鞠浩爽
- 作品数：10 被引量：64H指数：4
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
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- 高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度
- 目的:建立测定人血浆中万古霉素浓度的高效液相色谱法。万古霉素属糖肽类抗菌药物,是目前治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌首选药物。万古霉素主要经肾排泄,药物过量可导致肾功能损害。研究发现老年人、长疗程、万古霉素谷浓度过高(306...
- 鞠浩爽徐萍
- 关键词：万古霉素高效液相色谱法血药浓度治疗药物监测
- 文献传递
- 高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度被引量：4
- 2014年
- 目的：建立测定人血浆中万古霉素浓度的高效液相色谱法。方法：采用外标法定量,万古霉素血浆样品经5%高氯酸处理,采用Inertsil ODS-SP C18（150 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-0.025 mol/L磷酸二氢钾缓冲液（pH 3.2）（11.5∶88.5）,流速为0.5 ml/min,检测波长为230 nm,柱温30℃,进样量20μl。结果：血浆中万古霉素在1.56~100.00 mg/L内线性良好（r=1）,检测限0.33 mg/L（S/N=3）,平均回收率为95.26%,RSD为1.16%。结论：该方法灵敏、准确、快速、操作简便、取样量少,适合临床万古霉素血药浓度的监测。
- 鞠浩爽徐萍宋玮
- 关键词：万古霉素高效液相色谱法血药浓度治疗药物监测
- 高效液相色谱法同时测定人血清中茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱的浓度被引量：7
- 2015年
- 目的：建立人血清中茶碱、二羟丙茶碱和多索茶碱血药浓度同时测定的高效液相色谱法并应用于患者的个体化治疗。方法：采用蛋白沉淀法对血样进行预处理,以咖啡因为内标。色谱条件：Eclipse XDB-C18（4.6 mm×150 mm,5μm）色谱柱,流动相为甲醇-水梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,检测波长273 nm,柱温为30℃。结果：茶碱在1.47~47.00μg·ml-1范围内线性良好（r=0.998）,二羟丙茶碱在1.28~40.80μg·ml-1范围内线性良好（r=0.999）,多索茶碱在1.44~46.00μg·ml-1范围内线性良好（r=0.999）。茶碱、二羟丙茶碱和多索茶碱的平均绝对回收率均达到95%左右,平均相对回收率分别为100.34%~105.48%,97.09%~103.13%和97.61%~101.39%,日内和日间RSD均小于10%。结论：本方法简便、快速、灵敏,可用于茶碱、二羟丙茶碱和多索茶碱的临床血药浓度监测及药动学研究。
- 王瑞华鞠浩爽黄庆华徐萍
- 关键词：高效液相色谱法茶碱二羟丙茶碱多索茶碱治疗药物监测
- 茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的群体药动学被引量：5
- 2017年
- 目的:建立茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的群体药动学(PPK)模型,并获取药动学参数,为临床制定个体化给药方案提供参考。方法:收集2014年4—12月某院诊断为慢性阻塞性肺疾病应用茶碱治疗的68例老年患者的血药浓度监测数据及临床资料,运用非线性混合效应模型法(NONMEN)定量分析性别、年龄、体质量及肝肾功能等因素对药动学参数的影响,最终建立PPK模型。采用拟合优度、自举法和可视化检验对最终模型的性能进行内部验证。结果:茶碱的药动学符合一室模型,最终模型公式为:CL=θ_(CL)×(WT/63)^(θWT)×exp(ηCL),V=θ_V×exp(ηV),其中的协变量为体质量,模型CL和V的群体典型值分别为0.849 L·h^(-1),13.7 L。拟合优度、自举法和可视化检验的评价结果表明最终模型稳定,预测结果可靠。结论:建立的PPK模型能较好地描述茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的药动学特点,患者体质量对参数CL有显著性影响。
- 王瑞华王思媛鞠浩爽黄庆华徐萍卢炜
- 关键词：茶碱慢性阻塞性肺疾病群体药动学非线性混合效应模型
- 老年患者血流感染的病原学及危险因素分析被引量：22
- 2019年
- 目的了解老年患者血流感染(BSI)的病原菌分布及耐药性,探讨导致其发生多重耐药菌感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月天津市第五中心医院所有确诊为BSI的老年患者的临床血培养资料。结果共221例老年BSI患者纳入研究,年龄在60~74岁之间的老年人比例最高(67.4%),患者主要分布在肾内科和消化科,基础疾病以心血管疾病、糖尿病、肿瘤性疾病多见。共检出病原菌228株,其中革兰阴性菌占68.9%(157/228株),革兰阳性菌占25.0%(57/228株),真菌占4.8%(11/228株),厌氧菌占1.3%(3/228株)。常见的病原菌依次为大肠埃希菌(37.3%),肺炎克雷伯菌(14.9%),金黄色葡萄球菌(8.8%),凝固酶阴性葡萄球菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株的比例分别为52.9%和23.5%。未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为20%和57.