目的探讨小儿轮状病毒（RV）肠炎血清锌水平的变化及在常规治疗的基础上佐以补锌治疗对RV肠炎的疗效和发病后3月内腹泻发生率的影响.方法收集1183例健康儿静脉空腹血清,按年龄（6月~3岁）分组将所得血清值作为东莞地区该年龄段儿童血锌正常值（正常对照组）;收集近2 a 172例门诊确诊为RV肠炎患儿的临床资料,172例随机分为两组,补锌治疗组92例和对照组80例（按年龄分段）.以正常对照组为对照;观察RV肠炎患病初时血清锌水平;补锌治疗组在常规治疗的基础上加用口服葡萄糖酸锌片,比较两组的疗效及补锌治疗组治疗前、后的血锌水平变化,评价补锌辅助治疗RV肠炎的临床意义.电话跟踪两组患儿3个月内腹泻的再发情况,分析补锌对于腹泻再发的预防作用.结果 RV肠炎患儿血锌明显低于正常对照组血锌水平,差异有统计学意义（P〈0.01）;补锌治疗组总有效率94.6%,明显高于对照组的83.7%,疗效比较两组差异有统计学意义（P〈0.01）;补锌治疗后治疗组血锌值与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.051）.随访显示,3月内治疗组腹泻发生9人,发生率为9.8%（9/92）对照组腹泻发生为21人,发生率为26.2%（21/80）,差异有显著性.结论 RV肠炎患儿血清锌水平降低,在常规治疗的基础上佐以补锌对于提高RV肠炎的疗效有良好的作用.补锌治疗后,RV肠炎患儿血清锌水平基本恢复正常.随访显示保持血锌水平的正常对减少发病后3月内腹泻的发生率有一定的作用.说明WHO推荐补锌的剂量和疗程同样适合中国小儿RV肠炎的辅助治疗.
