关键词：颈部淋巴结转移癌125I粒子植入近距离放射治疗
- ^125Ⅰ粒子植入与药物治疗头颈部复发转移癌性疼痛疗效比较被引量：5
- 2014年
- 目的探讨放射性^125Ⅰ粒子植入与药物对头颈部复发转移癌止痛效果的差异。方法2011年1月至2012年10月收治的20例头颈部复发转移癌性疼痛患者，其中头颈部放疗后复发者9例，术后及放疗后复发者9例，术后复发者2例。随机分为粒子组10例，支持组10例。粒子组以CT病变作为参考靶区，应用近距离治疗计划系统（TPS）制定治疗计划，采用活度为1．31×10^7～2．96×10^7 Bq（0．3～0．8mCi）的粒子，CT及B超双引导下植入，术后24h内CT扫描，剂量验证D90为80～120Gy。支持组遵循世界卫生组织三阶梯镇痛疗法给予药物支持治疗。随访观察两组的客观缓解率、疼痛缓解及并发症。结果随访6个月，粒子组术后1、2、3个月客观缓解率分别为50％、60％、80％，支持组治疗1、2、3个月客观缓解率均为0。两组疼痛评分中位值可控制在2～4分，支持组疼痛评分波动较粒子组大。粒子组未发现严重的放射性不良反应，支持组药物不良反应明显。结论放射性^125Ⅰ粒子植入治疗头颈部复发转移癌疼痛疗效确切，止痛起效快，并发症少。
- 孙美玲王娟唐富龙张宏涛吴立丽万燕
- 关键词：头颈部肿瘤疼痛近距离放射疗法放射性
