周锦
- 作品数：218 被引量：589H指数：12
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程生物学农业科学更多>>
- 右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究被引量：76
- 2013年
- 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。
- 李然许幸吴新民熊利泽郭曲练连庆泉衡新华张野卿恩明左明章陈彦青陈国忠李顺元冷玉芳施冲黄雄庆许梅曦石景辉孟凡民欧阳文麻海春潘振祥李龙云蒋鹏赵志斌钟文胜周锦李永华
- 关键词：右美托咪啶麻醉恢复期
- 肺动脉高压转基因治疗的可能机制研究:不同剂量重组腺病毒转染大鼠肺脏的对比观察被引量：3
- 2004年
- 目的:经气道转染不同剂量重组腺病毒载体AdCMVLacZ,探讨腺病毒介导的外源基因在大鼠呼吸道上皮转基因表达的有效性、量效关系、毒副作用及其在肺内表达的适宜剂量,为基因治疗肺动脉高压提供实验依据。方法:Wistar大鼠20只随机分为4组(每组5只),应用高(高剂量组,5×1012pfu/L)、中(中剂量组,1.67×1012pfu/L)、低(低剂量组,1.67×1011pfu/L)3种滴度的复制缺陷型重组腺病毒AdCMVLacZ或病毒保存液(对照组)各600μL,经气管导管分别注入大鼠肺脏。7d后行肺组织X-gal染色和组织病理学检测,光镜下计算转基因阳性细胞率。结果:高、中、低剂量组大鼠肺组织均出现转基因阳性表达,且高、中剂量组的阳性细胞率犤分别为(67.8±13.5)%和(63.8±12.6)%犦明显高于低剂量组犤(5.86±1.68)%犦和对照组犤(0.45±0.61)%,F=76.023,P<0.01犦,但高剂量组与中剂量组以及低剂量组与对照组间无显著性差异。HE染色显示,仅高剂量组中3只大鼠肺组织有轻度炎性浸润,余3组均未发现炎性反应。结论:外源基因可通过腺病毒介导在呼吸道上皮呈高效稳定表达,且在一定剂量范围内基因表达效率与所用腺病毒载体剂量呈正相关,载体用量过大(5×1012pfu/L),不能提高转染效率,反可造成机体免疫炎性反应。
- 金强张铁铮王凤学周锦
- 关键词：肺动脉高压转基因治疗高剂量中剂量
- 插管型喉罩和双管型喉罩在乳腺手术术中通气的应用比较
- 目的：比较插管型喉罩和双管喉罩在全麻乳癌根治性切除中的临床应用效果.方法：选择2015年8月～2015年12月在我院行择期乳癌根治性切除手术患者50例(ASA Ⅰ-Ⅱ级),随机分为插管型喉罩组(m组,n=25)和双管喉罩...
- 段鹏周锦
- 贺斯液在颅脑手术中的应用被引量：1
- 2003年
- 目的：探讨贺斯液在颅脑手术中应用的安全性与可行性。方法 30例成年颅脑手术病人，ASAⅡ-Ⅵ级，均行全麻诱导、气管插管与机械通气，吸入1.5%异氟醚并静脉滴注1.5%普鲁卡因维持麻醉。切开硬脑膜前在40min内由另条静脉滴注6%贺斯液500ml、15min后再滴入500ml。于输注贺斯液前及每输入500ml后，监测SBP、DBP、MAP、CVP、HR、ECG、ICP、血常规、凝血指标、电解质及血气值，9例进行脑组织电镜观察。结果 输注贺斯液后血液有形成分呈稀释性减少，但均在安全范围。血动力学指标稳定，未见心肌缺血与心律失常。血小板值≥177.5±65.5G·L^-1，凝血指标正常，K^+、Na^+轻度下降，输入500ml后颅内压10.25±2.39mmHg，电镜下未见脑细胞水肿及超微结构变化，结论 成人颅脑手术中，输注6%贺斯液1000ml安全可行。
- 王凤学李林范颖晖张铁铮周锦姚婧张毅男
- 关键词：颅脑可行性全麻诱导气管插管
- 不同诱导剂量米库氯铵在TURP术中的应用价值
- 目的:观察不同诱导剂量的米库氯铵在TURP术(经尿道前列腺电切术)中的应用效果和安全性。方法:回顾性分析2015年11月到2016年2月在沈阳军区总医院全麻下择期行TURP手术、ASA分级为Ⅰ—Ⅱ级的患者,将他们随机分为...
