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依托咪酯对老年腹部手术患者血流动力学及术后早期认知功能障碍的影响被引量：10: 2017年; 目的研究以依托咪酯为主的全凭静脉麻醉对老年腹部手术患者血流动力学及术后早期认知功能障碍的影响。方法行腹部手术老年患者100例(年龄>60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级),随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚对照组(P组,n=50)。E组实施以依托咪酯为主的全凭静脉麻醉,P组实施以丙泊酚为主的全凭静脉麻醉。对比观察两组围术期指标;术前(T1)、诱导后(T2)、术后(T3)观察血流动力学指标;术前1 d及术后3 d、7 d使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估术后认知功能障碍(POCD)的发生。结果除E组患者苏醒时间与P组相比明显延长(P<0.05)外,其余围术期观察指标两组间比较,均无显著差异(P>0.05)。两组T1、T2、T3各时间点血流动力学指标比较,差异无显著性(P>0.05)。术后3 d、7 d POCD发生率P组为16.0%和10.0%,E组为14.0%和12.0%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以依托咪酯为主的全凭静脉麻醉对老年患者腹部手术血流动力学及早期POCD的发生率与丙泊酚组无显著差异。; 缪慧慧洪方晓董鹏张晔丁冠男田鸣; 关键词：依托咪酯全凭静脉麻醉术后认知功能障碍

国产UE可视喉镜在气管插管教学中的应用被引量：6: 2017年; 目的探讨便携式国产UE可视喉镜在麻醉科临床气管插管实习教学中的应用价值。方法选择20名未进行过气管插管培训的本科临床医学专业实习生,随机分为国产UE可视喉镜培训组(UE组)和普通喉镜培训组(ML组),每组10名。所有实习生经模拟人模拟气管插管操作并考核通过后,在带教老师的指导下于临床患者实施气管插管,每人3例。比较两组实习生一次插管成功率、总插管成功率、插管并发症的发生率及临床教学调查问卷评分的不同。结果 UE组实习生一次插管成功率高于ML组(66.7%vs.36.7%,P<0.05);UE组总插管成功率高于ML组(80.0%vs.53.3%,P<0.05);UE组插管并发症的发生率低于ML组(23.3%vs.63.3%,P<0.05);UE组临床教学调查问卷平均得分高于ML组[(84.9±1.6)分vs.(65.4±4.9)分,P<0.000 1]。结论与传统喉镜教学法相比,国产UE可视喉镜用于麻醉科临床气管插管术教学,可以提高实习学生对气管插管技术的掌握并获得较好的教学反馈。; 缪慧慧陶星田鸣; 关键词：气管插管医学教育

“基本认知能力测验”对老年人术后认知功能的评估被引量：5: 2009年; 目的比较“基本认知能力测验”软件（2．0版）与由国际术后认知功能障碍研究协作组（International study of postoperative cognitive dysfunction，ISPOCD）推荐的测验方法对老年人术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction．POCD）的评估效果，并研究两种方法分测验之间的相关性。方法由同一专人采用两种方法分别于术前1d、术后7d、术后3个月对131例60岁-80岁，择期行非心脏手术的老年人进行认知功能的评估。同时设立对照组，30例未行手术的健康老年人，于相同时间间隔完成上述两套测验。“基本认知能力测验”（方法A）包括数字拷贝（A1），心算（A3）等，ISPOCD推荐的测验组合（方法B）包括连线测验（B1），符号数字模式测验（B2）等。两套测验的原始数据均采用Z计分法，Z≥2时判断患者发生了POCD。结果①131例入选患者中，120例完成术后7d测验，67例完成术后3个月测验。②术后7dPOCD检出率，方法A和方法B无统计学差异（分别为12．5％与10．8％，P＞0．05）；术后3个月POCD检出率亦无统计学差异（分别为5．97％与7．46％，P＞0．05）。③两种方法在术后7d和术后3个月对POCD的评估效果是一致的，Kappa为0．758与0．881，P＜0．05。④术后7d和术后3个月两种方法的组合“Z”计分之间均呈显著正相关（r为0．316与0．302，P＜0．05）。⑤在认知速度方面，数字拷贝（A1）与连线测验（B1）有显著相关性（r为0．517，P＜0．05）。在学习及工作能力方面，心算效率（A3）与符号数字模式测验（B2）有显著相关性（r为0．52，P＜0．05）。结论“基本认知能力测验”与ISPOCD推荐的测验方法对老年人POCD的评估效果相同。“基本认知能力测验”软件实用性强，在国人POCD评估方面具有临床应用价值。; 缪慧慧张滨洪方晓丁冠男田鸣; 关键词：POCD 神经心理学测验

