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杨琦

作品数：28 被引量：58H指数：5
供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 22篇期刊文章
  • 6篇会议论文

领域

  • 28篇医药卫生

主题

  • 15篇心脏
  • 13篇动脉
  • 12篇术后
  • 9篇手术
  • 9篇主动脉
  • 5篇外科
  • 5篇疗效
  • 4篇心脏外科
  • 4篇体外循环
  • 4篇外循环
  • 4篇冠状
  • 4篇冠状动脉
  • 4篇瓣膜
  • 3篇代谢
  • 3篇动脉瓣
  • 3篇动脉内
  • 3篇心脏瓣膜
  • 3篇心脏瓣膜术后
  • 3篇心脏病
  • 3篇心脏手术

机构

  • 28篇上海交通大学...
  • 1篇上海交通大学

作者

  • 28篇杨琦
  • 24篇梅举
  • 16篇汤敏
  • 11篇刘浩
  • 10篇丁芳宝
  • 8篇朱家全
  • 8篇江雪艳
  • 7篇黄健兵
  • 7篇鲍春荣
  • 6篇张俊文
  • 5篇袁源
  • 5篇张韫佼
  • 4篇马南
  • 4篇姜兆磊
  • 4篇吴淑彬
  • 3篇阮慧娟
  • 3篇何毅
  • 2篇冯肖媛
  • 2篇张丽
  • 2篇汤庆娅

传媒

  • 10篇中国心血管病...
  • 8篇中国胸心血管...
  • 2篇中华胸心血管...
  • 2篇中国医师协会...
  • 1篇中国感染控制...
  • 1篇中华实用诊断...

