武立民
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚效应室靶控输注用于患心血管疾病老年人胃镜结肠镜联合检查的临床观察被引量：10
- 2014年
- 目的观察效应室靶控(TCI)丙泊酚用于患心血管疾病老年患者胃肠镜检查的效果和安全性。方法合并一种以上心血管疾病的拟行择期胃镜+结肠镜检查的患者40例(年龄60-80岁),分为TCI组和TIVA组(n=20),分别以效应室浓度2.5μg/ml靶控输注和1-1.5mg/kg初始量+5mg/kg/h恒速输注丙泊酚。记录术中循环情况,苏醒时间,并发症,丙泊酚用量和患者满意度。结果两组患者均顺利完成检查,TCI组术中循环波动幅度小,用药量少,术中体动、低氧等并发症少,两组患者在苏醒时间上无差异,而均未出现术后恶心呕吐和术中知晓。TCI组的苏醒时效应室浓度为0.96±0.23μg/ml。结论 Ce=2.5μg/ml的效应室靶控模式输注丙泊酚用于合并心血管疾病老年患者胃镜+肠镜联合检查麻醉效果确切,维持剂量少,安全有效。
- 姜陆洋武立民施英马瑞云冯艺
- 关键词：靶控输注丙泊酚
- 北京地区12所二级以上医院助产士对分娩镇痛认知及支持度的调查研究
- 2024年
- 目的了解助产士对分娩镇痛相关知识的认知及支持度现状,为今后加强产妇宣教,促进工作实施提供数据支撑和方向。方法采用横断面调查方法,于2021年10~12月以微信推送问卷星链接的方法,对北京地区12所二级以上医院助产士发放分娩镇痛认知及支持度调查问卷。调查内容涉及人员结构、知识认知及工作支持等三类10个问题。结果共计回收127份有效问卷。受访者广泛分布于北京地区三级和二级公立及民营医疗机构。78.7%的受访者从事助产工作5年以上,且拥有护师以上职称。80.3%的受访者认为椎管内神经阻滞技术是效果最为切实可靠的分娩镇痛方法。助产士对采用椎管内神经阻滞技术行分娩镇痛主要疑虑集中在:影响产程(70.9%)、助产人员短缺(37.8%)、增加工作量(36.2%)。助产士最为担心麻醉药对产妇和/或胎儿呼吸的影响(75.6%)。尽管96.0%的助产士对椎管内神经阻滞分娩镇痛持支持态度,且有97.6%受访者希望达到更高比例,但仍有24.4%医疗机构,近3个月分娩镇痛比例不足40.0%。结论椎管内神经阻滞分娩镇痛效果确切且普遍为助产士接受。助产士对分娩镇痛的认知层面仍存有较多顾虑,加之人力不足可能一定程度限制了此项工作的推进,未来应加强宣教,扩充人力以促进工作更好开展。
- 武立民王秀丽邢丽莉朱文静王静何苗
- 关键词：助产士分娩镇痛
- 原位肝移植术中肺氧合功能的变化被引量：10
- 2001年
- 目的 研究体外静脉 静脉转流下原位肝移植 (OLT)围术期肺氧合功能及肺内分流的改变。方法 11例晚期肝病行OLT手术的病人采用异氟醚吸入复合连续硬膜外麻醉 ,无肝期使用体外静脉 静脉转流。放置Swan Ganz导管连续监测心输出量 (CO) ,测定肺氧合功能及肺内分流率。分别于手术开始、无肝前期 12 0min、无肝期 30min、6 0min、新肝期 5min、6 0min及术毕抽取桡动脉和肺动脉血作血气分析 ,根据公式计算肺泡 动脉氧分压差 (A aDO2 )、肺内分流率 (Qs Qt)、氧供指数(DO2 I)和氧耗指数 (VO2 I)。结果 手术开始FiO2 10 0 %时 ,A aDO2 与Qs Qt高于正常值 ,分别为2 88± 134mmHg和 2 6 %± 11%。与手术开始相比 ,无肝前期 12 0min各指标无显著性差异 ;无肝期PaO2 增高 ,A aDO2 与VO2 I降低 (P <0 0 5 ;新肝期CI、DO2 I明显增加 (P <0 0 1,Qs Qt在新肝早期明显增加 (P <0 0 5。与无肝期 6 0min相比 ,新肝期 5minPaO2 降低 (P <0 0 5 ,PaCO2 和A aDO2 增高(P <0 0 1;CI、DO2 I和VO2 I无显著变化。结论 OLT术前和术中有明显的肺氧合功能障碍。
- 张欢杨拔贤于德水孙颖姜燕赵欣武立民
- 关键词：原位肝移植外科手术肺氧合功能肺循环氧消耗