大学生蠕形螨感染情况分析被引量：8: 2005年; 刘亦苏杨雅平谢聃刘邵华赵倩缪慧慧陈姝君诸欣平; 关键词：蠕形螨感染在校大学生寄生部位皮肤损害毛囊虫寄生螨

老年患者术后认知功能障碍的评估及研究: 本文分两部分进行论述：第一部分:比较“基本认知能力测验”软件(2.0版)与国际术后认知功能障碍研究协作组(International study of postoperative cognitivedysfu...; 缪慧慧; 关键词：老年患者手术术后恢复认知功能评估; 文献传递

人参皂苷Rg1对七氟醚麻醉所致幼鼠远期认知功能障碍的保护作用及机制被引量：2: 2017年; 目的观察人参皂苷Rg1（ginsenoside Rg1， Rg1）对七氟醚麻醉所致幼鼠远期认知功能障碍的改善作用及其机制。方法 72只新生6日龄C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为4组（每组18只）：对照＋生理盐水组（Con＋NS组）、对照＋Rg1组（Con＋Rg1组）、七氟醚麻醉＋生理盐水组（Sev＋NS组）、七氟醚麻醉＋Rg1组（Sev＋Rg1组）。Sev＋NS组和Sev＋Rg1组分别在出生后6-8 d每天接受3%七氟醚＋100%氧气麻醉2 h，Con＋NS组及Con＋Rg1组小鼠在相应日龄吸入相同时间100%氧气。麻醉前30 min各组分别进行生理盐水（1 ml·kg-1·d-1）或 Rg1（10 mg ·kg-1·d-1）腹腔注射。各组取12只小鼠于第31-37天行水迷宫实验，行为学测试结束后取海马行Western blot检测突触后密度蛋白95（postsynaptic density 95, PSD-95）含量，其余小鼠（每组6只）于第8天麻醉手术后即刻行ELISA检测海马ATP及活性氧簇（reactive oxygen species, ROS）水平。结果与Con＋NS组比较，Sev＋NS组第35-37天水迷宫实验逃避潜伏期［（35.6±4.5）、（28.3±3.5）、（21.9±2.4） s比（45.7±8.1）、（41.9±8.8）、（35.1±12.4） s］明显延长（P〈0.05），平台次数［4（8，2）次比2（6，0）次］明显减少（P〈0.05），PSD-95水平［（100±6）%比（77±6）%］明显降低（P〈0.05），ROS水平［（100±4）%比（121±11）%］明显升高（P〈0.05），ATP水平［（100±6）%比（82±7）%］明显降低（P〈0.05）。Sev＋Rg1组与Con＋Rg1组比较，31-37 d水迷宫实验逃避潜伏期、穿越平台次数、PSD-95水平、ROS水平及ATP水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Rg1可改善七氟醚麻醉所致的幼鼠远期认知功能障碍，其机制可能与抑制氧化应激保护线粒体功能并增强突触可塑性有关。; 缪慧慧洪方晓丁冠男张晔田呜; 关键词：人参皂苷RG1 认知功能障碍七氟醚幼鼠

