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张晔

作品数：28 被引量：214H指数：9
供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
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相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 28篇中文期刊文章

领域

  • 28篇医药卫生

主题

  • 11篇麻醉
  • 6篇术后
  • 5篇血液
  • 5篇手术
  • 5篇自体
  • 5篇丙泊酚
  • 4篇认知功能障碍
  • 3篇血液回收
  • 3篇肾移植
  • 3篇术后认知
  • 3篇术后认知功能
  • 3篇术后认知功能...
  • 3篇气管
  • 3篇全麻
  • 3篇全身麻醉
  • 3篇自体血
  • 3篇自体血液
  • 3篇镜检
  • 3篇喉罩
  • 2篇等容性血液稀...

机构

  • 28篇首都医科大学...
  • 1篇北京医院
  • 1篇四川大学华西...
  • 1篇郑州大学第三...
  • 1篇北京医科大学...
  • 1篇大同市第四人...

作者

  • 28篇张晔
  • 16篇田鸣
  • 7篇李树人
  • 5篇洪方晓
  • 5篇丁冠男
  • 5篇董鹏
  • 4篇缪慧慧
  • 4篇张滨
  • 3篇张帅
  • 3篇李修良
  • 3篇刘缚鲲
  • 3篇杨鹤
  • 3篇高颖
  • 2篇万磊
  • 2篇郑莉
  • 2篇朱倩
  • 2篇张雨洁
  • 1篇左明章
  • 1篇张利平
  • 1篇冀明

传媒

  • 7篇临床和实验医...
  • 5篇国际麻醉学与...
  • 2篇北京医学
  • 2篇国际外科学杂...
  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇中国输血杂志
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇腹腔镜外科杂...
  • 1篇麻醉与监护论...
  • 1篇中国麻醉与镇...
  • 1篇中国医学装备
  • 1篇国际呼吸杂志
  • 1篇现代生物医学...

