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香豆素苷通过PI3K/AKT/mTOR通路保护糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的机制研究被引量：8: 2022年; 目的探究香豆素苷(coumarin glycosides)通过调控磷脂酰肌醇-3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(AKT)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响机制。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射构建大鼠糖尿病肾病模型,并用不同浓度的香豆素苷类化合物圆锥绣球(hydrangea paniculata,HP)提取物处理模型肾病大鼠,实验室检查大鼠血糖、尿蛋白以及内生肌酐清除率。免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测大鼠足细胞凋亡情况,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcriptase-polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Prodocin以及足细胞损伤标志蛋白Desmin蛋白的mRNA表达,Western印迹检测PI3K/AKT/mTOR信号通路及其磷酸化的蛋白表达。结果HP可显著改善模型大鼠的肾功能,与正常组相比,模型组的纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原的表达明显上升,Nephrin和Prodocin的表达显著下调,Desmin的表达显著上调,PI3K/AKT/mTOR的磷酸化水平明显下降(P<0.05)。与模型组相比,随着HP浓度的增加,纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原的表达随之下降,HP剂量依赖性地上调Nephrin和Prodocin,并下调Desmin,同时显著激活PI3K/AKT/mTOR信号通路(P<0.05)。结论香豆素苷可通过活化PI3K/AKT/mTOR信号通路,发挥减轻糖尿病肾病模型大鼠足细胞损伤的作用。; 鲁庆红李益明王志芳张玲祝亮; 关键词：MTOR 糖尿病肾病大鼠足细胞损伤

长期动静脉内瘘对非糖尿病肾病血液透析患者血液动力学和心脏结构和功能的影响被引量：9: 2015年; 目的：探讨长期动静脉内瘘对非糖尿病肾病血液透析患者血液动力学及心脏结构和功能的影响。方法将2011-2013年肾内科收治的非糖尿病肾病血液透析患者100例，按动静脉内瘘流量（Qa）分为三组。对其进行回顾性分析研究，采用超声稀释法检测心脏搏出量、心输出量（CO）、外周血管阻力等血液动力学指标，并与血液透析次日行心脏彩色超声心动图检测，分析动静脉 Qa 对血液动力学及心脏结构和功能的影响。结果 Qa 〉2.0 L/ min 组在内瘘流量、Qa/CO、搏出量、心脏输出量、心脏指数、中心血容量方面明显高于其他两组，外周血管阻力明显低于其他两组，差异均有统计学意义（ P 均〈0.05）；Qa 0.6-2.0 L/ min 组内瘘流量、Qa/ CO、搏出量均高于 Qa 〈0.6 L/ min 组，差异有统计学意义（ P 〈0.05），而在心脏指数、中心血容量、外周血管阻力方面差异无统计学意义（ P 〉0.05）；左房直径、右房面积、右房直径、右房面积、左室后壁厚度、室间隔厚度、LEVSD、LEVDD 的指标随着 Qa 的增加而增大，且右房面积、LEVSD、LEVDD 指标在 Qa 〉2.0 L/ min 组和 Qa 〈0.6 L/ min 组间差异有统计学意义（ P 〈0.05）；心脏功能方面 Qa 〉2.0 L/ min 组明显低于 Qa 〈0.6 L/min 组、Qa 0.6-2.0 L/ min 组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论长期 AVF 对血液动力学及心脏结构和功能与 Qa 有关，当流量控制在一定范围内时心脏变化以代偿性改变为主，当 Qa 〉2.0 L/ min 出现心腔明显扩大的可能性比较大，易出现心衰并发症，因此临床上应根据患者病情选择合适的流量。; 祝亮; 关键词：非糖尿病肾病血液透析动静脉内瘘心脏结构心脏功能

