周本昊
- 作品数：16 被引量：69H指数：5
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- 49例老年全肺切除术后的监护与治疗被引量：1
- 2013年
- 目的总结60岁以上老年患者一侧全肺切除术后的监护与治疗经验。方法分析我院49例60岁以上老年患者一侧全肺切除术后的监护与治疗措施。结果本组术后使用呼吸机18例,术后出现肺部感染10例,急性呼吸衰竭呼吸功能不全5例,心律失常21例,急性肺水肿3例,急性肾功能衰竭2例,应激性溃疡上消化道出血1例,经积极治疗后康复48例,死亡1例。结论严密地监护措施,合理的术后治疗计划,积极防治并发症,是确保老年全肺切除患者安全度过围手术期的关键。
- 周本昊杜成
- 关键词：全肺切除术术后处理老年人
- 雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用研究被引量：5
- 2016年
- 目的评价雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用价值。方法选取分期进行单侧大容量全肺灌洗术(WLL)后带管入ICU患者50例,随机分为对照组(C组)与治疗组(PHC组)各25例,术后入室即刻起给予雾化吸入,每隔8h一次,每次20min,C组雾化吸入生理盐水5m L+二羟丙茶碱0.25g,PHC组雾化吸入生理盐水5m L+盐酸戊乙奎醚1.0mg,分别测定两组在入室时,入室后10min、30min、60min、120min、拔管时患者呼吸力学指标变化,以及拔管时间,低氧及再次机械通气发生率。结果与对照组相比较,治疗组雾化吸入后各时间点气道峰压、气道阻力明显降低、肺顺应性明显升高(P<0.05),拔管时间有所提前(P<0.05)。术后出现低氧、再次机械通气例数减少(P<0.05)。结论雾化吸入戊乙奎醚可有效改善患者WLL后呼吸力学指标,减少插管时间,降低术后并发症发生率,有利于术后恢复。
- 王润丰方申存周本昊夏梦王研
- 关键词：戊乙奎醚尘肺大容量全肺灌洗术雾化吸入
- 肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症肺部感染的临床观察被引量：18
- 2013年
- 目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术(BAL)联合机械通气治疗重症肺部感染的安全性及临床效果。方法对我院ICU 55例重症肺部感染呼吸衰竭患者建立人工气道行BAL治疗。观察对比治疗前及治疗后4 h痰液性状、HR、R、Ppeak、PaO2、氧合指数及术后第一日胸片表现。结果治疗后痰液明显减少变稀薄;HR、R、Pperk下降,PaO2、氧合指数上升,差异具有统计学意义(P<0.05);胸片示肺斑片影减少,部分肺不张肺得以复张。结论纤支镜BAL联合机械通气能有效清除痰液,解除支气管阻塞,改善通气、换气功能,是治疗重症肺部感染并发呼吸衰竭的一种有效、安全的治疗手段。
- 周本昊杜成王研王润丰
- 关键词：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗机械通气重症肺部感染
- 老年患者开胸术后镇痛对应激反应的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨老年患者开胸术后镇痛对应激反应的影响。方法对72例老年患者随机分为两组,在麻醉恢复后(A组)、拔管后(B组)开放静脉自控镇痛泵(PCIA)。比较两组术后疼痛差别及应激反应等情况。结果 A组术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和血糖低于B组,同时A组术后24 h、48 h氧合指数高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开胸术后的老年患者在麻醉清醒时打开镇痛泵可降低术后应激反应水平,对呼吸无明显抑制。
- 庞加磊周本昊王研王润丰姜迎厚杜成
- 关键词：自控静脉镇痛泵胸部手术老年患者
- 瑞芬太尼对兔内毒素性急性肺损伤时TNF-α及IL-8的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼对兔内毒素性急性肺损伤（ALI）时TNF-α及IL-8的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔30只，体质量2．5-3．5kg，随机分为5组（n=6）：对照组（C组）、内毒素组（ALI组）、低剂量瑞芬太尼组（LR组）、中剂量瑞芬太尼组（MR组）和高剂量瑞芬太尼组（HR组）。C组用生理盐水10mL静脉持续泵注30min；ALI组用大肠杆菌内毒素（LPS）0．5mg／kg静脉持续泵注30min；LR组、MR组和HR组分别静脉输注瑞芬太尼0．