朱家全
- 作品数：64 被引量：128H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 心肺转流术后肾损伤机制及其保护措施被引量：4
- 2008年
- 尽管心肺转流（CPB）技术不断地改进，但心脏手术术后肾功能不全仍时有发生。文献报道CPB术后急性肾功能不全的发生率为7％～40％，急性肾功能衰竭（ARF）的发生率为1％～10％。而且一旦发生了ARF，其预后差，病死率高达40％～80％。本研究就CPB术后肾损伤的机制、危险因素及现有保护措施作一综述。
- 朱家全景华
- 关键词：心肺转流肾功能不全肾保护
- 复杂先心病术后远期同种移植物衰败的再手术治疗被引量：1
- 2017年
- 目的回顾性总结复杂先心病术后远期同种异体移植物衰败再狭窄的手术方法和疗效。方法2010年1月至2016年1月，同种异体主动脉重建肺动脉术后远期肺动脉再狭窄的手术治疗共23例，年龄13-31（20．6±4．7）岁，男性15例（65．2％）。病种包括右心室双出口＋室间隔缺损＋肺动脉狭窄11例，肺动脉闭锁／室间隔缺损6例，矫正性大动脉转位＋室间隔缺损＋肺动脉狭窄3例，永存动脉干3例。首次手术时均使用同种异体主动脉重建肺动脉，直径14-19（16．6±1．6）mm（其中4例不详）。本次手术前峰值肺动脉压力阶差86-170（111．7±21．8）mmHg，本次手术与前次手术的间隔时间为12-19（15．0±2．3）年。术前通过心脏彩超和心脏及周围大血管CTA明确诊断。术中以涤纶人造血管（以牛心包缝制抗返流活瓣，开胸前缝制好）重建肺动脉，使用的人造血管直径18-22（20．6±1．5）mm。体外循环时间106-182（145．7±31．4）min，升主动脉阻断时间70～118（85．3±17．4）min。术后每6个月门诊随访一次，平均随访时间30（6-78）个月。结果无死亡。术后并发症有纵隔感染1例（4．3％）、术后低心排综合征2例（8．7％）、呼吸机使用时间〉72h4例（17．4％），均痊愈。无再次开胸止血。术后ICU时间3-15（6．0±2．6）d，术后住院时间7-30（13．7±4．8）d。术后复查心脏彩超峰值肺动脉压力阶差3-25（12．6±5．4）mmHg。随访中无死亡，肺动脉压力阶差无明显增加，无需要再手术患者。结论对于同种异体主动脉重建肺动脉后远期肺动脉再狭窄患者，可采用带瓣人造血管再次重建肺动脉，手术安全可靠，早期疗效良好。
- 鲍春荣梅举丁芳宝张俊文朱家全张韫佼马南
- 关键词：肺动脉狭窄肺动脉闭锁再次手术
- N-乙酰半胱胺酸保护大鼠体外循环术后急性肾损伤的实验研究
- 目的：氧化应激和全身炎症反应是心脏术后导致急性肾损伤的重要原因,我们验证抗氧化剂 N-乙酰半胱氨酸 (NAC)能否对体外循环术后的肾功能起到有益保护作用。方法：选取雄性400～500gSD 大鼠24只,分为4组,每组6只...
