蔡晓娟
- 作品数：7 被引量：48H指数：5
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局资助项目江苏省南通市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎及肝纤维化指标的变化被引量：5
- 2012年
- 目的应用干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,探讨其疗效和治疗前后肝纤维化指标的变化。方法应用重组干扰素α-2b联合利巴韦林治疗45例慢性丙型肝炎,干扰素500万,隔日肌肉注射,利巴韦林,800～1 000mg/d,疗程共24周。治疗前后检查肝功能、HCVRNA定量及肝纤维化指标。结果与治疗前比较,治疗24周后,患者血清HCVRNA滴度下降。结论干扰素α-2b加利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,抑制HCVRNA复制,减轻肝脏的炎症反应、改善了肝功能,减少了肝纤维化。
- 蔡晓娟
- 关键词：慢性丙型肝炎干扰素Α-2B肝纤维化指标
- MELD对慢加亚急性肝衰竭预后的判断价值被引量：6
- 2011年
- 目前国内主应用Child-Pugh分级对严重肝病患者的病情进行判断,而MELD评分系统（MELD）是目前国外应用较多的评估方法资料与方法一、病例选择选择2005年1月至2010年12月南通市第三人民医院261例病毒性肝炎乙型慢加亚急性肝衰竭患者,诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准。其中男207例,女54例,年龄21～66岁,平均38岁,存活188例,死亡73例。
- 丁淑芬徐立新蔡晓娟
- 关键词：慢加亚急性肝衰竭MELD评分系统CHILD-PUGH分级病毒性肝炎乙型慢性乙型肝炎
- 整合终末期肝病模型在慢加急性肝功能衰竭预后判断及治疗中的应用被引量：20
- 2018年
- 目的探讨整合终末期肝病模型(iMELD)评分系统对慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者近期与远期预后的判断价值,及其对人工肝治疗选择的指导意义。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月江苏省南通市第三人民医院收治的232例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者队列的临床资料,其中生存组83例,死亡组149例。根据基线肝肾功能、电解质、凝血酶原时间和并发症等,计算终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、integrated MELD(iMELD)、ChildTurcotte-Pugh评分(CTP)、改良Child评分(mCTP)5种模型评分;随访两组患者90 d的生存率。分别从鉴别力、校准度和整体性能3个方面评价5种评分系统预后预测的准确性;探讨单指标血浆凝血酶原活动度(PTA)和此5种模型在文献报道的临界值指导下对患者选择人工肝治疗的准确性和可靠性,用决策曲线分析(DCA)方法计算各个模型及"全治疗"策略的净获益,评价模型对预测疗效的临床意义。结果 MELD、MELD-Na、iMELD、CTP、mCTP 5种评分系统均能较好利用数据信息,且与ACLF患者预后有显著相关性;在判断患者90 d预后时,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.63、0.64、0.68、0.62和0.64;iMELD均优于其他评分系统(t=8.318、P <0.001);iMELD评分的最佳临界值具有最好的病死风险判断力;Nagelkerke’s R2和Brier评分结果提示iMELD整体判断能力最优。以55为界值,iMELD短期预后判断能力的敏感度为86.8%,特异度为49.5%,AUC=0.68;iMELD预测能力优于PTA单指标(t=5.866、P<0.001)以及其他模型;阈值概率(Pt)为23%～65%时,基于iMELD评分决定是否应用人工肝治疗,净获益高于"全治疗"策略,相当于每100例患者中可减少不必要的人工肝治疗最多达20例,提示使用iMELD模型指导可节约20%的人工肝资源,同时亦不增加漏掉需要人工肝治疗患者的几率。结论 iMELD模型在判断ACLF患者近期与远期预后方面的价值较高,对临床选�
- 蔡晓娟沈毅朱晓红汪徐林朱勇根庄勋秦刚
- 硫普罗宁联合BILT DSG-Ⅲ型肝病治疗仪治疗脂肪肝的效果研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨用硫普罗宁联合BILT DSG-III型肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床效果。方法:择取南通市第三人民医院于2012年12月至2016年12月期间接诊的60例脂肪肝患者作为研究对象。将这60例患者随机分为治疗组和参照组(30例/组)。为参照组患者应用硫普罗宁进行治疗,为治疗组患者联用硫普罗宁和BILT DSG-Ⅲ型肝病治疗仪进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及治疗后其各项肝功能指标和各项血脂指标的水平。