叶毅桦 作品数:25 被引量:161 H指数:8 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省卫生厅资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
支气管肺炎患儿血清脑钠肽水平与心功能的相关性 被引量:2 2009年 目的探讨支气管肺炎患儿心功能状态与血清脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法选取支气管肺炎患儿52例。其中并心力衰竭(心衰)患儿20例。男9例,女11例;年龄4个月~4岁。未并心衰患儿32例。男17例,女15例;年龄6个月~5岁。健康对照组婴幼儿30例。男16例,女14例;年龄6个月~5岁。3组儿童均抽取静脉血离心后留取血清,采用ELISA法测定其血清BNP水平,采用全自动生化分析仪测定其CK-MB水平,同时应用心脏超声诊断仪测定及计算心功能指标。结果支气管肺炎并心衰患儿血清BNP水平[(182.45±57.32)ng/L]、CK-MB水平[(48.19±16.08)IU/L],均高于健康对照组[(35.12±13.84)ng/L、(11.48±4.29)IU/L](Pa<0.01),支气管肺炎未并心衰患儿血清BNP及CK-MB水平分别为(43.69±19.55)ng/L、(13.06±5.64)IU/L,与健康对照组比较,均无显著性差异(Pa>0.05)。支气管肺炎并心衰患儿左心室射血分数(LVEF)、左室小轴缩短率(FS)、主动脉峰值流速(PFVA)及肺动脉峰值流速(PFVP)均较健康对照组明显降低(Pa<0.01),支气管肺炎未并心衰患儿与健康对照组比较,均无显著性差异(Pa>0.05)。血清BNP水平与CK-MB水平呈正相关(r=0.28 P<0.05),与LVEF、FS、PFVA、PFVP均呈负相关(r=-0.65,-0.58,-0.32 Pa<0.01;r=-0.39 P<0.05)。血清CK-MB与LVEF、FS均呈负相关(r=-0.30,-0.26Pa<0.05),与PFVA、PFVP均无相关性(Pa>0.05)。结论血清BNP水平可作为支气管肺炎患儿并心衰的实验室指标。 叶毅桦 黄莹 张素芬关键词:支气管肺炎 脑钠肽 心力衰竭 心功能 外周动静脉同步换血疗法系列研究 李锐钦 邓皓辉 邝玉子 张素芬 黄全发 伦丽芳 叶毅桦 袁慧珍 阮雪玲 招建华 胡惠兰 该课题是1996年广东省卫生厅立项,由研究单位解决经费下完成的。换血疗法主要用于去除体内过高的间接胆红素,使其下降至安全水平,此外也可纠正贫血、治疗严重的败血症及药物中毒等。其途径主要有脐静脉插管和外周动静脉同步换血。而...关键词:关键词:换血疗法 外周动静脉同步换血 高胆红素血症 败血症 药物中毒 新生儿硬肿症血清钠浓度变化观察114例报告 2001年 叶毅桦 李锐钦关键词:新生儿硬肿症 钠 血清 病理 中枢神经系统感染患儿脑脊液及血清S100B蛋白变化的意义 被引量:4 2009年 目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液(CSF)及血清S100B蛋白水平变化的意义。方法中枢神经系统感染患儿43例,其中结核性脑膜炎(简称结脑)12例,化脓性脑膜炎(简称化脑)9例,病毒性脑炎(简称病脑)22例。对照组患儿18例,其中先天性心脏病、肠套叠各6例,血管瘤、急性阑尾炎各3例。中枢神经系统患儿治疗前后留取血清及CSF标本,对照组术前留取血清及CSF标本。CSF及血清S100B蛋白水平均采用ELISA检测。结果治疗前结脑、化脑和病脑患儿CSF及血清S100B蛋白水平均明显高于对照组(Pa<0.001)。恢复期结脑、化脑和病脑患儿CSF及血清中S100B蛋白水平均明显下降,但结脑患儿CSF及血清S100B蛋白水平仍均高于对照组(Pa<0.01),而化脑组和病脑组患儿CSF及血清S100B蛋白水平与对照组比较差异均无显著性意义(Pa>0.05)。结论CSF及血清S100B蛋白水平测定有助于中枢神经系统感染患儿的诊断及预后的判断。 黄莹 叶毅桦 华莉 张淑如关键词:S100B蛋白 中枢神经系统 新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及病原菌检测 被引量:8 2009年 目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、高危因素、病原菌特点及防治措施。方法:对该院近4年多来NICU病房机械通气并发新生儿呼吸机相关性肺炎的资料进行回顾性分析。结果:共并发VAP59例,发生率为20.77%;死亡15例(25.42%)。胎龄越小,出生体重越低,机械通气时间越长,VAP的发生率越高。而发生VAP的新生儿,其住院时间亦明显延长。支气管分泌物培养以革兰氏阳性球菌为多。结论:VAP的发生与胎龄、出生体重、机械通气时间、住院时间相关;其病原菌以革兰氏阳性球菌为主,主要是葡萄球菌和孪生球菌属;对VAP应本着预防为主的原则,加强呼吸道管理;发生VAP的时候应及时进行支气管分泌物培养,以指导临床用药。 