杜成
- 作品数：28 被引量：126H指数：8
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- 瑞芬太尼对油酸致家兔急性肺损伤的保护作用及其机制被引量：2
- 2014年
- 目的:通过应用3种受体拮抗剂来拮抗阿片受体,探讨瑞芬太尼对急性肺损伤保护作用的机制和通路。方法:将48只健康成年雄性新西兰大白兔随机分为6组(每组8只):对照组予0.9%Na Cl 20 ml·h-1静脉泵入;油酸损伤组予油酸1 ml·kg-1以3 ml·min-1静脉泵入;瑞芬太尼组(瑞芬太尼+油酸)予瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min–1静脉泵入,15 min后静脉泵注油酸;μ受体拮抗剂组(μ受体拮抗剂甲纳曲酮+瑞芬太尼+油酸)予甲纳曲酮5 mg·kg-1静脉泵入30 min,然后泵入瑞芬太尼和油酸;κ受体拮抗剂组(κ受体拮抗剂Nor-BNI+瑞芬太尼+油酸)予Nor-BNI 5 mg·kg-1静脉泵入30 min,然后泵入瑞芬太尼和油酸;δ受体拮抗剂组(δ受体拮抗剂纳屈吲哚+瑞芬太尼+油酸)予纳屈吲哚5 mg·kg-1静脉泵入30 min,然后泵入瑞芬太尼和油酸。3种受体拮抗剂的瑞芬太尼剂量均为0.2μg·kg·min-1。观察应用瑞芬太尼泵入前和泵入后6 h大白兔的动脉血氧分压(Pa O2)及二氧化碳分压(Pa CO2),测定其肺组织湿重与干重比(W/D),在光镜下观察肺组织损伤程度,并与对照组进行对比。结果:(1)与对照组比较,油酸损伤组Pa O2降低,Pa CO2及肺组织W/D升高(P<0.05)。(2)与油酸损伤组比较,瑞芬太尼组、κ受体拮抗剂组和δ受体拮抗剂组均Pa O2升高,Pa CO2及肺组织W/D降低;μ受体拮抗剂组则差异无显著性。(3)与瑞芬太尼组比较,μ受体拮抗剂组Pa O2降低,Pa CO2及肺组织W/D升高;κ受体拮抗剂组和δ受体拮抗剂组比较则差异无显著性。结论:瑞芬太尼可能是通过μ受体介导减轻了油酸诱发的兔急性肺损伤。
- 杜成孙思庆王润丰徐婷
- 关键词：瑞芬太尼急性肺损伤受体拮抗剂大白兔
- 羟考酮在肺切除围术期对炎症因子的影响研究被引量：12
- 2016年
- 目的观察羟考酮注射液对肺叶切除术患者在围手术期对部分炎症因子的影响。方法选取40例常规肺叶切除术的患者,随机分为实验组(羟考酮组,A组,下同)和对照组(曲马多组,B组,下同)各20例。A组术后静脉泵注羟考酮(1 mg/ml,2 mg/h),B组术后静脉泵注曲马多(0.2 mg/kg/h);采集患者麻醉诱导前(T_0),术后4 h(T_1),术后8 h(T_2),术后24 h(T_3)动脉血标本,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平;并于T_0、T_1、T_2、T_3时间点记录患者生命体征(HR、MAP、RR、SPO_2),视觉模拟评分(VAS)。结果与T_0比较,两组TNF-α、IL-6、IL-10浓度在T1-3明显上升(P<0.05),A组T_(1-3)血清TNF-α、IL-6浓度均明显低于B组(P<0.05),而IL-10于T_1、T_3明显高于B组(P<0.05),两组各时点VAS评分无显著差异(P>0.05)。结论羟考酮注射液通过对血液中部分炎症因子的所起的作用,在一定程度上能减轻常规剖胸肺叶切除术术后的炎症反应,能较好地维持部分重要炎症因子的平衡,起到缓解术后免疫功能损伤的作用。
- 周本昊张劲松杜成
- 关键词：肺叶切除术炎症因子
- 可监测生命体征和日常活动的住院病人身份识别腕带
- 本实用新型提供一种可监测生命体征和日常活动的住院病人身份识别腕带，包括腕带本体、监测组件以及替换机构；腕带本体的外侧中部向内设有置纳槽；置纳槽的槽壁两侧对称向内设有导向槽；监测组件包括体征传感器与身份识别件，均设于置纳槽...
