王林 作品数:11 被引量:41 H指数:4 供职机构: 天门市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DC-CIK细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效性与安全性分析 被引量:9 2016年 目的分析DC-CIK细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床有效性与安全性。方法选取2010年1月至2013年10月肿瘤科收治的晚期NSCLC患者81例,依据治疗方式不同,将行NP化疗联合DCCIK细胞治疗者设为观察组(40例),行NP化疗者设为对照组(41例)。观察并记录患者的治疗效果(实体瘤的疗效评价标准)、体力状态(Karnofsky评分法)、免疫功能变化、血常规、肝肾功能、不良反应、生存等情况。结果观察组患者的总有效率为37.50%,对照组为29.27%,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.468,P〉0.05);疾病控制率、体力状态总提高率观察组为87.50%、90.00%高于对照组的75.61%、73.17%(χ2=5.374、10.957,P〈0.05)。截止到随访日期,观察组40例患者,死亡30例,存活10例,其中位无瘤生存期7.5个月(95%CI为5.16-8.95),中位生存期14.5个月(95%CI为10.05-17.95);对照组41例患者,死亡35例,6例存活,其中位无瘤生存期4.5个月(95%CI为3.17-6.92),中位生存期11.5个月(95%CI为9.11-14.87);Log-rank检验显示,观察组患者中位无瘤生存期长于对照组(χ2=6.557,P〈0.05);观察组患者中位生存时间长于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.384,P〉0.05)。2组患者治疗前外周血T淋巴细胞CD+3、CD+8、CD+56阳性百分比接近(t=1.395,P〉0.05;t=1.864,P〉0.05;t=1.647,P〉0.05);观察组患者治疗后外周血T淋巴细胞CD+3、CD+8、CD+56阳性百分比较治疗前升高(t=5.627,P〈0.05;t=5.974,P〈0.05;t=6.057,P〈0.05);对照组治疗后外周血T淋巴细胞CD+3、CD+8、CD+56阳性百分比较治疗前降低(t=1.412,P〉0.05;t=1.967,P〉0.05;t=1.754,P〉0.05);治疗后,观察组患者外周血T淋巴细胞CD+3、CD+8、CD+56阳性百分比显著高于对照组(t=12.367,P〈0.05;t=13.574,P〈0.05;t=10.324,P〈0.05)。观察组患者的发热率高于对照组χ2=6.549,P=0.032);2组患者白细胞降低、血小板降� 李威威 张海萍 吴敏 王林关键词:非小细胞肺肿瘤 化疗 DC-CIK细胞 有效性 安全性 子宫内膜癌合并胃癌、结肠癌、直肠癌双基因突变Lynch综合征一例 被引量:2 2017年 患者女,58岁.2003年因阴道不规则出血就诊,B超提示子宫肌瘤,就诊于镇卫生院行全子宫切除,送本院病理检查诊断子宫内膜癌.外院行2个疗程化疗后,个人原因放弃继续治疗.2009年因“大便异常,带血2个月,腹痛,肛门停止排气1”入院,病灶位于直肠,最大径10cm,呈半环状肠腔内生长,侵犯肠壁全层,与后腹膜广泛致密黏连浸润,侵犯腹主动脉,盆腔内子宫缺失. 王林 叶红 朱晓辉 李威威关键词:子宫内膜癌 LYNCH综合征 基因突变 阴道不规则出血 胃癌 全子宫切除 免疫细胞化学染色在乳腺癌诊断中的应用价值及质量控制 被引量:2 2014年 目的探讨乳腺癌患者癌细胞ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki67表达的应用价值及质量控制。方法采用细针吸取细胞学涂片或术中细胞学印片获取标本,联合免疫细胞化学染色,研究53例乳腺癌患者癌细胞ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki67的生物学表达,并与免疫组织化学染色进行对照分析。结果 53例乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki67的生物学表达分别为73.58%、58.49%、56.60%、68.63%、81.13%,ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki67阳性病例和阳性强度,免疫细胞化学染色与免疫组织化学染色之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论免疫细胞化学染色可替代免疫组织化学染色,在乳腺癌的术前诊断、治疗方案的选择、以及预后的判断具有重要的意义。