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2023
  • 2篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 3篇2019
  • 3篇2018
  • 4篇2017
  • 2篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 5篇2012
  • 1篇2011
共 28 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤列线图预测模型的建立
2023年
目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)后发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素,建立列线图预测模型。方法 409例行OPCABG术患者,根据术后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较2组年龄、既往病史、术前血肌酐、术后中心静脉压等临床资料;采用多因素logistic回归分析OPCABG术后发生AKI的影响因素;根据影响因素建立预测OPCABG术后AKI发生风险的列线图模型,采用Bootstrap法对原始队列进行内部验证,分别绘制校准曲线和ROC曲线评估模型的校准度和区分度,并与Cleveland评分、RAKIS评分进行比较。结果 (1)409例患者术后发生AKI 66例(16.1%)。(2)AKI组年龄≥65岁、慢性肾脏病、糖尿病、缺血性脑卒中、术前尿蛋白>300 mg/L、术前血肌酐>97μmol/L、术前应用主动脉内球囊反搏、术后中心静脉压>14 cm H_(2)O比率(71.2%、13.6%、51.5%、22.7%、13.6%、34.8%、21.2%、47.0%)均高于非AKI组(48.1%、1.5%、38.5%、11.4%、5.2%、7.0%、7.9%、25.1%)(P<0.05),术前血红蛋白水平[126.0(112.5,136.5)g/L]、术前估算肾小球滤过率[70.7(49.9,90.6)mL/(min·1.73 m^(2))]、术后左室射血分数[59.0(53.0,65.0)%]均低于非AKI组[137.0(126.0,147.0)g/L、93.8(77.9,110.9)mL/(min·1.73 m^(2))、62.0(57.0,67.0)%](P<0.05),男性、高血压、既往心脏手术、急诊手术、术后中心静脉压<6 cm H_(2)O比率及体质量指数、移植血管数与非AKI组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)年龄(OR=2.150,95%CI:1.128~4.096,P=0.020)、缺血性脑卒中(OR=2.172,95%CI:1.027~4.593,P=0.042)、术前血红蛋白(OR=0.981,95%CI:0.965~0.997,P=0.021)、术前血肌酐(OR=5.626,95%CI:2.708~11.689,P<0.001)、术前应用主动脉内球囊反搏(OR=2.440,95%CI:1.086~5.478,P=0.031)、术后中心静脉压(OR=2.178,95%CI:1.170~4.052,P=0.014)是OPCABG术后发生AKI的影响因素。(4)根据影响因素建立预测OPCABG术后AKI发生风险的列线图模型,列线�
柯燕容杨琦朱家全胡宁宁戴选彤林芙君蒋更如
关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术急性肾损伤
血培养阴性感染性心内膜炎的临床特点被引量：2
2022年
目的探讨血培养阴性感染性心内膜炎的临床特点及手术治疗效果。方法收集某院心胸外科2014年1月—2021年12月经手术治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,按血培养病原学结果分为阳性组、阴性组,回顾性分析两组患者的临床特点及外科手术效果。结果共有88例感染性心内膜炎患者,血培养阴性61例(阴性组),阳性27例(阳性组),阳性率为30.7%。83例患者术前超声心动图有阳性发现,包括赘生物、瓣膜毁损、人工瓣瓣周漏、脓肿、腱索断裂等,所有患者均经外科手术治疗。阴性组患者发热的比率较阳性组低(36.1%VS 81.5%),胸闷气促的比率较阳性组高(80.3%VS 74.1%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。61例阴性组患者的基础心脏病以合并主动脉瓣二叶畸形为主(16.4%);累及主动脉瓣(37例)、二尖瓣(20例)、三尖瓣(2例),2例同时累及主动脉和二尖瓣;阴性组患者瓣膜毁损(78.7%VS 63.0%)和腱索断裂(47.5%VS 22.2%)比率较阳性组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均以心功能不全及栓塞为主要并发症,心功能不全者阴性组18例,发生率29.5%,阳性组7例,发生率25.9%。阴性组患者病死率为8.2%,阳性组为7.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期诊断、早期规范治疗,选择合适的手术时机和方案,以及加强围手术期管理,血培养阴性感染性心内膜炎患者可取得较好的治疗效果。
江雪艳袁源杨琦梅举
关键词：感染性心内膜炎外科手术赘生物
应用中低温停循环联合单侧脑灌注行急诊弓部置换手术的早中期结果被引量：3
2019年
