张玲
- 作品数：10 被引量：81H指数：5
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- 尿毒症反复大量心包积液1例报告
- 2012年
- 心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法之后，心包积液在患者中的检出率日益增高，老年患者占46％～48．3％。
- 李益明王志芳张玲
- 关键词：尿毒症心包积液
- 养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁的疗效及对脑白质结构改变的影响被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁的疗效及对脑白质结构改变的影响。方法:选择从2013年2月—2016年10月于医院神经内科收治的125名脑卒中后的抑郁(Post-Stroke Depression,以下简称PSD)患者,所有入组PSD患者给予养血清脑颗粒,在治疗后汉密尔顿抑郁量表评分≤8分,则判定为治愈,如果汉密尔顿抑郁量表评分≥9分,则判定为难治,比较两组的FA值变化情况。结果:在治疗期间一共有5例病例失访,剩下的120例患者完了汉密尔顿抑郁量表评分,在完成治疗后,汉密尔顿抑郁量表评分≤8分的患者共有56例,即治愈组56例,汉密尔顿抑郁量表评分>9分的患者共有74例,即难治组74例。在治愈组中和难治组中,分别有20例和25例完成治疗前后的DTI数据采集,在使用养血清脑颗粒治疗之前和之后的治愈组患者,在不同解剖部位的FA值比较,结果显示只有左侧额叶的FA值的差异具有统计学意义(P<0.05),而且为治疗之后高于治疗之前,其他部位的数据差异均没有统计学意义(P>0.05),将治愈组和难治组在进行治疗之前不同位置的FA值数据进行比较,结果显示左侧额叶和右侧海马的FA值的差异具有统计学意义(P<0.05),其他部位的数据差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:PSD的主要发病原因可能是前额叶神经纤维通路的损伤,而且海马区域的易损性则可能使PSD病情迁延反复的主要原因,两者可能构成PSD的病理基础,提示医师应该提高对PSD的警示意识,尽早进行预防和正确的干预。
- 张淑波张玲祝亮李益民张春
- 关键词：养血清脑颗粒脑白质
- 尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭微炎症状态的作用被引量：34
- 2018年
- 目的：探讨尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭患者微炎症状态的作用。方法：选择2015年11月—2016年9月之间在医院肾内科病房住院的慢性肾功能衰竭病人80例,按照随机数字的方法,将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例,分别给予常规治疗和加用尿毒清颗粒的方法,对比两种方法的结果。结果：在进行治疗前,两组的血尿素氮,血清肌酐,血尿酸,血红蛋白,血清白蛋白,钙离子,磷离子,白细胞介素-1β,白细胞介素-6和C反应蛋白的数值未出现统计学差异（P〉0.05）,经过治疗后,两组的数据与治疗前相比,均出现统计学差异（P〈0.05）,而且在血尿素氮,血清肌酐,血尿酸,磷离子,白细胞介素-1β,白细胞介素-6和C反应蛋白几个项目上,均为治疗后的数值低于治疗前,而在血红蛋白,血清白蛋白和钙离子几个项目上,均为治疗后的数值高于治疗前,在治疗后,对照组与观察组在以上项目的比较中也都出现了统计学差异（P〈0.05）,而且在血尿素氮,血清肌酐,血尿酸,磷离子,白细胞介素-1β,白细胞介素-6和C反应蛋白几个项目上,均为观察组低于对照组,而在血红蛋白,血清白蛋白和钙离子几个项目上,均为观察组高于对照组。结论：尿毒清颗粒在早中期慢性肾衰竭患者的使用,可以清除患者体内的毒素,降低炎症反应,改善肾功能,调节钙磷比,促进蛋白质合成,改善患者的微炎症状态,值得在更广大的临床范围内进行推广。
- 祝亮鲁庆红王志芳邢晓珍姜金孝刘光道张玲李益明张春
- 关键词：尿毒清颗粒慢性肾衰竭微炎症状态
- 一种便于止血的肾穿刺术后腰后托
- 本实用新型属于腰后托技术领域，涉及一种便于止血的肾穿刺术后腰后托，其中，包括腰托，所述腰托的前端固定连接有软垫，所述软垫的前端固定连接有固定带，所述固定带的表面的搭接有气囊，所述气囊的顶侧螺纹连接有进气管，所述进气管的一...
