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谢长江: 作品数：59 被引量：441H指数：11; 供职机构：广州医学院第二附属医院更多>>; 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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重症患者手术前后血浆PT、aPTT、PLT、Ca^(2+)变化的意义被引量：5: 2006年; 目的探讨重症患者手术前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、血小板(PLT)、钙(Ca^(2+))水平变化的临床意义。方法对43例重症患者进行观察,测定手术前后血浆PT、aPTT、PLT、Ca^(2+),的水平变化,与30例正常人进行比较。结果重症患者术后血浆PT较术前延长(P＜0．01),aPTT与术前比较差异无显著性,PLT、Ca^(2+)的水平低于术前(分别为P＜0．01和P＜0．001)；与正常组比较,PT、aPTT延长(P均＜0．05)、PLT、Ca^(2+)的水平低于正常组(P均＜0．001)；术前病人Ca^(2+)低于对照组(P＜0．001),而PT、aPTT、PLT与对照组相比差异无显著性；Ca^(2+)水平下降幅度与手术历时正相关(r=0．322,P＜0．05)；PLT、Ca^(2+)水平的下降幅度与手术出血量正相关(分别为r= 0．360,P＜0．05和r=0．466,P＜0．01)；死亡组PLT水平低于生存组,术后患者PTT延长,aPTT延长,PLT减少症和低Ca^(2+)血症的发生率分别为43．5％、39．5％、30．2％和93．0％。结论重症患者术后存在高凝、相对纤溶抑制和消耗性出血倾向；手术时间过长和术中大出血可加重凝血功能障碍；血小板减少是术后死亡的危险因素。; 罗辉遇谢长江刘卫江温德良张振辉熊旭明陈晓辉; 关键词：凝血酶原时间血钙

Wistar大鼠形成盐敏感高血压后动脉组织端粒酶的活性变化被引量：1: 2003年; 目的 :探讨wistar大鼠形成盐敏感高血压前后动脉组织端粒酶的活性变化。方法 :采用鼠尾测血压计测量血压。选择 1 2只形成感觉神经变性盐敏感高血压wistar大鼠及 1 0只对照同龄wistar大鼠 ,麻醉下取外周动脉组织 ,用PCR ELISA方法测定高血压及对照大鼠动脉组织端粒酶活性。结果 :正常血压大鼠动脉组织 1 0 %端粒酶阳性 ,而高血压大鼠 5 0 %阳性 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ,两组动脉组织端粒酶活性A值比较亦具有差异性显著 (P <0 0 5 )。结论 :大鼠形成高血压后动脉组织端粒酶再次激活 ,而端粒酶作为细胞增殖的分子水平标志 ,提示盐敏感性高血压形成后 ,存在血管壁增殖。; 谢长江李昭骥韩运峰苏诚坚; 关键词：盐敏感性高血压端粒酶

急性呼吸窘迫综合征患者血管性血友病因子变化的临床意义探讨: 2008年; 目的研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管性血友病因子（vWF）的变化，并对其临床意义进行探讨。方法43例ARDS患者作为观察对象。测定血浆血管性血友病因子水平，同时计算患者的急性生理和慢性健康（APACHEII）评分和肺损伤评分（LIS）。23例健康体检者为正常对照。结果ARDS组患者血浆vWF水平比对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．01）；ARDS组中，死亡组血浆vWF水平明显高于生存组，差异有显著性（P〈0．01）；血浆vWF水平与APACHEII评分和LIS呈正相关，相关系数r分别为0．767和0．724。结论vWF在ARDS的发病过程中起着重要的作用，可用作临床医生判断患者预后及指导治疗的指标。; 温德良刘卫江谢长江张振辉罗辉遇熊旭明; 关键词：急性呼吸窘迫综合征血管性血友病因子