目的研究中低温停循环(MHCA)联合单侧顺行性脑灌注(UACP)应用于急诊主动脉弓部置换手术的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2018年6月我院146例急诊应用MHCA+UACP方法行主动脉弓部置换手术患者的临床资料,其中男111例、女35例,平均年龄(60.3±7.2)岁。按手术方式不同将患者分为全弓置换组(n=104)和半弓置换组(n=42)。右侧腋动脉插灌注管,停循环温度(23.4±1.4)℃,单侧顺行性脑灌注,灌注液温度18℃~22℃,流量5~10 mL/(kg·min),脑灌注压力50~60 mm Hg。结果全组体外循环时间(235.0±42.0)min,主动脉阻断时间(154.0±29.0)min,停循环时间(48.1±13.0)min。全弓置换组体外循环时间、停循环时间长于半弓置换组。手术死亡率9.6%。术后并发症包括永久性神经功能障碍(PND)、一过性神经功能障碍(TND)、需要透析的急性肾损伤(AKI)和延迟拔管(机械通气时间>72 h)。PND、TND发生率分别是2.7%和6.8%,需要透析的AKI发生率为4.1%,延迟拔管发生率21.9%。两组死亡率和并发症发生率差异无统计学意义。平均随访(63.0±33.1)个月,术后5年生存率全弓置换组72.6%、半弓置换组85.5%,两组差异无统计学意义。结论应用MHCA+UACP方法行急诊主动脉弓部置换手术疗效满意。
鲍春荣梅举丁芳宝朱家全张俊文张韫佼黄健兵张丽杨琦
关键词：主动脉弓置换低温停循环顺行性脑灌注
主动脉内球囊反搏在主动脉瓣轻、轻中度反流患者中的应用被引量：4
2012年
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在主动脉瓣轻度和轻中度反流患者中使用的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年9月至2011年1月上海交通大学医学院附属新华医院心脏手术后15例主动脉瓣轻中度反流伴左心室射血分数(LVEF)显著减低(<40.00%)患者行IABP辅助的临床资料,其中男11例,女4例;平均年龄63.60(50～74)岁。主动脉瓣轻度反流9例,轻中度反流6例,LVEF均<40.00%。术后放置IABP,比较患者使用IABP前后的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、LVEF、主动脉瓣反流等指标。结果本组患者无死亡,患者使用IABP后CI较术前明显改善,差异有统计学意义[(3.30±0.29)L/(min.m2)vs.(1.99±0.23)L/(min.m2),t=48.30,P=0.00],LVEF高于使用IABP前,差异有统计学意义(37.20%±1.37%vs.42.60%±2.87%,t=11.34,P=0.00),SVRI较使用IABP前改善,差异也有统计学意义[(2 347.00±190.00)dyn s/(cm5 m2)vs.(2 128.00±204.00)dyn s/(cm5.m2),t=20.60,P=0.00],主动脉瓣反流未见明显增加(χ2=0.60,P=0.44)。结论对主动脉瓣轻度和轻中度反流伴LVEF显著减低患者心脏手术后进行IABP辅助具有明显的循环支持效果,且未增加主动脉瓣反流的风险。
刘浩丁芳宝黄健兵汤敏杨琦冯肖媛梅举
关键词：主动脉内球囊反搏主动脉瓣反流左心室射血分数心脏指数
小剂量左旋甲状腺素治疗成人心脏手术后低T3综合征的临床研究被引量：1
2022年
目的研究小剂量左旋甲状腺素替代治疗对伴有低T3综合征(LT3S)的心脏术后患者的疗效及其短期预后的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科57例心脏术后出现低T3综合征患者,根据是否给药分为对照组(28例)和治疗组(29例),对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服小剂量左旋甲状腺素,分析比较两组患者术后心功能变化、并发症发生率及短期预后的差异。结果治疗组患者精神、饮食均较对照组改善明显,平均T3由(0.50±1.74)nmol/L上升至(1.33±0.48)nmol/L,FT3由(2.54±0.63)pmol/L上升至(4.11±0.40)pmol/L,明显高于对照组(0.97±0.47)nmol/L、(3.44±0.74)pmol/L(P<0.001),左心室射血分数(LVEF)由(45.24±7.94)%上升至(52.45±6.19)%,明显高于对照组(45.64±6.01)%(P<0.001),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)由(2610±1202)ng/L下降至(1253±318)ng/L,明显低于对照组(1710±666)ng/L(P=0.002)。同时,治疗组ICU滞留时间(12.6±5.7)d,及术后住院时间(21.0±6.6)d均短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组。结论小剂量左旋甲状腺素口服可提高伴有低T3综合征的心脏术后患者术后心脏功能恢复、减少术后并发症、改善患者预后。
袁源江雪艳杨琦曾文辉梅举
关键词：低T3综合征心脏手术左旋甲状腺素非甲状腺疾病综合征
容量减少结合频率降低方法在主动脉内球囊反搏撤机中的应用被引量：3
2018年
目的研究容量减少结合频率降低方法在主动脉内球囊反搏(IABP)撤机时患者血流动力学变化的改变,探索更为优良的撤机方法。方法 2006年9月至2016年1月,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科共采用容量减少结合频率降低方法完成低心排血量综合征患者IABP撤机36例,年龄(68.9±4.7)岁,男22例、女14例。所有患者均采用全身麻醉及Seldinger法行股动脉穿刺术置入IABP导管,采用容量减少结合频率降低法撤除IABP辅助,并于各时间点采集血流动力学参数。结果全组患者均顺利撤除IABP,1例患者在成功撤机后36 h后再次IABP辅助循环,院内死亡1例。术后出现IABP相关并发症3例(8%),均为足趾动脉栓塞,其中IABP置入同侧肢体栓塞1例,对侧肢体栓塞2例;合并急性肝功能不全1例,急性肾功能不全1例,均经治疗后痊愈。结论使用容量减少结合频率降低方法进行IABP撤机,患者血流动力学稳定,撤机顺利。
刘浩何毅杨琦江雪艳汤敏梅举
关键词：主动脉内球囊反搏撤机低心排血量综合征