年份

  • 2篇2024
  • 2篇2021
  • 1篇2019
  • 5篇2018
  • 3篇2017
  • 3篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2013
  • 1篇2012
  • 2篇2009
  • 1篇2007
  • 2篇2006
  • 2篇2004
  • 1篇2000
  • 1篇1999
共 28 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
连续腰麻用于肾移植手术的临床观察
2009年
目的通过比较在。肾移植手术中应用腰麻一硬膜外联合麻醉和连续腰麻的临床效果，探讨连续腰麻用于此类手术的可行性和安全性。方法选择拟行肾移植手术患者60例，随机分为腰麻一硬膜外联合麻醉组（A组）和连续腰麻组（B组），每组30例。A组经腰麻针注入0．75％罗哌卡因2mL后，向头侧置入硬膜外导管，术中根据麻醉需求经硬膜外导管追加0．75％罗哌卡因10mL；B组，经Spinocath导管于蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因2mL，术中根据麻醉需求经Spinocath导管追加0．75％罗哌卡因1mL。观察2组麻醉效果及患者术中生命体征的变化。结果A、B组均顺利完成手术；2组术中循环功能指标与麻醉前基础值相比均无显著性差异；术后2组均未发现麻醉相关并发症；B组在麻醉平面控制及麻醉维持方面优于A组。结论在肾移植手术中，应用Spinocath导管行连续腰麻是安全、可行的。
张晔张滨田鸣李树人
关键词：连续腰麻SPINOCATH导管罗哌卡因肾移植
术前轻度认知功能障碍对老年患者腹部手术后早期认知功能障碍的影响被引量：4
2017年
目的探讨术前认知功能障碍与老年患者腹部手术后早期认知功能障碍的关系。方法行腹部手术的老年患者(年龄>60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级)100例,术前经蒙特利尔认知评估量表Mo CA筛选出轻度认知功能障碍组(PCI组,n=50)和认知功能正常衰老对照组(PCN组,n=50)。两组均实施以异丙酚和瑞芬太尼为主的全静脉麻醉。观察两组围术期指标,并于腹部手术前1 d及术后7 d使用国际认知功能障碍研究协作组(ISPOCD)推荐的测验组合评估术后早期认知功能障碍(POCD)的发生率。结果两组患者一般资料及围术期观察指标组间比较,均无显著差异(P>0.05)。术后7 d POCD发生率PCI组为29.2%(14/48),明显高于PCN组10.2%(5/49),差异有显著性(P<0.05)。结论术前合并轻度认知功能障碍的老年患者行腹部手术后早期认知功能障碍的发生率高于术前认知功能正常的老年患者。
缪慧慧邹毅董鹏邵刘佳子张晔田鸣
关键词：轻度认知功能障碍腹部手术术后认知功能障碍
偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应ED95的临床研究
2024年
目的采用偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的95%有效药物剂量(ED95)。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年4~5月在首都医科大学附属北京友谊医院进行无痛胃镜检查的40例患者,其中男性15例,女性25例;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级26例,Ⅱ级14例;平均年龄为(50.80±9.14)岁,平均体重指数为(24.08±2.65)kg/m^(2)。麻醉方案均采用丙泊酚单一镇静。丙泊酚的初始剂量设为1.6 mg/kg,剂量梯度设为0.1 mg/kg。试验采用偏币随机序贯法,任一患者的丙泊酚镇静剂量均由前一位患者胃镜插入反应所决定。若前一位患者胃镜插入反应为阳性,下一位患者丙泊酚镇静的初始剂量上调0.1 mg/kg,若前一位患者胃镜插入反应为阴性,则进行偏币随机,下一位患者丙泊酚初始剂量有5%的概率下调0.1 mg/kg,有95%的概率保持不变。记录不同时间点患者平均动脉压、心率、脉氧饱和度的变化,记录围手术期低血压、心动过缓、心动过速、低氧血症等不良反应。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,不同时间点之间比较采用t检验。采用概率单位(Probit)回归分析法计算丙泊酚抑制成人胃镜插入反应的ED95及其95%CI。结果40例患者均顺利完成胃镜检查。丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的ED95为2.58 mg/kg,其95%CI为2.40~3.31 mg/kg。平均动脉压在麻醉开始前、注入丙泊酚后、胃镜过咽喉部位时、检查结束即刻分别为(97.33±13.34)、(93.15±11.35)、(78.95±9.30)、(79.38±9.94)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胃镜过咽喉部位时和检查结束即刻平均动脉压较麻醉前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。心率、脉氧饱和度较麻醉前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过偏币随机序贯法确定丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的ED95为2.58 mg/kg(95%CI:2.40~3.31 mg/kg)。
万磊郝佩佩李文静张晔冀明刘缚鲲
关键词：丙泊酚
喉罩气囊内压在腹腔镜手术中的变化被引量：1
2004年
张晔张月凤李树人
关键词：喉罩腹腔镜手术气囊手术麻醉腭弓
中度急性等容性血液稀释对凝血功能的影响
2006年
