关海山
- 作品数：45 被引量：327H指数：10
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目山西省自然科学基金更多>>
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- 一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核被引量：1
- 2020年
- 目的探讨一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析在山西医科大学第二医院接受一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗的30例胸腰椎结核患者的临床资料。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估脊髓损伤程度;术后每3个月行X线复查,评估骨融合情况和后凸畸形矫正情况;末次随访时采用Kirkaldy-Willis功能评分评估综合疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访(24±5)个月,骨融合时间为(6.3±2.3)个月,融合率为100%。ASIA分级术前B级1例、C级2例术后恢复至D级;术前D级14例,术后12例恢复至E级,2例仍为D级;术前E级13例,术后仍为E级。后凸Cobb角术前为40.1°±8.1°,术后即刻为12.0°±7.0°,末次随访时为15.1°±6.9°,随访期间矫正角度丢失3.1°±1.4°,末次随访时后凸Cobb角与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。根据Kirkaldy-Willis功能评分标准,末次随访时综合疗效优22例、良6例、可2例,总优良率为93.33%。结论一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核安全有效,但尚需更多的研究来验证其疗效,并得到确切的手术适应证。
- 刘金华关海山
- 关键词：腰椎脊柱后凸清创术
- 一期后路病灶清除、颗粒状植骨联合局部缓释抗结核药物治疗胸、腰椎结核
- 目的 探讨一期后路病灶清除、颗粒状植骨内固定联合局部缓释抗结核药物治疗胸腰椎结核的临床疗效，并评价其安全性和有效性。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月，采用一期后路病灶清除、自体颗粒状植骨内固定，联合局部缓...
- 关海山韩来春田江华史洁李承罡
- 关键词：胸椎腰椎骨代用品
- 经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定与保守治疗轻中度中青年胸腰椎骨折的疗效比较被引量：43
- 2021年
- 目的比较胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(TLICS)评分≤4分的中青年胸腰椎骨折患者行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗与保守治疗的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月山西医科大学第二医院骨科收治且获得随访的219例TLICS评分≤4分的胸腰椎骨折中青年患者资料。根据治疗方法不同分为手术组(126例,行经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定术)和保守组(93例,保守治疗)。手术组:男65例,女61例;年龄18~37岁;TLICS评分:1分38例,2~4分88例。保守组:男48例,女45例;年龄19~38岁;TLICS评分:1分29例,2~4分64例。两组患者在治疗前均进行胸腰椎X线、CT及MRI检查,治疗后均定期复查胸腰椎X线。分别计算两组患者治疗后的下腰痛视觉模拟评分(VAS)较术前的改善情况,比较两组患者治疗前、治疗后1个月、末次随访时的VAS、伤椎前缘高度及后凸cobb角。结果手术组和保守组患者治疗前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。手术组随访24~72个月;治疗后1个月、末次随访时的VAS评分[(2.5±1.2)分、(2.3±0.8分)]较术前[(6.8±2.1)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后未发生严重的手术并发症。保守组随访30~65个月;治疗后1个月、末次随访时的VAS评分[(3.9±1.9)分、(3.5±0.9分)]较术前[(6.2±2.0)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);出现下肢神经症状3例,发生褥疮4例,肺部感染4例,并发症发生率为11.8%(11/93)。手术组术后1个月、末次随访时的VAS评分、伤椎前缘高度、后凸cobb角均优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗TLICS评分≤4分的中青年胸腰椎骨折患者的效果优于保守治疗,尤其体现于术后腰背痛的改善。
- 赵轶波赵晓峰范志峰周润田关海山
- 关键词：胸椎腰椎保守治疗
- 外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效分析被引量：9
- 2007年