老年患者术后谵妄与术后认知功能障碍的相关性研究被引量：12: 2009年; 目的分析老年非心脏手术患者术后谵妄(POD)与术后早期认知功能障碍(POCD)之间的关系,探讨POD发病的围术期危险因素。方法对2008年9～12月182例行择期非心脏手术的老年患者(≥60岁,除外老年痴呆、严重肝肾功能不全、严重中枢神经系统疾病的患者)进行术前精神心理量表测验。POD采用《精神疾病诊断与统计手册》的标准进行诊断,POCD以国际术后认知功能障碍研究协作组(ISPOCD)推荐的标准进行诊断。术前及术后第1、3天对患者进行POD评估,术前及术后7d对患者进行POCD的神经心理测验。结果172例患者最终完成了术后第3天的谵妄评估,其中有26例发生POD(谵妄组),发生率为15.1%。138例患者完成了术后第7天的神经心理测验,28例发生POCD,发生率为20.3%。谵妄组中23例完成第7天心理测验,其POCD的发生率(10/23,43.5%)明显高于非谵妄组(18/115,15.7%)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,高血压病史、受教育年数、入室血压、插管后呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、术中最低红细胞压积(Hct)、麻醉时间和术后血糖等为术后谵妄的危险因素。结论发生POD的老年患者更易出现早期POCD;高血压病史、受教育年数、麻醉时间及术中最低Hct等因素与老年患者POD的发生有关。; 张帅张滨洪方晓张晔缪慧慧张静田鸣李树人; 关键词：老年术后谵妄认知功能障碍

术前轻度认知功能障碍对老年患者腹部手术后早期认知功能障碍的影响被引量：4: 2017年; 目的探讨术前认知功能障碍与老年患者腹部手术后早期认知功能障碍的关系。方法行腹部手术的老年患者(年龄>60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级)100例,术前经蒙特利尔认知评估量表Mo CA筛选出轻度认知功能障碍组(PCI组,n=50)和认知功能正常衰老对照组(PCN组,n=50)。两组均实施以异丙酚和瑞芬太尼为主的全静脉麻醉。观察两组围术期指标,并于腹部手术前1 d及术后7 d使用国际认知功能障碍研究协作组(ISPOCD)推荐的测验组合评估术后早期认知功能障碍(POCD)的发生率。结果两组患者一般资料及围术期观察指标组间比较,均无显著差异(P>0.05)。术后7 d POCD发生率PCI组为29.2%(14/48),明显高于PCN组10.2%(5/49),差异有显著性(P<0.05)。结论术前合并轻度认知功能障碍的老年患者行腹部手术后早期认知功能障碍的发生率高于术前认知功能正常的老年患者。; 缪慧慧邹毅董鹏邵刘佳子张晔田鸣; 关键词：轻度认知功能障碍腹部手术术后认知功能障碍

人参皂苷Rg1对异氟醚诱导caspase-3活化的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨人参皂苷Rg1对异氟醚诱导caspase-3活化的影响及其机制。方法通过培养人神经胶质瘤细胞(H4 nave cell)和稳定转染APP基因的细胞(H4-APP cell),给予25μmol/L人参皂苷Rg1预处理12h或者24h后接受异氟醚麻醉。采用蛋白免疫印迹法检测细胞凋亡效应蛋白caspase-3活化程度,利用化学发光法检测5'-三磷酸腺苷(adenosine-5'-triphosphate,ATP)水平的变化,流式细胞仪观察线粒体通透性转运孔(mitochondrial permeability transition pore,m PTP)的开放程度。结果给予25μmol/L人参皂苷Rg1预处理12h,H4 nave细胞及H4-APP细胞的caspase-3活化程度,ATP水平及m PTP开放程度均与异氟醚处理组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。延长人参皂苷Rg1预处理时间至24h,H4 nave细胞及H4-APP细胞的caspase-3活化程度,ATP水平及m PTP开放程度均与异氟醚处理组差异有统计学意义(P<0.05)。结论人参皂苷Rg1可能通过保护线粒体功能降低异氟醚诱导caspase-3的活化程度。; 缪慧慧甄宇丁冠男洪方晓田鸣; 关键词：人参皂苷RG1 异氟醚神经毒性线粒体功能

人参皂苷Rg1经线粒体途径抑制异氟醚诱导的Caspase-3活化: 目的:探讨人参皂苷Rg1对异氟醚诱导caspase-3活化的影响及其机制。方法:通过培养人神经胶质瘤细胞(H4 na(i|¨)ve cell)和稳定转染APP基因的细胞(H4-APP cell),给予25μmol/L人参...; 缪慧慧田鸣; 关键词：人参皂苷RG1 异氟醚神经毒性线粒体功能; 文献传递

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