- 杨艳荣芸杜成夏广惠
- 文献传递
- 瑞芬太尼对兔油酸性急性肺损伤的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨瑞芬太尼对兔油酸性急性肺损伤（ ALI ）的影响。方法：选取健康成年雄性新西兰大白兔18只,由东南大学医学院实验动物中心提供,体质量2.5~3.5 kg,随机分为3组（n=6）,即对照组、油酸组和瑞芬太尼组。对照组经30 min静脉输注生理盐水10 ml；油酸组经30 min静脉注射油酸0.1 ml·kg-1；瑞芬太尼组静脉输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1至处死,输注15 min时开始给予油酸,方法同油酸组。各组大白兔分别在输入瑞芬太尼或生理盐水（以下简称给药）前和给药后6 h记录平均动脉血氧分压（ PaO2）,及ELISA法检测血浆细胞黏附分子1（ ICAM-1）、TNF-α及IL-8浓度。给药6 h后处死动物并迅速剖胸取肺脏,肉眼观察肺组织病理改变,留取肺组织标本行电镜观察肺组织超微结构变化和测定湿干质量比。结果：瑞芬太尼组肺组织损伤程度逐渐减轻,明显轻于油酸组,瑞芬太尼能显著降低油酸性ALI兔血浆中ICAM-1、TNF-α及IL-8水平,改善ALI兔肺水肿,从而使PCO2和PaO2均明显改善。结论：瑞芬太尼能有效地抑制血管内皮细胞及肺泡上皮细胞的损伤和炎症细胞浸润,阻滞ALI时失控的炎症反应,其机制可能与抑制ICAM-1、TNF-α及IL-8的表达有关。
- 杜成孙思庆王润丰徐婷
- 关键词：哌啶类油酸急性肺损伤新西兰大白兔
- 凯时注射液对无心跳兔供体肺缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2009年
- 目的研究凯时注射液对无心跳兔肺缺血再灌注损伤的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将24只健康新西兰大白兔随机平均分为三组,肝素化后处死,对照组立即予以LPD液灌注及保存,实验组1在处死后1h予LPD液灌注及保存,实验组2将凯时注射液(20ug/L)加入LPD液灌注及保存,两实验组在4℃保存5h后再灌注1h,对照组保存6h后灌注1h;测定经肺氧合后动脉血氧分压值(PaO2)和肺气道峰压值(PawP),于再灌注结束后取右上肺组织,测其湿重(W)与干重(D)、计算湿/干重比(W/D)、ELISA法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,免疫组化法检测核因子-κB及ICAM-1的表达.并用光学显微镜和透射电子显微镜观察再灌注后肺组织结构的病理变化。结果再灌注45min后,实验组1的PaO2降低最明显、PawP升高最显著,实验组2及对照组的PaO2降低程度及PawP的升高程度均低于实验组1(P<0.01);实验组1的(SOD)明显低于对照组及实验组2,实验组1的(MDA)降低程度明显高于实验组2及对照组,实验组1的肺组织(W/D)、NF-κB及ICAM-1的表达高于对照组及实验组2(P<0.01),肺组织的病理变化实验组1最重。结论凯时注射液能减轻无心跳兔肺缺血/再灌注损伤,改善肺功能,具有肺保护功能。
- 王科平吴延虎杜成邵丰邹卫
- 关键词：凯时注射液
- 49例老年全肺切除术后的监护与治疗被引量：1
- 2013年
- 目的总结60岁以上老年患者一侧全肺切除术后的监护与治疗经验。方法分析我院49例60岁以上老年患者一侧全肺切除术后的监护与治疗措施。结果本组术后使用呼吸机18例,术后出现肺部感染10例,急性呼吸衰竭呼吸功能不全5例,心律失常21例,急性肺水肿3例,急性肾功能衰竭2例,应激性溃疡上消化道出血1例,经积极治疗后康复48例,死亡1例。结论严密地监护措施,合理的术后治疗计划,积极防治并发症,是确保老年全肺切除患者安全度过围手术期的关键。
- 周本昊杜成
- 关键词：全肺切除术术后处理老年人