- 目的对腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效进行评估。方法回顾性分析采用腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折68例72肢，对其中60例64肢获得5～66个月随访（平均24．72个月），通过Jakim评分及患者主观满意度评价临床疗效。结果60例获得随访患者64侧骨折均获得骨折愈合，Jakim评分优良率达83．33%，主观满意率达86．67%。结论腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折操作简单，并发症少，短期疗效满意。
- 周军杨惠林关海山毛海青张志明孟斌
- 关键词：外固定架桡骨远端骨折疗效
- 退行性腰椎滑脱患者后路腰椎椎体间融合术后疗效影响因素的研究进展
- 2024年
- 后路腰椎椎体间融合术(posterior lumber interbody fusion,PLIF)是目前公认的治疗退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)安全有效的脊柱外科技术,被广泛应用于临床,但临床上仍有部分患者术后总体疗效不佳。为探讨影响PLIF术后临床结果的相关因素及其发生机制,多年来众多学者进行了大量的临床研究。然而,由于不同研究采用的方法及纳入的研究因素各异,因此得出的结论也不尽相同,甚至完全相反。本文综述近年来PLIF术后疗效影响因素的研究结果,分析年龄、性别、体质指数、骨密度、术前症状持续时间、滑脱椎体是否复位、脊柱-骨盆矢状位参数(包括腰椎前凸角、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、骨盆入射角、脊柱-骨盆匹配值及Roussouly分型)和其他患者因素(合并基础疾病和不良生活习惯)对PLIF疗效的潜在影响,以期为提高DLS患者术后生活质量及功能恢复提供参考。
- 柳栋元刘晓亮杨永杰关海山
- 关键词：腰椎脊椎滑脱脊柱融合术
- 有限元分析肌肉力对胸腰椎运动节段椎间盘压力的影响被引量：8
- 2007年
- 目的研究胸腰椎运动节段屈曲时躯干肌力的大小及其对椎间盘压力的影响。方法建立T12-L1-L2运动节段三维有限元模型,通过离体实验验证模型的有效性。T12-L1-L2节段屈曲0°、5°、10°、15°、20°过程中,模拟上身重力(260N)、竖脊肌力和节段间局部肌肉力作用,观察竖脊肌力及椎间盘压力的变化。结果竖脊肌力、椎间盘压力随胸腰椎屈曲角度增大而增大,节段间局部肌肉力可以相应减小竖脊肌力,但会使椎间盘压力增高。如果忽略所有肌肉力的作用,椎间盘压力会发生显著变化。结论脊柱生物力学研究不能忽视肌肉力的作用,节段间局部肌肉力对椎间盘内的压力变化有明显影响。
- 关海山杨惠林冯皓宇
- 关键词：有限元胸腰椎椎间盘压力肌肉力
- 手术治疗颈脊髓中央损伤综合征的预后影响因素
- 2025年
- 颈脊髓中央损伤综合征(CCS)是最常见的不完全性脊髓损伤,目前主要采用手术治疗,但不同患者预后存在明显差异,受到年龄、神经损伤程度、手术时机、手术方式等多方面影响,术前影像学参数也有预示作用。该文对CCS手术治疗预后的影响因素进行综述,并提出未来的一些研究方向。
- 刘晓亮柳栋元关海山
- 关键词：手术治疗预后
- LARS韧带治疗跟腱闭合断裂伤短期疗效观察
- 本文介绍了本院2008年10月-2009年3月收治跟腱断裂(闭合损伤)病人12例，全部行手术治疗，其中10例常规跟腱Kessler缝合，跖肌腱或腓肠肌腱膜瓣修补，2例使用LARS韧带修补的过程，随访结果显示LARS韧带组...
- 常文凯关海山王东孙海钰
- 关键词：跟腱断裂跖肌腱
- 一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)颗粒骨植骨内固定治疗胸椎结核
- 2019年
- 目的评估一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)、颗粒骨植骨内固定治疗单节段胸椎结核的临床疗效和安全性。方法内固定手术治疗的单节段胸椎结核患者30例,其中男17例,女13例;平均年龄(45.5±20.3)岁。术前规范抗结核治疗2~3周,待结核中毒症状明显改善,血沉小于30 mm/h后手术。术后每3个月复查胸椎X线片、C反应蛋白和血沉,同时评估植骨融合、后凸Cobb角、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association,ASIA)分级变化情况。结果30例患者均获得随访,随访时间14~30个月,平均(20±6)个月。手术时间为(138±30)min,出血量为(310±100)mL,植骨融合时间为(6.5±1.8)个月。术前12例神经功能不全患者术后神经功能均明显提高,末次随访时ASIA分级2例由C级至D级,1例由C级至E级,9例由D级至E级。胸椎后凸Cobb角术前平均(25±9)°,术后即刻平均(13±8)°,末次随访时平均(15±7)°,随访期间平均丢失(2.1±1.5)°,术前、末次随访时后凸Cobb角比较,差异具有统计学意义。1例患者术后第2个月出现切口处皮下脓肿,行切开引流置管持续生理盐水冲洗,局部硫酸链霉素灌注和静脉头孢曲松抗感染治疗后痊愈。结论一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)、颗粒骨植骨内固定治疗单节段胸椎结核安全有效。
- 刘金华关海山乔晓红韩来春史洁梁硕
- 关键词：结核植骨颗粒骨后路
- 同种异体骨移植修复过程中转化生长因子β<,1>表达的实验研究
- 目的 观察分析同种异体骨移植修复过程中,术后时间、移植骨处理以及供受体间主要组织相容性抗原是否相配等因素对移植骨局部内源性转化生长因子β<,1>（TGF-β<,1>）表达的影响.方法 该研究采用2×2×4三因素析因试验设...
- 关海山
- 关键词：同种异体骨骨移植原位杂交免疫组织化学
