谢四梅 作品数:13 被引量:97 H指数:6 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
用于活体成像的人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞系的构建 被引量:4 2011年 目的构建能稳定表达荧光素酶和绿色荧光蛋白的人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞系以建立可用于活体成像的三阴性乳腺癌裸鼠移植瘤模型。方法采用磷酸钙共沉淀的方法构建表达荧光素酶和绿色荧光蛋白的慢病毒载体,体外感染MDA-MB-231细胞,经G418筛选得到稳定细胞系后,通过活体成像评价感染后细胞表达荧光素酶的情况,并通过MTT法、transwell肿瘤侵袭模型、细胞划痕实验等评价细胞的增殖、侵袭及转移能力是否改变;此外将细胞接种至雌性BALB/c-nu//nu裸小鼠的右侧第2对乳房垫内,构建乳腺癌原位肿瘤模型。利用活体成像系统监测体内肿瘤的生长及转移情况,并通过冰冻切片、HE染色评价细胞系在活体内的稳定性及成瘤能力。结果成功构建能稳定表达荧光素酶和绿色荧光蛋白的MDA-MB-231细胞系,荧光素酶的活性达到每细胞9689 photons/s,慢病毒的整合没有改变细胞的增殖、迁移及侵袭能力;成功建立了乳腺癌裸鼠原位移植瘤模型。结论(1)慢病毒以其高效稳定的感染率,应作为标记荧光素酶基因的首选载体;(2)带有荧光素酶的MDA-MB-231细胞在动物体内可被快速而灵敏的检测到,这将为人三阴性乳腺癌转移机制的研究及抗肿瘤药物的研发提供一个直观、方便及灵敏的平台;(3)荧光素酶和荧光蛋白基因双标记优于单标记。 王珂 谢四梅 何建军 任予 夏海滨 张新伟关键词:MDA-MB-231细胞 三阴性乳腺癌 裸鼠 移植瘤模型 真空辅助下11G空心针活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性研究 目的 评估真空辅助下11G空心针活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性.方法 回顾性分析广东省妇幼保健院2013年3月至2014年3月术前接受真空辅助11G活检确诊为乳腺癌并直接行手术切除的病人临床资料.kappa检验比较... 谢四梅关键词:乳腺肿瘤 空心针 穿刺活检 真空辅助下11G空芯针穿刺活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性研究 被引量:5 2016年 目的评估真空辅助下11G空芯针穿刺活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2014年3月1日-2015年3月31日术前接受真空辅助11G活检确诊为乳腺癌并随后行手术切除患者的临床资料。Kappa检验比较11G空芯针穿刺标本与相应手术切除标本的病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki.67、分子亚型的符合率。对免疫组化提示Her-2呈(++)的标本,则需荧光原位杂交(FISH)进一步明确状态。乳腺癌分子亚型分成LuminalA、LuminalB、Her-2过表达型及三阴型。结果36例乳腺癌中(浸润性癌32例),穿刺标本与手术标本的病理类型、ER、PR、Her-2、Ki-67、分子亚型的符合率依次为94.4%(K=0.934)、96.9%(K:0.904)、87.5%(K=0.710)、100%(K=1.000)、84.4%(K=0.570)、78.1%(K=0.621)。配对t检验显示两者间ER、PR、Ki-67表达值差异均无统计学意义(P〉0.05)。两者间Her-2过表达型及LuminalB亚型符合率较好,分别为100%、94.1%。三阴型的符合率较差(33.3%),其次为LuminalA型(50%)。如将ER/PR的阳性标准从≥1%调整为≥10%,Ki-67的截断值调整为≥20%。ER、PR、Ki-67、分子亚型的符合率可高达100%、93.8%、87.5%、81.3%。结论术前真空辅助11G空芯针穿刺活检可准确预测乳腺癌病理类型及分子亚型。 谢四梅 张安秦 张江宇 朱彩霞 韩旎关键词:空芯针活检 分子分型 符合率 触诊及影像学检查对乳腺癌腋淋巴结转移状况预测价值探讨 被引量:23 2014年 目的:探讨术前核磁共振(magnetic resonance,MR)、超声(ultrasonography,US)、X射线摄影(mammography,MG)检查及腋窝触诊对乳腺癌腋淋巴结转移状况的预测价值。方法:回顾性分析2011-12-01-2013-05-31广东省妇幼保健院经手术病理确诊的193例浸润性乳腺癌患者的临床病理和影像资料。比较不同方法预测腋淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性,并分析腋窝触诊情况和淋巴结转移个数对影像学检查敏感性的影响。