- 无创心排出量监测技术联合被动抬腿试验预测全肺切除术后患者容量反应性的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的：观察无创心排出量监测技术（USCOM）联合被动抬腿试验（PLR）预测全肺切除术后患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2014年8月～2015年8月于我院ICU收治的全肺切除术后的患者共31例。于患者平卧位、PLR期间和进行扩容后进行血流动力学监测，用无创心排出量监测技术测量每搏输出量（SV），心排出量（CO）、外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标，持续监测有创动脉血压、中心静脉压（CVP），扩容后SV增加值（△SV）≥15%定义为有容量反应性。结果扩容后有16例患者有容量反应；反应组在PLR后的SV、CO、FTc和CVP均明显增加（P＜0.05）；上述指标在第三阶段后有所下降，第四阶段后又明显增加（P＜0.01）；反应组患者SV的变化（△SV）高于无反应组（P＜0.05）。结论 PLR联合无创心排出量监测技术能够比较精确预测全肺切除术后患者的容量反应性。
- 王研杜成江山韩云宏
- 关键词：被动抬腿试验全肺切除术容量反应性
- Lipo-PGE1注射液对无心跳兔肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
- 2008年
- 目的研究Lipo-PGE1注射液对无心跳兔肺缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法将16只健康新西兰大白兔随机分为两组,各8只,肝素化后处死,2 h后对照组以LPD液灌注及保存,实验组将Lipo-PGE1注射液(20μg.L-1)加入LPD液灌注及保存。两组在4℃保存2 h后再灌注1 h,测定经肺氧合后动脉血氧分压(PaO2)和肺气道峰压(PawP)。于再灌注结束后取右上肺组织,测其湿质量(W)与干质量(D),计算湿干质量比(W/D),ELISA法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,免疫组化法检测核因子-κB(NF-κB)的表达,并用光学显微镜和透射电子显微镜观察再灌注后肺组织结构的病理变化。结果再灌注30 min后,两组的PaO2逐渐降低、PawP逐渐升高,实验组PaO2降低程度及PawP的升高程度均低于对照组(P<0.01);实验组的SOD含量明显高于对照组(P<0.01),MDA含量及肺组织NF-κB的表达低于对照组(P<0.01),肺组织的病理变化较对照组轻。结论Lipo-PGE1注射液能减轻无心跳兔肺缺血再灌注损伤,改善肺功能,具有肺保护功能。
- 王科平吴延虎杜成邵丰邹卫
- 关键词：缺血再灌注损伤
- 氨甲环酸对心脏手术后出血量及并发症影响的对照研究被引量：10
- 2012年
- 目的:观察氨甲环酸对心脏手术后出血量的影响。方法:根据临床停止使用抑肽酶的时间,将560例行心脏手术患者分为抑肽酶组(n=303)和氨甲环酸组(n=257),对两组术后失血量、二次开胸止血率、输血量、急性肾功能不全及低心排综合征发生率等进行比较。结果:术后24 h出血量氨甲环酸组为(578.5±386.0)ml,抑肽酶组为(629.3±366.7)ml,两组差异无统计学意义(P=0.111)。二次开胸止血率氨甲环酸组为3.9%,抑肽酶组为4.3%,两组差异无统计学意义(P=0.730)。术后红细胞需求量氨甲环酸组为(2.39±6.20)U,抑肽酶组为(2.08±4.92)U;血浆需求量氨甲环酸组为(1.58±4.85)100 ml,抑肽酶组为(1.67±4.88)100 ml;血小板需求量氨甲环酸组为(1.19±5.12)10 U,抑肽酶组为(1.51±5.29)10 U,两组差异均无统计学意义(分别P=0.149、0.355、0.797)。结论:心脏手术中应用氨甲环酸可有效减少术后出血量及血制品需求量,其效果与抑肽酶相似。
- 张大发韦俊李凯王滨杜成唐进
- 关键词：氨甲环酸抑肽酶心脏手术术后出血量
- 用吸引管法指导左型双腔支气管导管满意就位
- 任全龚治平黄怡真雷钧杜成
- 该项目针对广为临床使用的Robertshaw左型双腔管设计了用与双腔管配套的吸引管来判断指导左型双腔管满意就位的吸引管法。全麻肌松后，先将麻醉回路接于左侧管上通气，胸部听诊确定导管的左侧管正确进入左主支气管后，再将导管回...
- 关键词：
- 关键词：双腔支气管导管双腔管插管