多器官功能不全综合征患者中血浆血管性血友病因子变化的临床意义: 2005年; 目的研究多器官功能不全综合征(MODS)患者中血管性血友病因子(vWF)的临床意义。方法 40例MODS患者被列为观察对象。测定血浆vWF水平,同时计算患者的急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)。20例健康者为正常对照组。结果 MODS组血浆vWF明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01)。MODS患者血浆vWF与APACHE-Ⅱ评分呈正相关,相关系数r=0.716,P＜0.01。结论 vWF在MODS的发病过程中起着重要的作用；血浆vWF水平与MODS患者严重程度相关,是反映MODS患者预后的指标之一。; 刘卫江温德良庞缨罗辉遇谢长江熊旭明; 关键词：多器官功能不全综合征血管性血友病因子

不同稀释法连续性血滤对多器官功能不全综合征患者氧合功能的影响被引量：1: 2011年; 对监护病房2003年6月至2008年6月以不同稀释法连续性静脉-静脉血滤（CVVH）的多器官功能不全综合征患者氧合指数的变化做回顾性分析,其中前稀释法13例,后稀释法15例.结果显示,总病死率为46%（13/28）;在48 h内,全部患者平均氧合指数水平明显上升（P＜0.05）,前稀释法患者氧合指数水平明显升高（P＜0.05）;,后稀释法无明显变化（P＞0.05）.生存组氧合指数水平明显提高（P＜0.05）,死亡组变化不明显（P＞0.05）.提示CVVH能改善多器官功能综合征患者的氧合功能和预后,前稀释法可能是较有效的治疗模式。; 罗辉遇谢长江古英明陈飞鹏; 关键词：多器官功能衰竭血液滤过

呼吸机相关性肺炎不同诊断标准的应用比较被引量：41: 2011年; 目的:比较呼吸机相关性肺炎(VAP)不同诊断标准的流行病学及临床差异。方法:回顾性分析2004年1月至2010年6月广州市4家三甲医院的445例机械通气患者,比较国内标准、CPIS积分标准、Johanson标准,以及按照美国胸科学会指南推荐的联合标准,观察各种方法VAP发生率、敏感性、特异性,以及VAP临床特征的差异。结果:国内标准与CPIS积分标准、Johanson标准诊断的阳性率(发病率)分别为14.6%、19.6%、13.9%(P>0.05),各标准间临床特征(危险因素、病原菌构成)无差异,联合标准(国内标准/CPIS积分)方法阳性检出率20.2%(P<0.05),Kappa值检验提示联合标准与国内标准具有一致性(Kappa值为0.797,P<0.01)。与国内标准比较,联合标准敏感性高。结论:联和标准(国内标准/CPIS积分)优于单一标准,敏感性高,假阴性率低,减少漏诊。; 谢长江陈劲龙马洪明农凌波; 关键词：肺炎呼吸机相关性发病率敏感性

高血压病患者外周血单个核细胞端粒酶活性变化意义的探讨: 2002年; 目的 :探讨高血压患者外周血单个核细胞的端粒酶活性变化 ,并对其可能的机制进行探讨 ,以期进一步了解端粒酶在高血压发病中的作用。方法 :对高血压病患者外周血单个核细胞进行提取 ,用PCR -ELISA测定端粒酶活性 ,与健康对照组进行比较 ,并对端粒酶活性的影响因素进行分析。通过对正常人外周血淋巴细胞在体外不同条件下培养 ,并检测其端粒酶活性 ,在体外探讨端粒酶上调的机制。结果 :高血压病组外周血单个核细胞端粒酶阳性率为 4 5 %,对照组为 18.5 %,A值分别为 0 .39± 0 .32和 0 .17± 0 .15 ,二者差异有显著性。单因素分析表明 ,血压值、治疗与否、危险度分级等不是影响端粒酶的主要因素 ,而高血压的有无是影响端粒酶的主要因素。Logistic回归表明端粒酶活性与高血压病程负相关。细胞培养结果表明 ,PHA及CD3单抗可使培养细胞端粒酶活性上调 ,且与细胞计数正相关。结论 :(1)高血压病患者外周血单个核细胞端粒酶活性上调 ,高血压病的有无 ,是影响端粒酶活性的关键因素 ,端粒酶活性与高血压病程长短负相关 ;(2 )淋巴细胞在体外可通过增殖 (有丝分裂原刺激 )及免疫活化途径使端粒酶活性激活。 (3); 谢长江李昭骥; 关键词：高血压外周血单个核细胞端粒酶活性变化