目的：观察6％羟乙基淀粉（200/0.5，HES）作为稀释液时，中度急性等容性血液稀释（ANH）对凝血功能的影响。方法：择期手术患者20例，ASAⅠ-Ⅱ级，无凝血和肾功能异常。全麻诱导后，手术主要出血步骤开始前，经桡动脉采血，同时等速输入等量的6％HES进行血液稀释，目标Hct为25％-30％。血液稀释前，后15min及回输前，后15min各时点监测循环动力学指标、血常规、动脉血气分析指标，传统实验室凝血指标（PT、aPTT、Fib）和Sonociot凝血指标。结果：①稀释后，Hct为27.7±1.8％，相对稀释度24.8±3.8％。②术中各点HR变化无显著性差（P〉0.05）。稀释后，MAP由89.3±4.6mmHg降至82.9±5.6mmHg（P〈0.01），自体血回输后，显著恢复（P〈0.05）。稀释后，MAP由89.3±4.6mmHG降至82.9±5.6mmHg（P〈0.01），变化范围未超过基础值±3cmH2O。③PaO2、PCO2值均在正常范围：PH值，Na^＋浓度变化无显著性差（P〉0.05）。K^＋、iCa^2＋浓度在稀释后低于稀释前（P〈0.01），回输自体血后升高（P〈0.01）。均在正常范围。④稀释后，PT、aPTT分别从30.50±4.50s，1.66±1.03s延长至34.48±3.62s，14.14±0.86（P〈0.01），但均小于1.5倍正常对照值，血液回输后，有所改善（p〈0.01）；术中各点ACT变化无显著性差异（P〉0.05）。稀释后，Fib显著减少，但远离于临界值，CR由26.1±7.1U/min降至17.5±6.6U/min（P〈0.01），自体血回输后，二者均显著升高。⑤稀释后，Pit显著减少（P〈0.01）。但未达临界值；PF显著降低（P〈0.01），TP显著延长（P〈0.01）。Pit、PF、TP在自体血回输后得到较大程度的恢复（P〈0.01）。结论：①中度ANH过程中，循环稳定、氧供充分，内环境稳定。②用6％HES进行中度ANH后对机体凝血功能有一定的影响，aPTT，PT明显延长，但均小于1.5倍正常对照值，ACT基本无变化，对临床影响甚微。③自体血回�
朱倩张晔张滨田鸣
关键词：自体输血血液稀释凝血SONOCLOT
中度急性等容性血液稀释对凝血功能的影响被引量：11
2006年
Objective: To evaluate the influence of preoperative moderate acute normovolemic hemodilution (ANH) with 6% hydroxyethyl starch(HES,200/0.5) on blood coagulation.Methods: Twenty ASA Ⅰ-Ⅱ patients scheduled for elective surgery were randomly assigned to receive moderate ANH with 6% HES.After induction of general anesthesia blood was withdrawn and collected before the onset of surgical blood loss,and at the same time replaced with HES.Measurements were obtained before and 15min after hemodilution and retransfusion of autologous blood.Results: After hemodilution APTT and PT were prolonged respectively from 30.50±4.50s and 12.66±1.03s to 34.48±3.62s and 14.14±0.86s(P<0.01).After retransfusion both of them could be used to normal range(P<0.01).Activated clotting time(ACT) had no changes all the while(P>0.05).After hemodilution both Fib and CR decreased significantly(P<0.01).Both of them increases significantly after retransfusion(P<0.01).Plt after hemodilution is less than that of before hemodilution significantly(P<0.01).PF decreased significantly(P<0.01) and TP was significantly(P<0.01) prolonged after hemodilution.Plt,PF and TP were resumed to a great extent(P<0.01).Conclusions: There was influence to some extent of moderate ANH with 6% HES on the function of coagulation.And platelet function could be shielded in ANH.
朱倩张晔张滨田鸣
关键词：急性等容性血液稀释自体输血输异体血血液贮存手术结束输血指征
舒芬太尼在日间腹腔镜胆囊切除术的临床应用被引量：2
2013年
目的:探讨舒芬太尼-七氟烷静吸复合麻醉在日间腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法:将择期行日间LC的患者随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组使用舒芬太尼(0.4μg/kg)进行麻醉,对照组使用芬太尼(4μg/kg)麻醉。观察两组患者麻醉期(术前到拔管)及术后生命体征(BP、HR、SPO2)、手术时间、苏醒时间、拔管时间、PACU躁动发生率及躁动程度、术后疼痛分级、术后镇痛药及麻醉并发症等指标。结果:两组患者麻醉诱导后血压、心率均较术前下降(P<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间及拔管时间、意识恢复时间、术后疼痛指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PACU躁动发生率为5%,对照组为20%。结论:舒芬太尼较芬太尼在镇痛效果、镇痛时间、术后意识恢复、降低术后躁动发生率等方面具有一定优势,应用于日间LC的麻醉安全、有效。
张晔高颖田鸣
关键词：麻醉日间手术舒芬太尼
支气管封堵器在左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者肺隔离中的临床应用
2024年