2、0．4和0．8μg／（kg·min）至处死，输注15min时开始给予LPS，方法同AU组。于LPS输注前即刻（11D）、输注结束后1、2．5、5．5h时记录平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和气道峰压（Ppeak），测定动脉血氧分压（PaO2）和肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素-8（IL-8）的活性，称量肺组织湿质量（w）和干质量（D），计算W／D，并在光镜和电镜下观察肺组织病理学结果。结果与c组比较，ALI组MAP、HR和Pa02降低，W／D、Ppeak和血浆TNF-α、IL-8含量明显升高（P〈0．05）；与ALI组比较，LR组、MR组和HR组MAP、HR升高，肺组织W／D降低，Ppeak和血浆TNF-α、IL-8含量降低，PaO2升高（P〈0．05）；与LR组比较，MR组和HR组MAP、HR、Ppeak、血清TNF-α、IL-8含量和肺组织W／D比降低，PaO2升高（P〈0．05）；与MR组比较，HR组肺组织W／D比降低，PaO2升高（P〈0．05）。LR组、MR组和HR组肺组织病理学损伤较ALI组减轻。结论瑞芬太尼可减轻兔内毒素性ALI，且呈剂量依赖性，其机制可能是通过抑制TNF-αd、IL-8的表达，进而抑制促炎症因子参与的“级联瀑布效应”，减轻肺损伤的程度。
- 周本昊杜成景亮刘晓甦
- 关键词：瑞芬太尼内毒素血症
- 体外循环支持下同期双侧大容量全肺灌洗术后重症肺泡蛋白沉积症患者的监护管理被引量：1
- 2015年
- 目的:总结体外循环支持下同期双侧大容量全肺灌洗术治疗重症肺泡蛋白沉积症(PAP)的术后监护与治疗经验。方法:分析我院4例体外循环支持下同期双侧大容量全肺灌洗术的重症PAP患者术后生命体征、呼吸氧合功能、机械通气时间及并发症发生、处理情况。结果:本组患者术后出现呼吸功能延迟恢复1例、肢体并发症1例、低氧1例、支气管痉挛1例、低钾血症1例,经积极治疗均顺利康复。结论:体外循环支持下同期双侧大容量全肺灌洗术后的重症PAP患者易出现各种并发症。加强围术期监测,制定合理的术后治疗计划,及时发现并处理并发症,可以为围术期患者的恢复提供有力的保障。
- 王研杜成孙思庆周本昊王瑛
- 关键词：体外循环大容量全肺灌洗术肺泡蛋白沉积症
- 老年人全肺切除术47例围手术期处理体会被引量：6
- 2006年
- 张大发唐进周本昊赵一昕王滨
- 关键词：全肺切除术肺功能老年人
- 胸壁结核103例诊断与外科治疗分析被引量：1
- 2007年
- 目的:总结分析胸壁结核的临床诊断及外科治疗经验。方法:对过去12年临床治疗的103例胸壁结核病例进行回顾性分析。结果:本组病人均经手术治疗,一次手术治愈98例(95.1%),其中切口延期愈合8例(7.8%),复发5例(4.9%),二次手术均治愈。结论:胸壁结核手术效果良好,治愈率高。术前、术后规则抗结核治疗、彻底清除病灶、消灭残腔及术后加压包扎是外科治疗胸壁结核成功的关键。
- 周本昊张大发赵一昕唐进王滨
- 关键词：胸壁结核外科治疗
- 与心脏瓣膜有关的心脏手术处理浅见
- 1．大心脏的处理手术时机的选择:首先需要彻底了解病人的病情,特别是心、肝、肾脏的功能以及营养状态检查需要一周左右的时间,在检查的同时,开始有针对性的治疗。治疗2周左右对比治疗效果,决定手术时机。一般选择治疗收到效果,继续...
- 唐进赵一昕张大发王滨周本昊
- 文献传递
- N-乙酰半胱氨酸对胸外科肺叶切除术后肺保护的临床研究
- 2019年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸注射液(NAC)对胸外科肺叶切除术后患者的肺保护作用及可能机制。方法选取40例胸腔镜肺叶切除术的患者,随机分为实验(N-乙酰半胱氨酸,A组,下同)和对照(生理盐水,B组,下同)组,每组各20例。A组术后静脉滴注N-乙酰半胱氨酸(8g/次,qd),B组术后静脉滴注生理盐水(250mL/d);采集患者麻醉诱导前(T0),术后8h(T1),术后24h(T2),术后48h(T3)静脉血标本,采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果T0时间点,两组血浆TNF-α、IL-6、SOD浓度之间无显著差异(P>0.05);与T0比较,两组血浆TNF-α、IL-6浓度在T1-3明显上升,SOD浓度明显下降(P<0.05),A组T1~3血浆TNF-α、IL-6浓度均明显低于B组(P<0.05),SOD明显高于B组(P<0.05)。结论NAC在肺叶切除术后对肺脏具有一定的保护作用,其机制可能与NAC抑制炎症因子的表达和减轻氧化应激有关。
- 周本昊杜成韩云宏王瑛
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸肺叶切除术炎症因子