连续血液净化对MODS病人的各器官功能的影响被引量：1: 2007年; 目的:探讨连续血液净化(CBP)对严重脓毒症、特别是多器官功能不全(MODS)患者的器官功能的支持效果。方法:采用连续静脉静脉血液滤过(CVVH)方法,分析21例MODS患者(2002年10月-2004年12月)治疗前后内环境变化、血流动力学参数、氧合指数、肝、肾功能指标以及APACHE-Ⅱ评分的变化。结果:CVVH治疗可纠正水电解质及酸碱紊乱,改善内环境,提高氧合指数,稳定血压及减少血管活性药用量。并且能够滤过炎症介质。治疗后48 h APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:对危重症患者,特别是存在多器官功能不全者,CBP通过对内环境的精细调节,可对多个器官的功能起到支持及改善作用,改善预后。; 谢长江刘卫江罗辉遇熊旭明李昭骥; 关键词：血液滤过多器官功能不全器官功能支持

白芍总苷对大鼠脓毒症的抗炎作用及机制研究被引量：5: 2012年; 目的观察白芍总苷对脓毒症的抗炎效果及作用途径。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组及干预组,以盲肠结扎手术制作脓毒症模型。干预组在脓毒症模型基础上给予白芍总苷干预。48 h后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠肺组织中Toll样受体-4(TLR-4)mRNA及核因子-κB(NF-κB)p65 mRNA的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠48 h死亡率高,所测血清IL-1、IL-6及TNF-α水平明显增高,干预组大鼠血清IL-1、IL-6及TNF-α水平(P<0.05),存活率提高。与对照组比较,模型组减少肺组织中TLR-4 mRNA及NF-κB p65 mRNA的表达均明显上调(P<0.05);干预组减少肺组织中TLR-4 mRNA及NF-κB p65 mRNA的表达降低。结论白芍总苷对脓毒症大鼠具有抗炎作用,可降低大鼠血清IL-1、IL-6及TNF-α水平。其作用机制可能与白芍总苷下调TLR-4/NF-κB信号途径有关。; 谢长江谢富华张珊珊李威; 关键词：脓毒症白芍芍药甙 TOLL样受体4 NF-ΚB

大手术重症患者血浆PLT、FIB和Ca^(2+)变化的意义被引量：1: 2006年; 目的:研究大手术重症患者血浆血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)和钙(Ca2+)水平的变化,并探讨其发生机制及临床意义。方法:回顾性分析35例重症患者大手术前后血浆PLT、FIB和Ca2+的水平变化,并与同期30例正常人进行比较。结果:重症患者血浆FIB水平高于正常组,Ca2+低于正常组,而PLT与正常组比较差异无显著性(分别为P<0.01、P<0.001和P>0.05);大手术后PLT、FIB、Ca2+的水平明显下降(分别为P<0.01、P<0.05和P<0.001);术后PLT、Ca2+的水平低于正常组(均为P<0.001),FIB与正常组比较差异无显著性(P>0.05);术后死亡组PLT水平明显低于生存组(P<0.05);PLT、FIB和Ca2+水平下降幅度与术中出血量呈正相关(分别为r=0.334,P<0.05;r=0.432,P<0.01和r=0.534,P<0.001);术后PLT少于50.0×109/L的患者死亡率为100%,高于PLT在50.0×109/L以上的病人(P<0.01)。结论:重症患者容易伴发高凝,大手术后则可继发相对纤溶抑制和消耗性出血;术中大出血可加重凝血功能障碍;PLT减少是术后死亡的危险因素,其计数少于50.0×109/L时提示预后不良。; 罗辉遇谢长江刘卫江温德良张振辉熊旭明陈晓辉; 关键词：纤维蛋白原血钙

谢长江

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