王长英
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
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- 左心房后壁副神经节瘤切除术麻醉处理一例被引量：2
- 2012年
- 患者，男，23岁，体重60k。因“血压升高2年，偶伴胸闷、气喘1年”由外院转入。体检示：BP170／100mmHg，HR78次／分，窦性心律。ECG、腹部B超、化验室检查均未见明显异常，术前未测定体内儿茶酚胺浓度。心脏彩超示：
- 张毅男王长英孙莹杰张铁铮
- 关键词：麻醉处理瘤切除术副神经节左心房化验室检查腹部B超
- 氨茶碱与阿托品联合应用对心脏瓣膜置换术患者心动过缓的治疗作用被引量：2
- 2013年
- #目的探讨氨茶碱和阿托品联合应用在心脏瓣膜置换术中对患者心动过缓的治疗作用。方法选取在心脏瓣膜置换术中，体外循环停止、复跳5 min后发生心动过缓（心率＜50次/min ）患者90例，按美国麻醉师协会标准分级（ ASA）Ⅱ～Ⅲ级，随机分为三组：A组30例，首次静注阿托品0.5 mg，无效则每5 min追加阿托品1 mg；B组30例，首次静注阿托品1 mg，无效则每5 min追加阿托品1 mg；C组30例，首次联合静注阿托品0.5 mg和氨茶碱0.125 g，无效则以相同剂量静注追加。观察并记录三组患者术中心律失常和术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况，比较药物的平均作用剂量，分析三组的治疗有效率。结果三组患者ASA分级、体重、心功能等一般情况差异不显著（ P＞0.05）。 C组治疗有效率（90.00％）明显高于A组（46.67％）和B组（53.33％）（χ2＝14.10，P＜0.05）。 C组阿托品平均作用剂量为（0.86±0.17）mg，低于A组（1.83±0.12）mg和B组（1.79±0.45）mg（q＝6.91、7.62，P均＜0.05）。 C组不良反应发生情况明显低于A组和B组（χ2＝4.05，P＜0.05）。结论氨茶碱和阿托品联合应用对心脏瓣膜置换手术患者心动过缓具有很好的治疗作用，可有效地提高治愈率，降低毒副反应，提高麻醉安全性。
- 高明涛周锦陈克研张铁铮王长英
- 关键词：心动过缓氨茶碱阿托品
- 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察被引量：7
- 2009年
- 目的:对比观察开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法:将开胸手术术后行PCIA患者60例均分为两组。A组术后镇痛给予舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg/100mL。B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100mg+昂丹司琼8mg/100mL。观察两组术后4、8、16、36、48h的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay镇静评分以及术后镇痛总体满意度评分和不良反应的发生情况。并于术后48h内观察两组患者胸腔引流量的变化。结果:两组镇痛效果均满意,不同时点VAS评分和BCS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组4h和8h Ramesay镇静评分高于B组(P<0.05)。两组患者术后48h胸腔引流量差异无统计学意义。而B组恶心、瘙痒和嗜睡等药物不良反应发生率低于A组。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响。
- 陈艳红王长英张瑜张铁铮刘晓江
- 关键词：镇痛病人控制氟比洛芬酯舒芬太尼
- N-乙酰半胱氨酸对心肺转流下心脏直视手术患者肺功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）对心肺转流（cardiopulmonary bypass,CPB）下心脏直视手术患者肺功能参数的影响。方法择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者40例,性别不限,年龄40-65岁,体重45-80kg,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅰ-Ⅲ级,随机均分为NAC组和对照组（C组）。NAC组：麻醉诱导后CPB前静脉输注NAC 100mg/kg,CPB开始后静脉持续输注NAC 40mg/kg至术毕。C组：等剂量用生理盐水作为安慰剂静脉输注。于麻醉诱导后（T0）、开胸后CPB前（T1）、术毕关胸后（T2）、术后5h（T3）、24h（T4）和48h（T5）检测呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）和气道阻力（R）。结果与T0时比较,T2-T4时两组患者RI、A-aDO2明显升高（P〈0.05）、OI明显降低（P〈0.05）、T2和T3时两组患者气道阻力明显升高（P〈0.05）。与C组比较,T2-T4时NAC组RI和A-aDO2明显降低（P〈0.05）、OI明显升高（P〈0.05）、T2和T3时NAC组气道阻力明显降低（P〈0.05）。结论 N-乙酰半胱氨酸可以减轻CPB导致的肺功能损伤,对肺脏可能具有保护作用。
- 贾旺孙莹杰王长英周锦陈克研张铁铮
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸心肺转流肺保护