- 张玲李益明王志芳
- 文献传递
- 脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的:探索脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及用药安全性。方法:从2015年8月—2016年8月期间经医院检查确诊的慢性肾小球肾炎患者中随机选择140例纳入临床研究,按照就诊时间编号并将患者分为观察组和对照组两组,各70例。对照组患者单用贝那普利片治疗,观察组患者给予脉络宁注射液联合贝那普片治疗,观察临床治疗效果及不良反应的发生情况,并进行对比分析。结果:观察组治疗总有效率为91.43%,对照组治疗总有效率为72.86%,经分析两组患者治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肾功能指标即24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗后上述指标均较治疗前明显改善,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.71%,对照组患者不良反应发生率为8.57%。两组所发生不良反应均属轻微,未经特殊处理自行缓解或消失。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,可有效改善患者肾脏功能,且不良反应较少,用药安全性高,值得推广、应用。
- 张淑波张玲祝亮李益民张春陈文平
- 关键词：脉络宁注射液贝那普利慢性肾小球肾炎疗效安全性
- 益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清IGF-1表达的影响被引量：14
- 2018年
- 目的:观察益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响。方法:146例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组(n=73)及观察组(n=73)。所有患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予盐酸吡格列酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾降糖汤。比较两组患者治疗前后两组24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantitative,24hUTP)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛β细胞分泌功能指数(islet cells secrete a function index,HOMAIS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、IGF-1、血肌酐(serum creatinine,Scr)及尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAlb)水平,并比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后24hUTP、Scr、UAlb、HOMA-IR、FINS、FBG、Hb A1c及IGF-1均明显下降,而HOMA-IS明显上升,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组上述观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组有效率为91. 78%(67/73),对照组为79. 45%(58/73),两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:益肾降糖汤治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低血清IGF-1的表达,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态。
- 张玲李益明王志方邢小珍祝亮姜金孝鲁庆红
- 关键词：糖尿病肾病胰岛素抵抗
- 超声造影在确认带隧道和涤纶套的导管尖端的位置的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨超声和超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)技术在确认带隧道和涤纶套的导管(tunneled cuffed catheter,TCC)尖端的位置的作用。方法对45例透析患者根据传统体表定位法和Seldinger法,在超声实时引导下穿刺,置入TCC导管。术后常规超声剑突下心腔四切面直接观察导管尖端位置。对于不能确认管尖位置的则进行导管内CEUS再次确认。对于导管尖端未达目标位置,即时调整导管尖端至目标位置。术毕行胸片检查作对比。结果常规超声导管尖端识别率77.8%(35/45例),剩余10例行CEUS,识别率提高至100%。导管尖端一次性到达目标位置比率(62.2%),剩余需要重新调整管尖位置。结论超声或CEUS可实时确定导管尖端位置,从而达到精确放置TCC导管的效果。本法具有安全、快速、准确、方便和无辐射等优点,值得推广。
- 赵现伟王志芳杨亚东张玲谢斌李益明
- 关键词：超声造影
- 血液透析加血液灌流预防维持性血液透析患者尿毒症脑病发生的临床研究
- 李益明阮启荣王志芳朱立东祝亮张玲范秋莲谢小平焦克文胡碧霞秦缌惠何敏
- 随着血液净化技术的不断改进，终末期肾脏病患者的生存时间延长，尿毒症脑病的发生率在维持性血液透析患者中呈增加趋势。预防维持性血液透析患者发生尿毒症脑病等并发症，提高患者生存质量已成为血液净化的工作重点之一。有报道血液透析+...
- 关键词：
- 关键词：尿毒症脑病血液透析流行病学
- 香豆素苷通过PI3K/AKT/mTOR通路保护糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的机制研究被引量：8
- 2022年
- 目的探究香豆素苷(coumarin glycosides)通过调控磷脂酰肌醇-3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(AKT)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响机制。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射构建大鼠糖尿病肾病模型,并用不同浓度的香豆素苷类化合物圆锥绣球(hydrangea paniculata,HP)提取物处理模型肾病大鼠,实验室检查大鼠血糖、尿蛋白以及内生肌酐清除率。免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测大鼠足细胞凋亡情况,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcriptase-polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Prodocin以及足细胞损伤标志蛋白Desmin蛋白的mRNA表达,Western印迹检测PI3K/AKT/mTOR信号通路及其磷酸化的蛋白表达。结果HP可显著改善模型大鼠的肾功能,与正常组相比,模型组的纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原的表达明显上升,Nephrin和Prodocin的表达显著下调,Desmin的表达显著上调,PI3K/AKT/mTOR的磷酸化水平明显下降(P<0.05)。与模型组相比,随着HP浓度的增加,纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原的表达随之下降,HP剂量依赖性地上调Nephrin和Prodocin,并下调Desmin,同时显著激活PI3K/AKT/mTOR信号通路(P<0.05)。结论香豆素苷可通过活化PI3K/AKT/mTOR信号通路,发挥减轻糖尿病肾病模型大鼠足细胞损伤的作用。
- 鲁庆红李益明王志芳张玲祝亮
- 关键词：MTOR糖尿病肾病大鼠足细胞损伤
- 复方血栓通胶囊对2型糖尿病肾病患者血浆趋化素及血管内皮生长因子水平的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨复方血栓通胶囊对2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)患者血浆趋化素和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2015年1—12月间在黄冈市中心医院就诊的DN患者124例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组62例。对照组在控糖基础上应用缬沙坦口服治疗,观察组在对照组基础上应用复方血栓通胶囊口服治疗,对比治疗前后血糖、肾功能、血液流变学指标及血浆趋化素、VEGF水平的变化。结果观察组治疗后空腹血糖[(5.82±0.71)mmol·L^(-1)]、糖化血红蛋白(7.22%±0.82%)、胰岛素抵抗指数(4.29±0.56)水平低于对照组(P<0.05),而空腹胰岛素[(13.98±3.02)U·L^(-1)]水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血肌酐[(86.23±14.57)μmol·L^(-1)]、尿素氮[(4.30±1.21)mmol·L^(-1)]均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后全血高切黏度[(5.12±0.72)m Pa·s^(-1)]、全血低切黏度[(7.42±0.52)m Pa·s^(-1)]、纤维蛋白原[(2.58±0.47)g·L^(-1)]、血浆比黏度[(1.12±0.47)m Pa·s^(-1)]水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血浆趋化素[(52.22±12.22)μg·L^(-1)]、VEGF[(15.22±4.02)ng·L^(-1)]水平明显低于对照组(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊可使DN患者血浆趋化素、VEGF水平明显下降,改善血液黏稠度,提高治疗效果。
- 李益明张玲
- 关键词：复方血栓通胶囊2型糖尿病肾病肾功能血管内皮生长因子
