陈富
- 作品数：48 被引量：322H指数：11
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年髋部骨折术后认知障碍被引量：20
- 2005年
- 王鑫黄朝梁邓忠良陈世荣柯珍勇陈富
- 关键词：老年人髋部骨折术后
- 局部麻醉行PELD时颈痛与颈椎硬膜外压力变化的相关性研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨局麻下椎板间入路行经皮内窥镜下腰椎髓核摘除术（PELD）术中颈痛与颈椎硬膜外压力（EP）变化的关系。方法收集该院骨科2013-2015年28例因腰椎间盘突出症行经椎板间入路PELD的患者，术前于C5-C6节段安置颈椎硬膜外导管并连接压力传感器，整个手术过程持续监测颈椎EP。结果28例患者中有6例发生了颈痛，术中颈痛患者开始诉颈痛时的颈椎EP值（51．5±10．O）mmHg和最大颈椎EP值（67．8±12．4）mmHg都明显高于未发生颈痛患者的最大颈椎EP值（29．6±12．6）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05）。颈椎EP值越高的患者发生颈痛的概率越高（P〈0．05）。结论椎板闯入路行PELD时颈痛的发生与颈椎EP增高有关。
- 严小林汪洋石磊陈富楚磊邓忠良
- 关键词：腰椎麻醉
- Sky骨扩张器系统在经皮椎体后凸成形术中的初步临床应用被引量：33
- 2005年
- 目的:探讨Sky骨扩张器系统在经皮椎体后凸成形术中应用的临床效果及手术操作要点.方法:对22例共29个椎体塌陷病变患者,应用Sky骨扩张器进行经皮穿刺、塌陷椎体扩张后注入骨水泥.随访观察患者疼痛视觉模拟评分(vasual analogue scale,VAS)及并发症情况.结果:29个椎体均单侧经椎弓根基底穿刺成功完成手术,手术时间每例35～85min,骨水泥注射量每个椎体5.3±1.2ml(3.0～7.6ml),分布均超过中线.骨水泥沿针道返流1个椎体,少量椎管内漏1个椎体,但均无临床症状;无其它并发症.所有患者疼痛缓解,VAS术前为9.2±1.8分,术后第3天为3.1±2.8分;随访1～3个月(平均2个月),随访时VAS为2.9±3.3分.5个椎体高度显著恢复.结论:Skv骨扩张器是经皮脊柱后凸成形术的新型器械,具有可控定向扩张特点,初步观察,安全有效.
- 邓忠良柯珍勇陈富冉金伟邓清明
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松骨折脊柱肿瘤
- 颈髓损伤后的低钠血症
- 2008年
- 目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗方法。方法回顾性分析2002年2月至2007年10月收治的13例颈髓损伤患者的临床资料。结果13例颈髓损伤患者中7例出现不同程度的低钠血症,均为FrankelA～B级患者。同期胸腰椎病变(骨折、结核等)所致脊髓损伤病例13例(按Frankel分级均为C～D级),无1例发生低钠血症。经高渗盐溶液补钠,适当补充胶体液1～2周后血钠水平恢复满意。结论低钠血症是急性颈髓损伤后常见的并发症,颈髓损伤程度越重,低钠血症发生率越高。其发生机制可能与颈髓损伤后交感神经系统受抑制,血管紧张素Ⅱ、醛固酮分泌减少有关。大量补钠、补液可纠正低钠血症,补充适当的胶体液有利于加快血钠水平的恢复。
- 刘福利柯珍勇邓忠良陈世荣陈富
- 关键词：颈椎脊髓损伤低钠血症高渗盐
- 经后路椎管前方减压三柱重建治疗胸腰椎单节段不稳定骨折被引量：11
- 2013年
- 目的探讨单纯经后路椎管前方减压、三柱重建治疗胸腰椎单节段不稳定骨折的临床疗效。方法 2009年3月-2011年10月,收治胸腰椎单节段不稳定骨折39例。其中男32例,女7例;年龄25～68岁,平均43.8岁。致伤原因:高处坠落伤17例,砸伤10例,交通事故伤4例,其他8例。病变累及节段:T101例,T119例,T126例,L114例,L27例,L31例,L41例。术前Frankel分级:A级5例,B级5例,C级9例,D级14例,E级6例。伤椎后凸Cobb角(26.7±7.1)°,椎体高度丢失37.5%±9.5%,椎管占位73.7%±11.3%。伤后至手术时间1～4 d,平均2.5 d。均采用经后路椎管前方减压、钛笼植入前中柱、后柱减压融合、三柱重建治疗。对手术前后椎体高度恢复情况、后凸畸形矫正程度、椎管减压是否彻底、术后神经功能恢复状况等进行评价。结果术后1例出现截瘫平面上升、1例尿路感染、2例压疮;余患者均未出现切口感染、神经损伤症状加重或新的神经症状,患者切口均Ⅰ期愈合。39例均获随访,随访时间12～36个月,平均27个月。患者术后无腰背部疼痛加重;无螺钉松动、断钉、断棒等并发症发生;未出现钛合金电解、钛笼沉降断裂。术后2年影像学检查提示椎管减压彻底,椎体高度恢复满意,生理曲度维持良好。末次随访时Frankel分级为A级1例,B级2例,C级2例,D级10例,E级24例,较术前显著改善(P<0.05)。术后即刻与末次随访时后凸Cobb角分别为(6.3±2.1)°和(6.5±2.4)°,伤椎高度丢失分别为7.9%±2.7%和8.2%±3.0%,均较术前显著改善(P<0.05)。结论经后路椎管前方减压、三柱重建治疗胸腰椎单节段不稳定骨折,能彻底减压、三柱重建、即刻恢复脊柱稳定性,是一种理想的手术方式。