- 范嘉宁周锦
- 关键词：TURP
- 文献传递
- N-乙酰半胱氨酸对体外循环致大鼠脑损伤的保护作用
- 2012年
- 目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对体外循环(CPB)致大鼠脑损伤的保护作用。方法:将24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、CPB组(C组)、CPB+NAC组(N组),每组8只。N组在CPB预充液中加入NAC100mg/kg,然后以20mg(/kg·h)速度输注直到停转流,C组输注等量生理盐水。停CPB后2h,测定血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,检测脑组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量,透射电镜下观察海马区神经元细胞超微结构的变化。结果:与S组比较,C组血浆NSE,C组和N组血浆S-100β蛋白、TNF-α和IL-6水平及脑组织MDA、GSH-px含量均发生一定程度的改变;且N组血浆NSE、S-100β蛋白、TNF-α和IL-6水平,脑组织MDA和GSH-px含量均显著优于C组。与S组比较,C组和N组海马区神经元细胞超微结构均有一定程度的病理学改变,且N组的损伤程度较C组明显减轻。结论:NAC可减轻CPB致大鼠脑损伤,其机制可能与抗氧化、抗炎作用有关。
- 曹惠鹃周锦张铁铮孙莹杰姚婧
- 关键词：心肺转流术磷酸丙酮酸水合酶S100蛋白质类体外循环谷胱甘肽过氧化酶
- 右美托咪定对大鼠肾缺血/再灌注损伤保护作用的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对大鼠肾缺血/再灌注损伤的保护作用。方法选择SPF级雄性SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别为对照组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、右美托咪定预处理组(Pre/Dex组)及右美托咪定后处理组(Post/Dex组)。S组行右肾切除;I/R组行右肾切除,左肾缺血45 min,再灌注60 min,造肾缺血再灌注模型;Pre/Dex组于大鼠股静脉穿刺置管后泵注1μg/kg右美托咪定;Post/Dex组于左肾再灌注后静脉泵注1μg/kg右美托咪定,10 min后改为0.5μg/kg,泵注30 min停止。于再灌注后6 h留取全血标本,分离血清,测定肌酐和尿素氮浓度;ELISA法检测血清IL-1β和TNF-α含量;同时,取肾组织,制作病理切片,HE染色观察各组病理组织学变化。结果肾脏病理组织学观察,S组肾脏未见明显变化,I/R组肾脏损伤严重,炎症明显,肾小管扩张,有肾小球肾炎表现;炎症因子及血生化检测结果显示,与S组相比,I/R组、Pre/Dex组和Post/Dex组血清中肌酐、尿素氮、IL-1β和TNF-α含量均显著升高(P<0.05),Pre/Dex组和Post/Dex组明显低于I/R组(P<0.05),但Pre/Dex组和Post/Dex组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可减轻肾缺血再灌注中的炎性反应,改善肾功能,具有一定的肾保护作用。
- 吕鹏陈克研周锦刁玉刚张铁铮
- 关键词：肾脏缺血再灌注肾保护
- eNOS基因重组腺病毒载体在大鼠骨髓来源内皮祖细胞中的表达分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨eNOS基因重组腺病毒载体在大鼠骨髓来源内皮祖细胞(EPCs)中的表达与作用。方法将eNOS基因插入载体PSUCMV中构建重组质粒PSUCMVeNOS,经酶切、插入、转染后包装扩增成腺病毒颗粒;大鼠胫骨获取骨髓,制备EPCs,鉴定正确后传代纯化,将三代细胞随机分为PBS对照组(C组)、Lac基因转染组(L组)和eNOS基因转染组(N组)。分别于干预后第1天、第3天、第7天观察各组细胞形态的变化,检测培养液中NO含量和各组细胞eNOS表达的变化。结果 AdCMVeNOS病毒DNA成功包装成完整的病毒颗粒,测其滴度为1.58×1010PFU/mL;将其转染鉴定正确的EPCs,结果于体外转染后1 d内,即可检测到eNOS转基因产物的表达增加;N组同一时点eNOS含量明显高于L组、C组,组间比较差异显著;组内比较,N7、N3与N1组比较差异显著。随时间延长NO生成量递增,第3天与第7天结果差异有显著性。结论 eNOS基因可在大鼠EPCs中高效表达,并可促使培养液中NO含量明显增高。
- 刁玉刚金强李林周锦陈克研张铁铮
- 关键词：腺病毒载体内皮祖细胞
- N-乙酰半胱氨酸对体外循环期间大鼠肠屏障功能的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对体外循环(CPB)期间大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法:雄性SD大鼠18只,体质量300～400g,随机分为假手术组(S组)、体外循环(CPB)组(C组)和CPB+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(A组)。建立大鼠CPB模型,S组仅在各部位插管,不转流,A组在预充液中加入100mg/kgNAC,然后以20mg·kg-·1min-1速度输注直到停转流,C组输注等量生理盐水。采用分光光度计法和鲎试验偶氮显色法测定CPB后2h大鼠血浆D-乳酸含量、二胺氧化酶(DAO)活性和内毒素(LPS)水平,透射电镜下观察各组大鼠小肠上皮病理改变。结果:与S组比较,C组和A组血浆D-乳酸含量、DAO活性和LPS水平升高(P<0.05);与C组比较,A组血浆D-乳酸含量、DAO活性和LPS水平降低(P<0.05);A组小肠上皮病理损伤程度较C组明显减轻。结论:CPB期间应用NAC能有效地降低大鼠血浆D-乳酸含量、DAO活性和LPS水平,提示NAC对CPB期间肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用。
- 孙莹杰曹惠鹃张铁铮陈卫民周锦姚婧
- 关键词：乙酰半胱氨酸体外循环肠黏膜内毒素类
- 异丙酚、羟丁酸钠及咪达唑仑对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
- 2004年
- 为从细胞凋亡角度探讨羟丁酸钠、咪达唑仑和异丙酚对心肌缺血/再灌注损伤的防护作用,将72只Wistar大鼠随机分为对照组、羟丁酸钠组、咪达唑仑组和异丙酚组各18只;每组再分为缺血前、缺血30 min和复灌30min3个亚组各6只。分别用透射电镜观察超微结构和用TUNEL法和琼脂糖凝胶电泳测定细胞凋亡。结果表明,与缺血前相比,各组缺血30min及再灌注30min亚组的凋亡指数(AI)均显著增加(P<0.01);与对照组相比,异丙酚缺血30min及再灌注30min亚组的Ai显著降低(P<0.01)。结论:缺血与再灌注组均发生了细胞凋亡,AI均较其缺血前显著增加,且以再灌注组更为明显。从细胞凋亡角度观察,仅异丙酚具有拮抗心肌缺血再灌注损伤的作用。
- 周锦张铁铮王凤学刘晓江王朝仁姚婧王春丽孙文利王世贤阎灵
- 关键词：异丙酚羟丁酸钠咪达唑仑再灌注损伤