结果:1)与参照组患者相比,治疗组患者治疗后其总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平均更低,其高密度脂蛋白的水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2)与参照组患者相比,治疗组患者治疗后其谷草转氨酶、谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶的水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗组患者治疗的好转率为93.33%,参照组患者治疗的好转率为80.00%。与参照组患者相比,治疗组患者治疗的好转率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用硫普罗宁联合BILT DSG-III型肝病治疗仪治疗脂肪肝可显著改善患者的肝功能和血脂水平。
- 蔡晓娟朱晓红
- 关键词：脂肪肝硫普罗宁
- 替比夫定和恩替卡韦在高病毒载量乙肝患者治疗中的远期疗效比较被引量：8
- 2020年
- 目的对替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)在治疗高病毒载量(HVL)乙肝患者的远期疗效进行比较,为临床上HVL乙肝患者的治疗提供最优治疗方法。方法回顾性的分析170例HVL乙肝患者,根据治疗方法分为LdT治疗组和ETV治疗组,对其远期疗效和安全性进行比较评估。观察指标包括病毒应答、耐药性和安全性、HBV-DNA定量检测、病毒血清学、生物化学。结果LdT治疗组HBV-DNA阴性率和谷丙转氨酶(ALT)正常化的比例分别为93.2%与92.0%,而ETV治疗组为96.32%与95.1%,两组间比较没有显著统计学差异。LdT治疗组早期病毒应答率、HBeAg血清转化率及HBsAg血清转化率明显高于ETV治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LdT治疗组的耐药率为15.9%,而ETV治疗组的耐药率为6.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。LdT治疗组不良反应发生率为8.0%,明显高于ETV治疗组的0%(P=0.026)。结论LdT相对ETV治疗高病毒载量乙肝患者不仅快速,且远期疗效更好,虽然ETV安全性相对更好,从疗效上还是推荐LdT作为首选治疗药物。
- 蔡晓娟朱晓红薛红
- 关键词：恩替卡韦疗效
- 抗纤胶囊联合恩替卡韦抗肝纤维化临床观察
- 2019年
- 目的观察抗纤胶囊联合抗病毒药物恩替卡韦治疗肝纤维化的疗效。方法将46例乙型肝炎肝纤维化患者随机分成联合治疗组21例与对照组25例,两组均予以恩替卡韦抗病毒及保护肝细胞等常规治疗,治疗组在此基础上加用院内制剂抗纤胶囊,治疗随访24周,观察治疗前后FIBRO-TOUCH肝脏硬度、无创肝纤维化诊断模型APRI、FIB-4指数及血清肝纤维化指标(HA、PCIII、CIV、LN)的变化。结果治疗组治疗后APRI、FIB-4、肝脏硬度指标较治疗前下降,差异有统计学意义(均P<0.05),而PLT、脂肪衰减治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后APRI、FIB-4较治疗前下降,差异有统计学意义(均P<0.05),肝脏硬度及脂肪衰减较治疗前也有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后比较,APRI、肝脏硬度差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗后HA、PCIII、CIV较治疗前下降,差异有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗后CIV下降,差异有统计学意义(P<0.05),HA、PCIII较治疗前也有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后HA、PCIII比较差异有统计学意义(均P<0.05),CIV、LN比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗纤胶囊联合抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗均有一定的抗肝纤维化作用,但联合治疗效果好于单药治疗,提示抗纤胶囊有较好的抗肝纤维化作用,值得临床推广应用。
- 张健荣王忠成顾尔莉王世蓬葛春霞施亚军蔡晓娟
- 关键词：肝纤维化中西医结合疗法抗纤胶囊恩替卡韦
- 异甘草酸镁与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎对照观察被引量：4
- 2012年
- 我们应用甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎65例并与甘草酸二铵对照,现报道如下。1.1资料130例为2006年4月～2012年5月我院住院患者。其中治疗组65例,男50例,女15例,平均年龄32岁。对照组65例,男48例,女17例,平均年龄35岁。两组在年龄、性别、病程以及肝功能指标上无显著性差异,诊断为慢性乙型肝炎轻中度，诊断符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案）。
- 蔡晓娟
- 关键词：慢性乙型肝炎甘草酸二铵异甘草酸镁治疗组肝功能指标