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。多因素回归分析显示,年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病是多重耐药菌感染的危险因素,血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU是老年BSI患者死亡的独立危险因素。结论老年BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌。年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病增加多重耐药菌感染的风险,血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU提示老年BSI患者预后不佳。
- 王瑞华冯贺强赵一鸣鞠浩爽黄庆华宋玮徐萍
- 关键词：老年患者血流感染耐药性多重耐药菌
- HPLC测定人血浆中亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、法罗培南浓度被引量：18
- 2014年
- 目的建立适合实验室内测定人血浆中亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、法罗培南4种特殊使用抗生素的通用高效液相色谱方法。方法采用互为内标法,血浆样品经乙腈沉淀蛋白,取上清加二氯甲烷萃取,涡旋离心后取上层进样分析。色谱柱为Kromasil 100-5 C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为甲醇-0.015 mol·L-1MOPS溶液(pH 7.3),梯度洗脱法;流速为0.5 mL·min-1;柱温30℃,检测波长299 nm。结果亚胺培南在1.56~200.00 mg·L-1内线性良好(r=1.000 0),美罗培南在1.56~100.00 mg·L-1内线性良好(r=0.999 5),帕尼培南在1.56~200.00 mg·L-1内线性良好(r=0.999 0),法罗培南在1.56~200.00 mg·L-1内线性良好(r=0.999 8)。4药低、中、高浓度(5.00,20.00,80.00 mg·L-1)的日内RSD为0.35%~4.09%(n=5),日间RSD为0.54%~7.34%(n=3),提取回收率为(75.48±10.52)%^(103.27±2.90)%(n=5),方法学回收率为(91.59±3.63)%^(113.10±5.22)%(n=5)。结论本方法灵敏度高,简便快捷,可满足临床血药浓度测定的需要。
- 孔维华鞠浩爽王晓雪邵宏张相林
- 关键词：亚胺培南美罗培南帕尼培南法罗培南
- 我院儿童患者临床分离病原菌的分布及耐药性分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析本院就诊儿童患者感染的病原菌分布和耐药情况,为儿科感染性疾病的防治及合理用药提供参考。方法:通过回顾性分析方法对2017—2019年本院就诊患儿临床分离的病原菌株进行统计,从病原菌标本分布、病原菌种类及耐药等方面进行分析。结果:2017—2019年就诊患儿临床分离的病原菌共计2445株,标本类型以痰液1500株(61.35%)为主,其次是脓液471株(19.26%),尿液267株(10.92%)等;2017—2019年菌群分布相似,其中革兰阴性菌1625株,占66.46%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌;革兰阳性菌773株,占31.62%,主要为金黄色葡萄球菌;共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)117株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69株,产ESBLs大肠埃希菌277株,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌56株。与2017年比较,2018年和2019年产ESBLs的大肠埃希菌和MRSA的检出率有所增加。结论:革兰阴性菌为儿童患者细菌感染的最主要的病原菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌居多,部分产酶菌株检出率较高,分离出的部分病原菌对临床常用的抗菌药物耐药趋势也值得关注,建议临床应关注病原菌的耐药情况,合理使用抗菌药资源,延缓耐药菌的出现和传播。
- 徐萍鞠浩爽黄庆华王瑞华冯贺强
- 关键词：儿科病原菌耐药性
- 抗菌药物专项整治活动前后某院氟喹诺酮类药物应用对比分析被引量：2
- 2013年
- 目的:分析某院氟喹诺酮类抗菌药物的使用情况和发展趋势,为抗菌药物临床应用专项整治活动提供参考。方法:以该院2009-2012年氟喹诺酮类抗菌药物的使用记录为依据,采用回顾性调查方法,对该类药物的年消耗金额、各药品消耗金额排序以及用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计分析;根据检验科提供的细菌培养结果以及上报的药品不良反应数据,对细菌耐药情况及药物安全性进行统计分析。结果:干预后(2011-2012年)该院氟喹诺酮类药物销售金额及占抗菌药物销售金额比例比干预前(2009-2010年)有所下降,其中左氧氟沙星注射剂销售数量、销售金额最高,洛美沙星及左氧氟沙星口服剂使用频次最高,莫西沙星注射剂DDC排序最高。主要耐药菌葡萄球菌及肠杆菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率及药品不良反应发生率均有所下降。结论:经过2年的抗菌药物临床应用专项整治活动,该院氟喹诺酮类抗菌药物的合理应用已取得成效。
- 宋玮鞠浩爽冯贺强徐萍王亮
- 关键词：喹诺酮类用药频度药品不良反应