儿童心瓣膜置换术患者的临床特点及中远期随访被引量：4
2015年
目的总结心脏瓣膜置换术儿童的临床特点及中远期效果。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月于上海交通大学医学院附属新华医院行心瓣膜置换术的51例患者的临床资料,其中男32例、女19例,年龄1-15（9.6±4.0）岁。结果患者体外循环时间52-303（120.50±61.02）min,主动脉阻断时间27-221（68.35±42.68）min。全组院内死亡1例（2%）。术后发生并发症6例（11.8%）：二尖瓣瓣周漏1例,心律失常1例（窦性心动过缓、阵发性房室传导阻滞）,呼吸衰竭1例,急性肾功能衰竭2例,延迟关胸1例,均经治疗后痊愈;远期真菌性心内膜炎1例,经药物治疗后痊愈。随访1个月至8年,随访期间死亡1例（2.0%）,其余患者机械瓣功能均良好,无再次手术,无抗凝相关并发症。结论对于儿童心脏瓣膜病患者,如果成形失败、瓣膜损害严重及血流动力学严重受损,选择合适的手术时机进行心瓣膜置换术,围术期及术后密切治疗,近期及中远期疗效均良好。
刘浩梅举汤敏尹航张韫佼杨琦吴淑彬
关键词：心瓣膜置换术儿童抗凝治疗疗效
心脏外科术后持续肾脏替代治疗应用时机的相关研究被引量：1
2019年
目的探索心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的启动时机。方法回顾分析2014-2018年间在我科接受CRRT的58例心脏术后患者的临床资料。根据患者CRRT后肾功能有无恢复分为肾功能恢复组及肾功能未恢复组。记录患者围术期尿量、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)。记录患者启用静脉大剂量呋塞米(50mg/h)至开始CRRT的相隔时间。计算患者相对容量过负荷值(%FO),%FO=(总入液量-总出液量)(kg)/基础体重(kg)×100%,定义%FO>10%为容量过负荷(FO)。结果全组58例患者中共有23例患者CRRT后肾功能得以恢复,恢复率39.7%。全组患者中共有39例患者发成了不同程度的FO,发生率67.2%。肾功能恢复组患者的CRRT启动前CVP、LVEDD分别为(15.4±3.9)cm H2O及(46.7±12.7)mm,显著低于未恢复组的(18.9±4.7)cm H2O及(56.1±11.0)mm(P<0.05)。肾功能恢复组患者的启用大剂量呋塞米至开始CRRT的相隔时间为(24.5±14.9)h,显著低于未恢复组的(37.5±20.9)h(P<0.05)。结论心脏术后发生AKI的患者在存在利尿剂抵抗且容量过负荷的情况下,应尽早启动CRRT。
杨琦梅举汤敏江雪艳
关键词：持续性肾脏替代治疗心脏外科手术
连续动脉心排量监测在冠脉搭桥术后危重患者中的应用被引量：5
2013年
目的观察连续动脉心排量监测（FloTrac／Vigileo系统）对冠脉搭桥术后危重患者血流动力学监测的可行性，分析其与肺动脉导管心排量监测结果的相关性和一致性。方法非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥手术12例，术后经颈内静脉放置肺动脉导管，并将桡动脉连接至FloTracTM传感器和VigileoTM监测仪。在既定时间点以及患者血流动力学发生明显变化时，通过热稀释法间断测量心指数（ici）和外周血管阻力（tSVR），并同时记录动脉压法测得的心指数（APCI）和外周血管阻力（APSVR）。根据ISVR测得值，将所测得的数据分为1SVR正常组和ISVR异常组，分析两组结果的相关性和一致性。结果共记录数据267组。ISVR正常组160组数据，cI相关值r=O．76。Bland—Altman分析两方法一致性良好：偏倚为0．003L·min-Im-2精确度为0．5L·min-1·m-2，95％置信区间为（-0．99～0．98）。1SVR异常组107组数据，cI相关值r=0．21。Bland—Ahman分析两方法一致性较差：偏倚为0．17L-1min-m-2，精确度为0．82L·min-1．m-295％置信区间为（-1．79～1．44）。结论危重患者术后监护中，在患者外周血管阻力正常时，FloTrac／Vigileo系统能连续动态地反映血流动力学变化；在患者外周血管阻力异常时，FloTrac／Vigileo系统的准确性需进一步评估。
何毅梅举丁芳宝汤敏刘浩韩晨俊杨琦
关键词：冠状动脉搭桥术血流动力学
儿童主动脉瓣置换术临床特点及中远期随访结果被引量：4
2014年
目的 总结15岁以下儿童主动脉瓣置换术的临床特点及中远期随访结果,探讨手术指征、瓣膜选择等相关问题.方法 回顾性分析2006年1月至2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院15岁以下29例行瓣膜置换患者临床资料.其中男性19例,女性10例,年龄2～15（10.66±3.55）岁.病因：先天性主动脉瓣发育异常24例,感染性心内膜炎5例.手术均在中度低温体外循环下进行,其中主动脉瓣置换22例、主动脉瓣二尖瓣双瓣置换术7例,均采用机械瓣膜.所有瓣膜置换均采用间断褥式缝合方法,术中采用Manouguian法行主动脉根部加宽5例;术后使用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助2例.术后以华法林抗凝治疗,维持INR在2.0～3.0.结果 患者CPB时间（126.39±68.44）min,主动脉阻断时间（77.39±48.23）min.全组院内死亡1例.术后出现并发症3例,其中心律失常1例（窦性心动过缓、阵发性房室传导阻滞）,呼吸衰竭l例,急性肾衰竭1例,均经治疗后痊愈.随访1个月至8年,平均3.5年,随访期无死亡,所有患者机械瓣功能均良好,无再次手术,无抗凝相关并发症.结论 对于儿童主动脉瓣疾病患者,选择合适的手术时机进行主动脉瓣置换术,围术期及术后密切治疗,近期及中远期疗效均良好.
刘浩梅举何毅汤敏张韫佼杨琦吴淑彬
关键词：主动脉瓣置换术儿童抗凝治疗疗效
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