叶毅桦 黄莹 陈志凤 张素芬 郭志勤关键词:呼吸机相关性肺炎 新生儿 高危因素 病原菌 长期吸入布地奈德对支气管哮喘患儿胰岛功能及血脂的影响 被引量:1 2009年 目的:探讨长期吸入布地奈德对支气管哮喘儿童胰岛功能及血脂的影响。方法:予68例支气管哮喘患儿吸入布地奈德治疗。于治疗前,治疗6、12、24个月取血查空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖2h测定血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(FINS)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)及游离脂肪酸(FFA)的水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果:所有儿童用药前及用药6、12、24个月后其血FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、TC、TG、HDL-C、LDL及FFA水平均无显著性差异(均P>0.05)。结论:长期吸入布地奈德对哮喘儿童胰岛功能、胰岛素抵抗及血脂无明显影响。 黄莹 叶毅桦关键词:布地奈德 支气管哮喘 胰岛功能 血脂 小儿轮状病毒肠炎血锌水平变化及补锌治疗 被引量:12 2010年 目的探讨小儿轮状病毒(RV)肠炎血清锌水平的变化及在常规治疗的基础上佐以补锌治疗对RV肠炎的疗效和发病后3月内腹泻发生率的影响.方法收集1183例健康儿静脉空腹血清,按年龄(6月~3岁)分组将所得血清值作为东莞地区该年龄段儿童血锌正常值(正常对照组);收集近2 a 172例门诊确诊为RV肠炎患儿的临床资料,172例随机分为两组,补锌治疗组92例和对照组80例(按年龄分段).以正常对照组为对照;观察RV肠炎患病初时血清锌水平;补锌治疗组在常规治疗的基础上加用口服葡萄糖酸锌片,比较两组的疗效及补锌治疗组治疗前、后的血锌水平变化,评价补锌辅助治疗RV肠炎的临床意义.电话跟踪两组患儿3个月内腹泻的再发情况,分析补锌对于腹泻再发的预防作用.结果 RV肠炎患儿血锌明显低于正常对照组血锌水平,差异有统计学意义(P〈0.01);补锌治疗组总有效率94.6%,明显高于对照组的83.7%,疗效比较两组差异有统计学意义(P〈0.01);补锌治疗后治疗组血锌值与正常对照组比较差异无统计学意义(P〉0.051).随访显示,3月内治疗组腹泻发生9人,发生率为9.8%(9/92)对照组腹泻发生为21人,发生率为26.2%(21/80),差异有显著性.结论 RV肠炎患儿血清锌水平降低,在常规治疗的基础上佐以补锌对于提高RV肠炎的疗效有良好的作用.补锌治疗后,RV肠炎患儿血清锌水平基本恢复正常.随访显示保持血锌水平的正常对减少发病后3月内腹泻的发生率有一定的作用.说明WHO推荐补锌的剂量和疗程同样适合中国小儿RV肠炎的辅助治疗. 康春华 叶毅桦 赵炜关键词:锌 轮状病毒 肠炎 新生儿脐血红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏筛查结果分析 被引量:7 2004年 目的 了解广东省东莞市莞城地区新生儿脐血红细胞葡萄糖 6磷酸脱氢酶 (G 6 PD)缺乏的发生率。 方法 96 76例活产新生儿生后即取脐血 ,采用定量法测定红细胞G6PD/6PGD的比值。低于 1.0者为G 6 PD缺乏。 结果 测得G 6 PD缺乏的患儿 2 6 5例 ,总发生率为 2 .74 %。其中男 2 30例 ,发生率为 4 .0 7% ;女 35例 ,发生率为 0 .87%。男性发生率明显高于女性 (χ2 =90 .75 ,P <0 .0 0 1)。 结论 脐血G 6 PD活性筛查 ,能比较准确地检测出G 6 PD缺乏患儿 ,指导临床对其并发症进行早期干预 ,避免智力低下等后遗症的发生 ,提高人口素质。 刘军 叶毅桦 黄丽贞关键词:新生儿 脐血 窒息新生儿生后24小时血糖的检测结果分析 2003年 目的 :探讨窒息新生儿生后 2 4小时血糖的变化及意义。方法 :93例新生儿于生后 2 4小时内、治疗前抽血送检 ,2 0例正常新生儿于生后次日清晨抽血送检。血糖由全自动生化分析仪进行分析。结果 :(1)重度窒息组血糖明显高于轻度窒息组及对照组。(2 )死亡儿血糖明显高于存活儿 (P <0 .0 0 1) ,且高血糖发生率亦高 (P <0 .0 0 1)。(3)重度窒息儿高血糖发生率明显高于轻度窒息儿 (P <0 .0 0 1)。结论 :窒息早期由于应激 ,儿茶酚胺及皮质醇分泌增加 ,促使血糖升高 ,与病情和预后有一定联系。病情越重 ,血糖越高 。 叶毅桦 黄莹关键词:新生儿窒息 血糖检测 应激 预后 轮状病毒肠炎患儿血锌检测及补锌治疗 被引量:8 2009年 目的探讨轮状病毒肠炎患儿血锌水平的变化及补锌治疗对其疗效的影响。方法对儿科门诊治疗的143例轮状病毒性肠炎患儿的资料进行统计分析。结果轮状病毒性肠炎患儿的血锌水平明显低于正常儿童(p<0.01);补锌辅助治疗后血锌水平明显升高,补锌患儿治疗总有效率高于常规治疗组患儿,差异有显著性意义。结论在常规治疗的基础上进行补锌辅助治疗对轮状病毒性肠炎患儿有明显的疗效。 叶毅桦 黄莹 康春华 赵炜关键词:轮状病毒性肠炎 患儿 补锌治疗