- 朱家全尹荣董国华梅举
- 文献传递
- 局部应用雷帕霉素抑制CABG后移植静脉内膜增生被引量：2
- 2008年
- 目的探讨局部应用含雷帕霉素凝胶对冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植静脉血管内膜增生的影响。方法健康Yorkshire猪24只,建立CABG模型,取大隐静脉于升主动脉和冠状动脉回旋支间搭桥。动物随机分为3组(n=8):空白对照组仅行CABG术;空载体对照组于桥血管局部喷洒20%缓释载体Pluronic F-127 0.5 mL;雷帕霉素组于移植血管局部喷洒含100 mg/mL雷帕霉素的20%Pluronic F-127 0.5 mL。2个月后处死动物取下桥静脉,光镜下HE染色观察血管内膜增生程度和管腔狭窄程度,免疫组化染色观察细胞增殖情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果与空白对照组和空载体对照组相比,雷帕霉素组内膜增生减轻,内膜厚度分别为(78.85±12.63)、(177.99±12.55)、(168.21±11.58)μm(P<0.05);管腔狭窄程度减小,管腔面积/(内膜+管腔面积)分别为0.910±0.011、0.796±0.015和0.798±0.015(P<0.05);平滑肌细胞增殖受抑制,细胞增殖指数分别为(19.0±4.6)%、(33.5±5.2)%和(36.4±5.6)%(P<0.05);细胞凋亡水平增加,凋亡指数分别为(30.3±5.4)%、(17.9±3.8)%和(19.5±4.8)%(P<0.05)。结论局部缓释雷帕霉素可以有效抑制CABG后静脉移植血管内膜增生,这种作用是通过抑制平滑肌细胞增殖以及促进凋亡而实现的。
- 鲍春荣梅举丁芳宝朱家全
- 关键词：冠状动脉旁路移植术血管内膜雷帕霉素
- Ebstein畸形个体化治疗经验总结
- 2018年
- 目的:Ebstein畸形的三尖瓣和右心室发育情况及其合并的其他心脏畸形决定了其多样化的手术方案,包括单心室到双心室矫治的手术策略以及三尖瓣成形或置换的选择。不同的手术方案的远期效果仍有待进一步研究。方法:回顾2006-2018年在我科诊治的Ebstein畸形41例,其中6例因多种原因选择保守治疗,其余35例接受了手术治疗。
- 朱家全张丽鲍春荣徐方杰丁芳宝梅举
- 关键词：三尖瓣成形EBSTEIN个体化治疗
- 分期姑息性手术治疗肺血管发育不良的复杂先天性心脏病
- 目的：总结对合并肺血管发育不良的复杂先天性心脏病的姑息治疗方法。方法：2006年10月至2011年1月，上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科对23例不能行双心室根治且肺血管发育差的复杂先天性心脏病患者行改良Blaloe...
- 刘浩梅举张俊文朱家全丁芳宝
- 关键词：复杂先天性心脏病疗效评价
- 文献传递
- N-乙酰半胱氨酸保护体外循环术后急性肾损伤及机理研究
- 急性肾功能不全仍是体外循环(CPB)术后常见的并发症，文献报道的肾功能不全的发生率在7～40％之间，急性肾功能衰竭(ARF)的发生率在1～10％之间，一旦发生急性肾功能衰竭，其死亡率明显升高，尤其在那些需要透析治疗的病例...
- 朱家全
- 关键词：体外循环肾损伤急性肾功能不全血清肌酐
- 右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换的倾向评分匹配研究被引量：8
- 2018年
- 目的总结右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换的技术和结果。方法回顾性研究我院2010年1月至2017年6月单纯主动脉瓣置换患者资料，分为微创组（n=65）和常规组（正中开胸，n=182），胸骨上段小切口患者予以排除。微创组采用股动静脉插管建立体外循环，右侧第3肋间胸骨旁小切口，直视下置换主动脉瓣。采用Logistic模型对患者的性别、年龄、体重指数、主动脉瓣病变类别、心脏射血分数、心功能等级进行倾向评分匹配（propensity score matching），匹配比例1：1；研究微创主动脉瓣置换技术对临床结局的影响。