全过程的质量控制是做好乳腺癌免疫细胞化学染色的关键。 贺才标 吴涛 朱娅萍 叶红 胡志勇 王林 陈勇 魏贝关键词:乳腺癌 免疫细胞化学技术 荧光原位杂交及免疫组织化学检测乳腺癌中人表皮生长因子受体2表达的比较 被引量:2 2017年 目的 探讨浸润性乳腺癌中人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及HER-2蛋白表达与患者临床病理特征的关系.方法 105例浸润性乳腺癌患者肿瘤组织采用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)进行检测,对比HER-2蛋白表达结果及HER-2基因扩增状态,分析两者表达的相关性及与临床病理特征的关系.结果 105例浸润性乳腺癌患者中HER-2基因扩增35例.IHC检测HER-2蛋白0及+(阴性)、++(不确定)、+++(阳性)与FISH检测HER-2基因扩增的符合率分别为94.5%(17/18)、23.5%(16/68)、94.7%(18/19).HER-2基因扩增与雌激素受体、孕激素受体的表达及淋巴结转移有相关性(均P〈0.05),而与年龄及肿瘤分化程度无关(均P〉0.05).结论 浸润性乳腺癌预后与HER-2基因扩增具有相关性.浸润性乳腺癌中HER-2蛋白表达阴性、 阳性的患者可选择性采用FISH进行确认;HER-2蛋白表达不确定的患者应常规采用FISH检测HER-2基因扩增状态,为临床治疗方案及判断预后提供数据. 李威威 王林 董良超关键词:乳腺肿瘤 免疫组织化学 甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移与临床病理特征的关系 被引量:8 2017年 目的 分析甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移与临床病理特征的关系.方法 2010年1月至2016年10月行甲状腺微小乳头状癌手术并中央组淋巴结清扫患者137例,其中男性35例,女性102例;年龄≤45岁49例,〉45岁88例;肿瘤直径≤5 mm 36例,〉5 mm 101例;肿瘤区纤维化72例,无纤维化65例;沙砾体22例,无沙砾体115例;肿瘤伴发慢性淋巴细胞性甲状腺炎16例,无伴发121例.采用χ2检验分析影响中央组淋巴结转移的临床因素.结果 137例患者中央组淋巴结转移者52例(38.0%).年龄、肿瘤直径、纤维化、沙砾体与中央组淋巴结转移有关(χ2值分别为4.48、5.60、7.30、7.30,均P〈0.05).性别、肿瘤伴发慢性淋巴细胞性甲状腺炎与中央组淋巴结转移无关(均P〉0.05).结论 年龄≤45岁、肿瘤直径〉5 mm、肿瘤区域出现纤维化、沙砾体与甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移高风险有相关性. 李威威 王林 曾理 李健勇关键词:甲状腺肿瘤 冷冻切片 淋巴转移 琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠间质瘤12例临床病理分析 2019年 目的探讨琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征。方法回顾性分析湖北省天门市第一人民医院2010年6月至2016年1月12例SDH缺陷型GIST患者的临床及病理资料;应用免疫组织化学法检测SDH亚单位B(SDHB)及CD117、DOG-1,CD34、Desmin、平滑肌肌动蛋白(SMA)和S-100,基因检测c-kit外显子第9、11、13、17号和血小板源生长因子受体α(PDGFRα)外显子第12、18号,并复习相关文献。结果结节状或分叶状肿瘤多见,直径3~7cm;肿瘤细胞以上皮样为主,其中6例可见脉管内瘤栓。12例基因检测c-kit和PDGFRA均为野生型,免疫组织化学12例中SDHB均阴性,CD117、D0G-1、CD34均阳性表达,SMA、desmin、S-100蛋白皆阴性。结论综合肿瘤病理特征及SDHB蛋白免疫组织化学、c-kit和PDGFRA的基因检测可确诊SDH缺陷型GIST,此类肿瘤生物学行为呈惰性特征,分子耙向治疗极少获益。 王林 李威威 马国卫关键词:胃肠道间质肿瘤 基因突变分析 人表皮生长因子受体2基因扩增及蛋白表达与胃癌患者临床病理特征的关系 被引量:6 2017年 目的:探讨胃癌患者人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及蛋白表达与临床病理特征的关系。方法对98例进展期胃癌患者采用荧光原位杂交(FISH)方法进行HER-2基因检测,采用免疫组织化学(IHC)方法进行HER-2蛋白检测,分析HER-2基因扩增及蛋白表达与胃癌患者临床病理特征的相关性。