- 刘佐忠柯珍勇陈亮晏铮剑陈富邓忠良
- 关键词：不稳定胸腰椎骨折后侧入路椎管减压脊柱重建
- 精神病医院与综合医院医师生活质量对照研究
- 2008年
- 目的探讨精神病医院医师的生活质量。方法采用分层随机抽样法按职称的构成比在重庆市3所精神病医院调查94名医师为研究组,同样方法调查3所同级别的综合医院医师106名作为对照组。用世界卫生组织生活质量综合评定问卷(WHOQOL-100)对其生活质量进行评定。结果精神病医院医师在的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生活质量及健康状况等方面与综合医院医师比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但在独立性、精神支柱及个人信仰领等域差异无统计学意义(P>0.05)。影响因素主要表现在精神科医师心理压力、经济状况、社会支持系统和工作环境的特殊性等方面。结论精神病医院医师在生活质量方面较综合医院医师低,精神病医院医师较综合医院医师面临更大压力,对此应加以关注。
- 李晓菊谢聪陈富黄燕
- 关键词：医师生活质量
- 经对侧椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除技术治疗高度游离腰椎间盘脱出
- 目的:回顾性总结经对侧椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)技术治疗高度游离腰椎间盘脱出的可行性及安全性.
方法:回顾...
- 石磊邓忠良楚磊陈亮柯珍勇陈富程昀徐洲程思宴铮剑
- 关键词：腰椎间盘脱出椎间孔入路
- 文献传递
- MRI引导的经皮穿刺椎体成形术初步临床应用
- 目的探讨MRI引导的经皮穿刺椎体成形术的可行性和技术要点。方法在MRI引导下,对12例骨质疏松椎体压缩骨折患者进行经皮椎体成形术治疗。结果11例成功,1例失败。失败病例改为X线引导下完成操作。结论MRI引导下进行经皮穿刺...
- 邓忠良陈富柯珍勇程昀冉金伟
- 文献传递
- 经皮穿刺椎体成形术中骨水泥表面温度变化的观测被引量：22
- 2003年
- 目的:了解椎体成形术中注入椎体内骨水泥表面的温度变化情况。方法:对5例(6个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮穿刺椎体成形术(PVP),在治疗过程中用计算机控制热电偶型温度传感穿刺针动态检测骨水泥(PMMA)表面部位温度变化。结果:5例(6个椎体)注射骨水泥平均3.1ml(1.5l～4.8ml),2～3min后骨水泥表面温度开始升高,10～18min恢复正常。峰值温度为38.5～45.0℃,持续峰温时间0.5～2.5min。峰值温度与注射PMMA量呈正相关(r=0.98,P<0.005)。结论:椎体成形术中注射5ml以内PMMA不会产生对椎体组织损害的高温。
- 邓忠良安洪任广军陈富黄朝梁
- 关键词：温度骨水泥椎体成形术椎体压缩骨折
- 下颈椎前路椎弓根螺钉置入相关的解剖学观察被引量：10
- 2012年
- 目的:观察成人下颈椎前路椎弓根螺钉(Anterior pedicle screw,APS)置入相关的径线和角度,为该术的临床应用提供相关解剖学参数。方法:成人干燥尸体下颈椎(C3～C7)标本22具,分别用手工和CT测量椎弓根最窄处的高度、宽度及内外侧皮质厚度,椎弓根中轴线全长,轴线夹角,并进行统计学分析。随机在CT室资料库中抽取100例成人活体颈椎CT图像,用Mimics软件行三维重建,除以上参数外,还测量进钉点位置的相关数据,计算置钉参数的95%CI。结果:22具标本的相关径线及角度,其手工测量值与CT测量值间无统计学差异。成人活体下颈椎CT图像测量结果通过95%CI的计算,可以得出:C3、C4进钉点位于椎体正中矢状面受术椎弓根对侧2~3 mm,距椎体上终板平面6~7 mm,进钉角度为外倾角46°~48°,头倾角C3:-11°^-12°,C4-6°^-7°。C5进钉点位于椎体正中矢状面受术椎弓根同侧旁1~2 mm,距椎体上终板平面7~8 mm,进钉角度为外倾角47°~49°,头倾角1°~2°。C6、C7进钉点位于受术椎弓根同侧,正中矢状面旁4~5 mm,距椎体上终板平面7.5~8.5 mm,进钉角度为外倾角C6:40°~42°,C7:36°~38°,头倾角C6:6°~7°,C7:11°~13°。置钉长度选择30、32、34 mm较为适宜,螺钉直径可选择3.5 mm或4.0mm。结论:本实验证实了CT测量下颈椎APS置入技术相关参数的准确性,同时在国内首次利用大样本研究对该技术置钉参数进行了探索。
- 王远政刘洋陈富陈亮晏铮剑柯珍勇邓忠良
- 关键词：下颈椎前路椎弓根解剖学