结果全组患者3例死亡，均为常规组患者（3／182，1．6％）。微创组无中转开胸、无二次手术。进行倾向评分匹配显示，新的常规对照组（n=65）术前资料与微创组无差异；与该组相比，微创组体外循环时间和主动脉阻断时间显著延长[（103．6±37．2）min比（88．3±27．2）min，P=0．01，（68．3±18．6）min比（48．8±18．9）min，P〈0．01]；微创组术后ICU停留时间和住院天数均显著低于常规组[（1．9±0．4）d比（2．4±0．9）d，（8．4±1．8）d比（10．6±3．2）d，P〈0．01]；微创组术后第一天引流量较少[（281±53）ml比（432±88）ml，P〈0．01]。两组间死亡率、深部切口感染率及输血率比较未见统计学差异（0％比1．5％，P=0．32，0％比3．1％，P=O．15，23．1％比35．4％，p=0．13）。结论经右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换技术安全可行。该技术尽管增加体外循环时间和主动脉阻断时间，但可减少引流，加速术后康复。
- 朱家全鲍春荣张俊文姜兆磊张韫佼丁芳宝梅举
- 关键词：主动脉瓣置换微创手术右胸前外侧小切口
- PHD1通过下调NF-κB介导的cyclinD1的表达抑制肺癌细胞的生长和增殖
- 2014年
- 目的:探讨PHD1在肺癌中的功能,并进一步研究其分子机制,为肺癌的治疗寻找新的靶点。方法:选取人肺癌细胞A549,以脂质体为载体一方面过表达PHD1,另一方面合成设计靶向PHD1的siRNA沉默PHD1,利用荧光素酶检测NF-κB的活性,分别用western blot和real-time PCR检测cyclinD1的表达水平。在A549细胞中过量稳定表达带GFP标记的PHD1,流式细胞仪检测细胞周期变化,测量细胞的生长曲线,并将细胞注射到裸鼠皮下观察其成瘤情况。结果:过表达PHD1可明显抑制NF-κB的活性和IκBα的降解,降低cyclin D1的mRNA和蛋白表达水平;而干扰PHD1的表达可显著增加NF-κB的活性,并上调cyclin D1的mRNA和蛋白表达水平,而不影响cyclinE1。过表达IκBαSR可以阻止干扰PHD1引起的cyclinD1 mRNA水平的上调。过表达PHD1可引起细胞周期的停滞,显著抑制细胞的增殖和移植瘤的生长。结论:PHD1可能通过下调NF-κB介导的cyclinD1的表达抑制肺癌细胞的生长和增殖。
- 谢晓梅举肖海波丁芳宝钟竑朱家全马南
- 关键词：肺癌CYCLINNF-ΚB
- Del Nido心脏停搏液在成人心脏外科中的应用效果分析被引量：7
- 2019年
- 目的 评价del Nido心脏停搏液在成人心脏外科手术中的安全性及有效性,为成人心脏手术选择合适心肌保护液提供参考.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月我科95例应用del Nido心脏停搏液的临床资料.结果 本研究中男性47例(49.5%),年龄(55.0±17.6)岁,病因以心脏瓣膜病(64例,67.4%)为主,术前合并心房颤动26例(27.4%).体外循环时间(138.6±65.4)min,主动脉阻断时间(75.8±32.0) min,灌注次数(1.14±0.43)次,顺行灌注94例(98.9%),自动复跳86例(90.5%).转流最低肛温(33.3±2.7)℃,转流结束时乳酸值1.7(1.4~2.3) mmol/L.术后第2天cTnⅠ浓度3.3(1.8~5.7)ng/ml.呼吸机辅助时间24(18~67)h,ICU停留时间4(3~7)d,术后住院13(9~16)d.术后无卒中和新发心肌梗死,新发心房颤动26例(37.7%),胸腔积液14例(14.7%),二次开胸2例(2.1%),急性肾衰竭2例(2.1%),感染3例(3.2%).出院前最后一次LVEF较术前稍降低[(59.6±9.0)%比(62.4±8.7)%,P<0.01],围手术期死亡2例,与心脏停搏液无关.结论 del Nido心脏停搏液灌注次数少,未发现其对心肌的额外损伤,适合多种疾病的心肌保护.近期安全性、有效性良好,提高了手术操作的简便性.
- 曾文辉杨旭晖朱家全张韫佼鲍春荣丁芳宝梅举
- 关键词：DEL心脏停搏液