结果:腋淋巴结转移率为41.5%(80/193)。4种方法中,MR与病理一致性的Kappa值最高,κ=0.684,其敏感性为75.0%,特异性为92.0%,准确性为85.0%;US的敏感性为47.5%,特异性为92.9%,准确性为74.1%;MG的敏感性相对较差,为16.3%;腋窝触诊的敏感性为32.5%。MR和US联合的敏感性为77.5%,特异性为96.5%。腋淋巴结触诊阳性组MR(96.2%)及US(84.6%)敏感性差异无统计学意义,P=0.347;腋窝触诊阴性组MR(64.8%)和US(29.6%)的敏感性差异有统计学意义,P<0.001。MR对于腋淋巴结转移>3个患者的检出率高达95.8%,US为62.5%。结论:术前MR对乳腺癌腋淋巴结转移的评估具有重要参考价值。当术前触诊阴性且MR未提示转移淋巴结,如患者接受保留乳房手术,是否可不行前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清除术值得进一步研究。 谢四梅 张安秦 朱彩霞 连臻强 张嫣 王颀关键词:乳腺肿瘤 腋淋巴结转移 X射线 患者职业对乳腺癌临床病理特征及治疗模式的影响 被引量:7 2013年 目的研究职业对中国女性乳腺癌患者的临床病理特征、临床检查的实施以及治疗模式选择的影响。方法连续收集2003年2月至2004年1月西安交通大学医学院第一附属医院收治的484例女性乳腺癌病例,收集患者的相关信息,采用卡方检查和秩和检验的统计学方法比较不同职业人群在临床病理特征、临床检查实施和治疗模式方面的差异。结果不同职业的人群在肿瘤大小、pTNM分期、术前钼靶检查、术后ER、PR、Her2检测、外科手术方式及是否接受化疗方面均存在统计学差异(P<0.05),具体表现为经济收入越高的职业就诊时肿瘤分期越早,相关临床检查的实施率越高,对外科微创手术方式及化疗的接受率也越高。结论职业收入越低的女性乳腺癌患者就诊时肿瘤分期更晚、相关临床检查的实施率更低、保乳手术和化疗的实施率更低。 王珂 周灿 谢四梅 任予 王现兵 何建军关键词:乳腺癌 临床病理 女性 肿瘤分期 乳腺真空辅助活检术后留置导尿管球囊压迫止血的临床研究 被引量:2 2017年 目的探讨乳腺真空辅助活检(vacuum-assisted breast biopsy, VABB)术后留置导尿管球囊压迫止血的临床效果。方法收集广东省妇幼保健院2016年5月至2017年5月行VABB的患者共270例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各135例。观察组接受VABB术后留置导尿管球囊压迫止血,对照组接受VABB术后常规行胸带加压包扎止血。比较2组术后出血和术后血肿发生的情况。结果观察组术后出血和术后血肿发生率(6.7%VS8.9%)显著低于对照组(16.3%VS24.4%),差异有统计学意义(P〈0.05)。病灶≤1.5cm的患者中,观察组术后出血和术后血肿发生率(1.6%VS4.7%)低于对照组(6.5%VS8.1%),但差异无统计学意义(P〉0.05);病灶〉1.5cm的患者中。观察组术后出血和术后血肿发生率(11.3%VS12.7%)低于对照组(24.7%VS32.9%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论VABB术后留置导尿管球囊压迫止血可有效降低术后出血和血肿。值得在临床中推广应用。 连臻强 余海云 谢四梅 张安秦 王永南 万舰 王颀关键词:导尿管 止血 保留乳头、乳晕的乳房切除术加一期假体乳房重建术的回顾性临床对照研究 被引量:5 2020年 目的 探讨保留乳头、乳晕的乳房切除术(NSM)加一期假体乳房重建的安全性和术后美容效果.方法 本回顾性研究收集了2011年3月至2018年12月在广东省妇幼保健院接受NSM或全乳切除术联合一期假体乳房重建的81例乳腺癌患者的临床资料.其中,45例接受NSM+假体重建术,36例接受全乳切除+假体重建术.对全部患者进行随访,随访时间4~97个月,中位随访36个月.采用Harris乳房评价标准评价术后美容效果,采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评价患者术后生活质量.采用χ2检验比较2组患者临床病理特征、美容效果优良率及术后并发症发生率;采用两独立样本非参数检验(Mann-Whitney U检验)比较2组患者术后美容效果;采用t检验比较2组患者生活质量评分;生存分析采用Kaplan-Meier法及log-rank检验.结果 NSM+假体重建组与全乳切除+假体重建组术后近期并发症和远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义[24.4%(11/45)比22.2%(8/36),χ2=0.055,P=0.815;2.2%(1/45)比2.8%(1/36),P=1.000].