养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁的疗效及对脑白质结构改变的影响被引量：5: 2017年; 目的:探讨养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁的疗效及对脑白质结构改变的影响。方法:选择从2013年2月—2016年10月于医院神经内科收治的125名脑卒中后的抑郁(Post-Stroke Depression,以下简称PSD)患者,所有入组PSD患者给予养血清脑颗粒,在治疗后汉密尔顿抑郁量表评分≤8分,则判定为治愈,如果汉密尔顿抑郁量表评分≥9分,则判定为难治,比较两组的FA值变化情况。结果:在治疗期间一共有5例病例失访,剩下的120例患者完了汉密尔顿抑郁量表评分,在完成治疗后,汉密尔顿抑郁量表评分≤8分的患者共有56例,即治愈组56例,汉密尔顿抑郁量表评分>9分的患者共有74例,即难治组74例。在治愈组中和难治组中,分别有20例和25例完成治疗前后的DTI数据采集,在使用养血清脑颗粒治疗之前和之后的治愈组患者,在不同解剖部位的FA值比较,结果显示只有左侧额叶的FA值的差异具有统计学意义(P<0.05),而且为治疗之后高于治疗之前,其他部位的数据差异均没有统计学意义(P>0.05),将治愈组和难治组在进行治疗之前不同位置的FA值数据进行比较,结果显示左侧额叶和右侧海马的FA值的差异具有统计学意义(P<0.05),其他部位的数据差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:PSD的主要发病原因可能是前额叶神经纤维通路的损伤,而且海马区域的易损性则可能使PSD病情迁延反复的主要原因,两者可能构成PSD的病理基础,提示医师应该提高对PSD的警示意识,尽早进行预防和正确的干预。; 张淑波张玲祝亮李益民张春; 关键词：养血清脑颗粒脑白质

脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎临床观察被引量：6: 2017年; 目的:探索脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及用药安全性。方法:从2015年8月—2016年8月期间经医院检查确诊的慢性肾小球肾炎患者中随机选择140例纳入临床研究,按照就诊时间编号并将患者分为观察组和对照组两组,各70例。对照组患者单用贝那普利片治疗,观察组患者给予脉络宁注射液联合贝那普片治疗,观察临床治疗效果及不良反应的发生情况,并进行对比分析。结果:观察组治疗总有效率为91.43%,对照组治疗总有效率为72.86%,经分析两组患者治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肾功能指标即24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗后上述指标均较治疗前明显改善,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.71%,对照组患者不良反应发生率为8.57%。两组所发生不良反应均属轻微,未经特殊处理自行缓解或消失。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,可有效改善患者肾脏功能,且不良反应较少,用药安全性高,值得推广、应用。; 张淑波张玲祝亮李益民张春陈文平; 关键词：脉络宁注射液贝那普利慢性肾小球肾炎疗效安全性

血液透析加血液灌流预防维持性血液透析患者尿毒症脑病发生的临床研究: 李益明阮启荣王志芳朱立东祝亮张玲范秋莲谢小平焦克文胡碧霞秦缌惠何敏; 随着血液净化技术的不断改进，终末期肾脏病患者的生存时间延长，尿毒症脑病的发生率在维持性血液透析患者中呈增加趋势。预防维持性血液透析患者发生尿毒症脑病等并发症，提高患者生存质量已成为血液净化的工作重点之一。有报道血液透析+...; 关键词：; 关键词：尿毒症脑病血液透析流行病学

采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究被引量：78: 2014年; 目的回顾性地将重症急性肾功能衰竭(ARF)情况下所使用的连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析疗法(IHD)进行临床治疗效果对比。方法以自2011年1月至2012年5月接受重症急性肾功能衰竭的104例患者为对象,按照治疗方法的不同分别归入C组(43例)和I组(61例)中,其中C组患者均采用连续性肾脏替代疗法进行重症急性肾功能衰竭治疗,I组患者均采用间歇性血液透析疗法接受治疗。经治疗12个月后,观察尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)等指标以及最终存活率。结果根据各类临床资料显示,C组患者在接受治疗后BUN降至(19.32±4.54)mmol/L,Scr降至(410.37±138.41)μmol/L,Ccr升至(23.78±10.96)μmol/L,P<0.05;I组患者BUN降至(26.03±3.59)mmol/L,Scr降至(423.41±152.84)μmol/L,Ccr升至(14.82±8.36)μmol/L,P<0.05;随访调查对象存活率为C组88.4%、I组51.6%。结论治疗重症急性型肾功能衰竭,CRRT不仅效果好,且存活率高,临床效果明显优于IHD。; 祝亮; 关键词：连续性肾脏替代疗法