目的:探讨左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者的临床特征及肺隔离方法效果。方法:选取2022年5月至2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的5例行左侧肺叶切除术后再行右侧肺部分切除术的患者。术前评估患者胸部CT除外下呼吸道解剖异常,全麻诱导后使用单腔气管插管联合支气管封堵器行肺隔离,采用短暂停通气结合术侧肺阻塞技术行单肺通气。术中均采用保护性肺通气策略,观察肺隔离成功、单肺通气时高气道峰压、低氧血症发生情况及处理方法。结果:5例患者均无右肺上叶开口解剖变异,使用支气管封堵器行肺隔离完成手术治疗,其中2例患者行右肺隔离,2例患者行选择性右肺上叶隔离,1例患者行选择性右肺中下叶隔离。2例行选择性右肺上叶隔离患者中,1例患者需降低单肺通气时潮气量以利于右肺上叶的显露。另1例单肺通气后出现高气道峰压,调整呼吸模式后未见好转且脉搏血氧饱和度进行性下降,在窒息氧合下完成肿物切除。5例患者单肺通气时均未发生低氧血症,术后随访均无麻醉并发症。结论:支气管封堵器可安全用于左侧肺叶切除术后再次行右肺部分切除手术患者的肺隔离,但术前应仔细评估右肺上叶开口位置是否存在变异,选择合理的肺隔离方案,并有相应处理预案。
万磊高学丁冠男张晔洪方晓李文静宋比佳李佳仪常栋
关键词：支气管封堵器肺叶切除术肺隔离胸腔镜外科
婴幼儿患者亲体肝移植术的麻醉管理被引量：7
2015年
目的总结婴幼儿亲体肝移植术的麻醉管理特点。方法 60例接受肝移植术的终末期肝病患儿,男32例,女28例,年龄6~30个月。麻醉诱导均采用静脉注射阿托品0.01mg/kg、甲基强的松龙1mg/kg、咪达唑仑0.05~0.1mg/kg、芬太尼2~5μg/kg、丙泊酚2~3mg/kg和罗库溴铵0.6~1.0mg/kg进行快速诱导;无外周静脉通路的患儿可先肌肉注射氯胺酮5~8mg/kg和阿托品0.02mg/kg后开放外周静脉通路。采用持续吸入2%~3%七氟醚、持续静脉输注瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1和顺苯磺酸阿曲库铵1~2μg·kg-1·min-1维持麻醉。记录患儿肝血管阻断前即刻、阻断后即刻、无肝期30min、再灌注后即刻、新肝期1h和术毕的呼吸功能、血流动力学、凝血功能、体温、尿量、血糖（Glu）、血乳酸（Lac）和血电解质等。结果 60例患儿均未发生麻醉相关并发症并能顺利拔管。患儿预充氧后缺氧安全时限明显降低,易发生气道痉挛,经鼻插管更易出现插管失败和面罩通气困难。与阻断前即刻比较,阻断后即刻患儿HR明显增快、CVP明显降低（P〈0.01）,但MAP差异无统计学意义;再灌注后即刻患儿MAP明显下降、HR明显减慢,伴有CVP的明显增高（P〈0.05或P〈0.01）;新肝期患儿HR明显减慢（P〈0.01）;无肝期30min至术毕患儿体温均明显降低（P〈0.01）;无肝期至术毕激活凝血时间（SonACT）明显延长,纤维蛋白凝集速率（CR）水平和血小板功能（PF）水平逐渐减低（P〈0.05或P〈0.01）,Na＋水平逐渐升高（P〈0.01）,K＋水平明显降低（P〈0.01）,再灌注后即刻至新肝期1h时Glu和Lac水平明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论婴幼儿亲体肝移植术的麻醉管理有其特殊性,其中气道和呼吸系统的评估与管理最为关键,无肝期应积极采取措施预防再灌注后综合征的发生,新肝期应维持适宜的凝血功能以避免肝动脉血栓的发生,还应及时纠正电解质、酸碱和体温的失衡�
张梁张晔丁冠男田鸣孙丽莹朱志军
关键词：婴幼儿小儿肝移植麻醉管理
异丙酚对脓毒症小鼠中性粒细胞胞外诱捕网生成和炎症因子表达的影响被引量：1
2021年
目的明确异丙酚对脓毒症小鼠模型中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)生成和炎症因子表达的影响。方法雄性8~10周龄C57BL/6小鼠40只,按照随机数字表法分为对照组、脂多糖(LPS)组、异丙酚组和脱氧核糖核酸酶(DNase)组,每组各10只。腹腔注射LPS建立脓毒症模型;异丙酚组小鼠腹腔注射异丙酚全身麻醉1 h;DNase组腹腔注射DNase维持1 h;对照组腹腔注射等量的0.9%氯化钠溶液,观察相同时间。PicoGreen荧光染料法检测4组小鼠血浆游离DNA(cf-DNA/NETs)水平;酶联免疫吸附试验测定Toll样受体-4(TLR-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和髓过氧化物酶(MPO)水平。结果LPS组小鼠的cf-DNA/NETs、TLR-4、TNF-α和MPO水平分别为(921.23±27.14)ng/mL、(13.88±1.12)ng/mL、(10253.14±199.25)pg/mL、(135.67±9.87)milliunits/mL,均明显高于对照组[(166.54±11.83)、(2.21±0.29)ng/mL、(2924.68±25.53)pg/mL、(32.83±1.47)milliunits/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);异丙酚组小鼠的cf-DNA/NETs、TLR-4、TNF-α和MPO水平[(611.55±35.17)ng/mL、(9.97±0.51)ng/mL、(6505.03±79.76)pg/mL、(87.77±6.06)milliunits/mL]较LPS组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DNase组小鼠的TLR-4、TNF-α水平[(5.39±0.28)ng/mL、(4702.74±114.21)pg/mL]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DNase组小鼠的cf-DNA/NETs、MPO水平[(203.52±7.01)ng/mL,(41.89±3.84)milliunits/mL]与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚对脓毒症小鼠模型NETs的生成和炎症因子表达具有一定的抑制作用,可适用于脓毒症患者的临床麻醉。
杨鹤郑莉张晔佟家祺岳郅劼
关键词：脓毒症异丙酚炎症因子
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