全乳切除+假体重建组术后美容效果评价等级为优、良、中、差的例数分别为14、7、9、6例,NSM+假体重建组分别为20、18、5、2例,2组比较,差异无统计学意义(Z=-1.626,P=0.104).NSM+假体重建组的术后美容效果优良率为84.4%(38/45),全乳切除+假体重建组为58.3%(21/36),2组比较,差异有统计学意义(χ2=6.892,P=0.009).乳腺癌术后生活质量评分中,NSM+假体重建组的生理状况、社会/家庭状况及附加关注3个部分评分均明显优于全乳切除+假体重建组(t=2.720、2.585、3.160,P=0.009、0.013、0.004);2组的感情状况及功能状态比较,差异均无统计学意义(t=0.396、1.258,P=0.694、0.212).共3例患者出现复发转移,其中,NSM+假体重建组有2例(1例乳头、乳晕部位复发,1例为患侧腋窝淋巴结复发),全乳切除+假体重建组1例出现局部复发和纵隔淋巴结转移.2组患者DFS曲线比较,差异无� 王永南 张安秦 连臻强 谢四梅 王颀关键词:乳房成形术 乳头 内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期的临床疗效 2024年 目的研究内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期的临床疗效。方法63例符合肉芽肿性乳腺炎溃后期的患者,分为西药组31例和中药组32例。西医药组予常规激素、抗生素等治疗,中药组予内托生肌法,加减组方,两组治疗时间为6个月。比较两组患者的疾病转归、乳房外形评价、临床症状观察评分等指标。结果中药组6个月治愈率高于西药组,中药组临床治愈18例(56.2%)、痊愈11例(34.4%),相较于西药组临床治愈11例(35.5%)和痊愈9例(29%);治疗后中药组乳房外形评价优于西药组,中药组临床症状评分较低,组间比较差异具有统计学意义。两组患者治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较差异均未见统计学意义。中药组相较于西药组不良反应更少,患者依从性更高。结论内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期能促进肉芽肿创面愈合,加快肉芽组织新生,改善破溃流脓症状以及在恢复乳房外观方面具有明显的优势。 朱彩霞 邹素文 区俏彦 刘丹曼 陈蒋玲 谢四梅 张安秦关键词:肉芽肿性乳腺炎 乳腺X线和磁共振诊断导管原位癌及其微浸润的对比研究 被引量:19 2014年 目的比较乳腺X线检查(MG)及磁共振检查(MRI)对导管原位癌(DCIS)及其微浸润癌(DCIS—MI)诊断的敏感性和诊断特点。方法回顾性分析2012年1月_2013年11月我院72例DCIS及DCIS-MI的临床特点、MG和MRI的影像特征。结果MG诊断的敏感性为52.8%(38/72),主要表现为恶性钙化伴或不伴肿块;MRI诊断的敏感性为87.5%(63/72),主要表现为非肿块样强化,占76.2%(48/63)。MRI对DICS和DCIS—MI诊断的敏感性分别为84.6%和100%,差异有统计学意义(P=0.027)。Logistic多因素分析显示是否有钙化灶(OR=23.785,P〈0.001)是影响MG诊断敏感性的重要因素。结论MRI对DCIS和DCIS—MI的诊断敏感性明显高于MG检查。 连臻强 张嫣 王颀 谢四梅 张安秦 韩晓蓉 郜红艺关键词:乳腺肿瘤 原位 乳房X线摄影术 三阴性乳腺癌中程序性细胞死亡基因4表达及其与预后的关系 被引量:6 2014年 目的探讨三阴性乳腺癌中程序性细胞死亡基因4(programmed cell death gene 4,PDCD4)的表达及其与患者预后的关系。方法收集广东省妇幼保健院乳腺科2007年1月至2012年12月间收治的随访资料完整的三阴性乳腺癌患者共176例,均为女性,中位年龄44岁。采用免疫组化方法检测PDCD4的表达;采用Kaplan-meier法对患者的无病生存及总生存情况进行分析,并运用Cox回归法探讨影响三阴性乳腺癌生存预后的因素。结果 176例患者中,PDCD4表达阳性者79例(44.8%),显著低于癌旁组织阳性表达率(90.0%,P=0.005)。PDCD4表达缺失与年龄无关(P>0.05),而与肿瘤直径、淋巴结转移个数及组织学分级相关(P<0.05),肿瘤越大(r=-0.270,P<0.001)、淋巴结转移越多(r=-0.240,P=0.001)、组织学分级越高(r=-0.206,P=0.006),PDCD4阳性表达率越低。中位随访时间42个月,单因素分析显示PDCD4表达阳性者其无病生存率及总生存率均优于表达阴性者(P<0.05)。多因素分析显示PDCD4表达、肿瘤直径及分期是影响三阴性乳腺癌预后的独立因素(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌中PDCD4表达缺失与预后不良相关,PDCD4可作为评估三阴性乳腺癌预后的指标。 韩晓蓉 王颀 吴坤河 谢四梅 连臻强 黄宗海关键词:三阴性乳腺癌 预后