益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清IGF-1表达的影响被引量：14: 2018年; 目的:观察益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响。方法:146例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组(n=73)及观察组(n=73)。所有患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予盐酸吡格列酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾降糖汤。比较两组患者治疗前后两组24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantitative,24hUTP)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛β细胞分泌功能指数(islet cells secrete a function index,HOMAIS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、IGF-1、血肌酐(serum creatinine,Scr)及尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAlb)水平,并比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后24hUTP、Scr、UAlb、HOMA-IR、FINS、FBG、Hb A1c及IGF-1均明显下降,而HOMA-IS明显上升,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组上述观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组有效率为91. 78%(67/73),对照组为79. 45%(58/73),两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:益肾降糖汤治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低血清IGF-1的表达,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态。; 张玲李益明王志方邢小珍祝亮姜金孝鲁庆红; 关键词：糖尿病肾病胰岛素抵抗

尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭微炎症状态的作用被引量：34: 2018年; 目的：探讨尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭患者微炎症状态的作用。方法：选择2015年11月—2016年9月之间在医院肾内科病房住院的慢性肾功能衰竭病人80例,按照随机数字的方法,将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例,分别给予常规治疗和加用尿毒清颗粒的方法,对比两种方法的结果。结果：在进行治疗前,两组的血尿素氮,血清肌酐,血尿酸,血红蛋白,血清白蛋白,钙离子,磷离子,白细胞介素-1β,白细胞介素-6和C反应蛋白的数值未出现统计学差异（P〉0.05）,经过治疗后,两组的数据与治疗前相比,均出现统计学差异（P〈0.05）,而且在血尿素氮,血清肌酐,血尿酸,磷离子,白细胞介素-1β,白细胞介素-6和C反应蛋白几个项目上,均为治疗后的数值低于治疗前,而在血红蛋白,血清白蛋白和钙离子几个项目上,均为治疗后的数值高于治疗前,在治疗后,对照组与观察组在以上项目的比较中也都出现了统计学差异（P〈0.05）,而且在血尿素氮,血清肌酐,血尿酸,磷离子,白细胞介素-1β,白细胞介素-6和C反应蛋白几个项目上,均为观察组低于对照组,而在血红蛋白,血清白蛋白和钙离子几个项目上,均为观察组高于对照组。结论：尿毒清颗粒在早中期慢性肾衰竭患者的使用,可以清除患者体内的毒素,降低炎症反应,改善肾功能,调节钙磷比,促进蛋白质合成,改善患者的微炎症状态,值得在更广大的临床范围内进行推广。; 祝亮鲁庆红王志芳邢晓珍姜金孝刘光道张玲李益明张春; 关键词：尿毒清颗粒慢性肾衰竭微炎症状态

探讨影响肾病综合症诊治的相关因素: 李益明祝亮; 文献传递

左卡尼汀对血液透析患者氧化应激状态的影响被引量：8: 2014年; 目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析治疗患者氧化应激状态的影响。方法将48例维持性血液透析治疗患者按入院先后顺序随机分为A、B、C组,每组16例。C组采用常规血液透析治疗;A组在维持常规透析治疗基础上,每次透析结束后给予左卡尼汀1.0 g;B组每次透析结束后给予左卡尼汀2.0 g。观察各组患者治疗前及治疗1、3个月后血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)、血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)水平的变化。结果 A、B组治疗1、3个月后各观察指标较治疗前均有显著改善(P<0.05);治疗3个月后,A、B组血清MDA水平较C组显著降低(P<0.05),血清GSH-Px、NO、Alb、Hb水平较C组显著升高(P<0.05),且B组各指标改善程度较A组更为显著(P<0.05)。结论左卡尼汀可以显著改善血液透析患者氧化应激状态,促进营养供给,并推动内皮细胞功能恢复,具有延缓血管粥样硬化的临床价值;且相比于小剂量(1.0 g),大剂量(2.0 g)具有更好的效果。; 鲁庆红丁国华石明李益明祝亮; 关键词：血液透析氧化应激营养状况左卡尼汀

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祝亮

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