结果98例胃癌标本中,16例(16.3%)HER-2基因扩增,82例(83.7%)无扩增;31例(31.6%)HER-2蛋白表达阴性,58例(59.2%)HER-2蛋白表达不确定,9例(9.2%)HER-2蛋白表达阳性。胃癌组织不同强度HER-2蛋白表达与基因扩增结果符合率分别为96.7%(30/31)、12.0%(7/58)、88.9%(8/9), HER-2蛋白表达与其基因扩增有相关性(P<0.001)。 HER-2基因扩增与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、浸润深度无相关性(均P〉0.05),与淋巴结转移有关(P=0.022)。结论胃癌患者HER-2蛋白表达与基因扩增结果有较高符合率,IHC检测HER-2蛋白表达不确定时和基因检测结果有较大差异,建议进一步采用FISH检测HER-2基因。胃癌患者HER-2基因扩增与淋巴结转移有关,可为判断胃癌生物学行为提供参考。 李威威 张海萍 吴敏 王林关键词:胃肿瘤 淋巴结 胃腺癌患者白细胞分化抗原151和细胞外信号调节蛋白激酶1的表达以及与侵袭转移的关系 被引量:1 2018年 目的探讨白细胞分化抗原151(CD151)、细胞外信号调节蛋白激酶1(ERK1)蛋白表达与胃腺癌侵袭转移的关系,为病情及预后评估提供参考依据。
方法通过免疫组化法测定48例胃腺癌组织及癌旁组织CD151、ERK1蛋白的表达,分析与临床病理特征之间的关系,并分析CD151、ERK1蛋白表达与患者预后的关系。结果CD151、ERK1蛋白在胃腺癌组织中表达阳性率分别为64.58%(31/48)和56.25%(27/48),明显高于癌旁黏膜组织的10.42%(5/48)和16.67%(8/48),差异均有统计学意义(χ2=30.044、χ2=16.232,P均〈0.01);TNM分期Ⅲ期+Ⅳ期、有淋巴结转移、侵及浆膜层、低分化患者CD151、ERK1蛋白表达阳性率分别高于Ⅰ期+Ⅱ期、无淋巴结转移、未侵及浆膜层和中高分化患者,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.697、9.952、7.288、5.923,P值分别为0.030、0.002、0.007、0.031和χ2值分别为5.000、6.527、9.257、6.647,P值分别为0.025、0.011、0.002、0.036);随访至2017年6月,CD151、ERK1蛋白阳性患者生存率明显低于CD151、ERK1蛋白阴性患者,差异均有统计学意义(χ2=4.373、χ2=6.032,P=0.036、P=0.014)。结论胃腺癌组织中CD151、ERK1蛋白呈明显高表达,且与淋巴结转移、浸润深度、临床分期以及近期预后密切相关,可作为评估胃腺癌患者侵袭转移及预后的重要指标。 王林 李威威 张海萍关键词:胃腺癌 女性生殖道原发性恶性黑色素瘤九例临床病理分析 被引量:2 2017年 目的 探讨女性生殖道恶性黑色素瘤的病理形态学特征、免疫表型及临床病理诊断和鉴别诊断.方法 观察9例女性生殖道恶性黑色素瘤患者的临床特征、病理特征及免疫组织化学结果.结果 恶性黑色素瘤形态结构多样,肿瘤结构呈条索状、器官样、巢状等分布;细胞形态主要呈上皮样细胞、梭形细胞、淋巴细胞样细胞等.其中1例肿瘤肉眼及光学显微镜下均未见色素,肿瘤呈弥漫生长,细胞呈上皮样、大小一致,细胞形态温和,核仁明显.免疫表型:Melan-A阳性8例,HMB-45阳性7例,S-100阳性5例.结论 女性生殖道恶性黑色素瘤形态结构多样,其中结节性无色素性病例极易漏诊、误诊,确诊应结合特征性组织学形态及多项免疫组织化学检查. 王林 朱晓辉 李威威 张海萍关键词:泌尿生殖系统肿瘤 黑色素瘤 病理学 gaIectin-3、CK19和CD56在甲状腺乳头状癌及甲状腺乳头状增生中的表达及其意义 被引量:9 2016年 目的:分析甲状腺乳头状增生与甲状腺乳头状癌galectin-3、CK19和CD56的表达特点及意义。方法收集46例甲状腺乳头状癌及22例甲状腺乳头状增生患者手术切除标本,采用免疫组织化学法检测galectin-3、CK19和CD56表达情况。结果甲状腺乳头状癌中galectin-3和CK19两者阳性率分别为95.6%(44/46)和97.8%(45/46);甲状腺乳头状增生中galectin-3和CK19阳性率分别为27.3%(6/22)和18.1%(4/22)。CD56在甲状腺乳头状癌、乳头状增生中阳性率分别为4.3%(2/46)和90.9%(20/22)。galectin-3、CK19和CD56对甲状腺乳头状癌和乳头状增生的鉴别诊断敏感度为95.6%、97.8%、95.7%;特异度为72.7%、81.9%、90.9%;准确度为88.2%、92.6%、94.1%。结论 galectin-3、CK19和CD56联合检测可提高甲状腺乳头状癌与乳头状增生鉴别诊断的准确性。 王林 叶红 李威威 魏焓关键词:甲状腺乳头状癌 GALECTIN-3 CK19 CD56