目的探究不同剂量利培酮在癫痫性精神障碍中的应用效果。方法选取2020年1月~2021年12月收治的132例癫痫性精神障碍患者,根据用药剂量的不同分为对照组和观察组,其中对照组66例采用常规剂量的利培酮治疗,观察组66例根据癫痫性精神障碍患者的实际病情选择合适剂量的利培酮进行治疗。评估两组临床疗效、糖脂代谢、精神状态、睡眠质量、认知功能和药物不良反应。结果观察组的总有效率为98.48%,高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组2 h PG、FBG、TG、TC水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组阳性及阴性症状量表(PANSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PANSS、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),而治疗后两组MMSE评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为4.55%,低于对照组的15.15%(P<0.05)。结论利培酮治疗癫痫性精神障碍患者具有良好的疗效,根据患者的实际病情选择适宜的剂量进行治疗,可有效提高治疗效果,改善糖脂代谢水平以及精神状态,提高睡眠质量和认知功能,降低不良反应的发生。