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结肠镜辅助腹腔镜治疗大肠肿瘤的临床应用研究: 韦振轩周永淳张伟张兆明陈夏武曹洪华李水梅杨喜光黄克伟郑逸川陈小勋; 该项目是贵港市科学研究与技术开发计划项目，文件编号是[2013]2号文件，合同编号是贵科攻1302024，计划类别是科技攻关。结直肠癌临床常见，手术是其能达到治愈的唯一手段，腹腔镜、内镜技术的发展为结直肠肿瘤提供了微创治...; 关键词：; 关键词：大肠肿瘤结肠镜腹腔镜肿瘤治疗

完全腹膜化腹腔内置网片与经腹腹膜前修补术的对比研究被引量：3: 2015年; 目的探讨腹腔镜下脐正中襞或脐内侧襞覆盖完全腹膜化腹腔内置网片（TPIPOM）与经腹腹膜前修补术（TAPP）修补腹股沟疝的优缺点。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月,广东省第二人民医院行TPIPOM手术患者资料,并与同期行TAPP患者资料进行对比。比较指标包括手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后疼痛持续时间、使用止痛药例数、术前1 d、术后4 h、术后1、2、3 d血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）以及炎性因子白介素6（IL-6）、住院费用、术后随访情况等。结果 TPIPOM组完成96例,TAPP组完成72例。TPIPOM组手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后疼痛持续时间、住院费用、使用止痛药患者例数明显少于TAPP组,差异有统计学意义（t=20.7605、3.7748、6.1778、5.5989、15.2444,χ^2=4.495 9,P=0.000 0、0.0002、0.0000、0.000 0、0.000 0、0.0340）。术前1 d,二组患者WBC、CRP和IL-6差异无统计学意义（t=1.4846、1.0233、1.284 2,P=0.139 5、0.3077、0.2008）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组WBC均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=3.1816、7.147 8、2.388 6、2.0520,P=0.001 7、0.0000、0.0180、0.0417）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组CRP均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=4.852 0、3.057 8、3.695 8、3.299 0,P=0.000 0、0.0026、0.000 3、0.0012）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组IL-6均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=8.190 5、6.4618、4.8054、2.485 9,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0139）。术后随访24-48个月,二组均未发现肠粘连、肠梗阻以及疝复发。结论 TPIPOM具有手术操作简单、手术时间短、疼痛轻、恢复快、住院时间短、住院费用低、不易复发、微创等优势;适宜在基层医院推广。; 杨喜光向国安张达陈小勋陈开运张兆明王汉宁; 关键词：疝修补术

腔镜治疗原发性甲亢的临床研究(附27例报告)被引量：3: 2008年; 目的探讨腔镜甲状腺手术治疗原发性甲状腺功能亢进的可行性及临床价值。方法采用乳晕、胸骨前三孔法(胸壁途径)对27例原发性甲状腺功能亢进患者施行腔镜下甲状腺大部切除术,并与同期63例原发性甲状腺功能亢进开放手术患者进行对比研究。结果腔镜组均成功地施行了腔镜双侧甲状腺大部切除术,无1例中转开放手术。腔镜组和开放组的手术时间分别为(107.6±8.5)min、(78.3±23.8)min,术中出血量分别为(40.4±9.6)mL、(60.6±17.5)mL,术后住院时间分别为(5.2±1.0)d、(6.6±1.4)d;P均<0.05。术后腔镜组发生一过性声音嘶哑2例,发生胸前皮下淤斑2例,暂时性甲状腺功能低下8例;开放组发生一过性声音嘶哑5例,暂时性甲状腺功能低下20例。两组的并发症均在术后短期内恢复。无其他严重并发症。结论和传统的开放甲状腺手术治疗原发性甲状腺功能亢进相比较,腔镜双侧甲状腺大部切除术治疗原发性甲亢安全、可行,具有颈部无瘢痕的良好美容效果。; 杨喜光向国安王汉宁陈开运李鹏胜肖方联; 关键词：甲状腺功能亢进甲状腺大部切除术

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的创伤对比研究被引量：2: 2015年; 目的:对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的创伤水平。方法:回顾分析2010年3月至2014年3月为126例患者行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(腹腔镜组)的临床资料,并与同期142例行传统开腹手术(开放组)的患者进行对比分析。对比指标包括术前1 h及术后4 h、24 h、48 h、72 h白介素6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血白细胞计数(white blood cell count,WBC)。结果:两组均顺利完成手术,腔镜组无一例中转开腹。两组患者术前1 h IL-6、CRP、WBC差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h、24 h、48 h、72 h,腔镜组IL-6、CRP、WBC均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术具有微创、术后患者康复快、安全、可靠等优势,值得临床推广。; 杨喜光陈小勋张兆明周永淳郑逸川韦振轩; 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜检查剖腹术创伤

腹腔镜应用脐正中襞修补腹股沟疝的系列研究: 向国安陈开运王汉宁李鹏胜肖金丰张达刘国红余智涛肖方联杨喜光高鹏郑权; 该课题组从基础和临床角度首次系统研究了脐正中襞在腹腔镜腹股沟疝修补术中应用的可行性、优越性，取得了一系列进展，研究水平达国内外领先水平。主要内容和创新点：1)动物模型(兔)腹腔镜疝修补术中应用脐正中襞加强侧腹股沟区抗张力...; 关键词：; 关键词：腹股沟疝腹腔镜手术

腹腔镜疝囊高位结扎修补兔腹股沟疝的研究被引量：1: 2016年; 目的探讨腹腔镜修补兔腹股沟疝模型模拟小儿疝腹腔镜高位疝囊结扎术后修补组织的病理生理变化的可行性。方法健康新西兰雄兔32只行腹腔镜右侧疝囊高位结扎术,于术后第7、15、30、60天分别随机取8只兔观察腹腔情况,并测量右侧内环口破裂瞬间所能承受的抗腹压值;切除修补区域组织,行苏木精-伊红染色观察修补区域愈合情况。结果研究期内实验兔无死亡。术后均未发现肠粘连、肠梗阻、疝复发等并发症。实验兔在术后第7、15、30、60天腹股沟区承受抗压值分别为(42.69±6.98)、(69.31±6.52)、(102.64±7.91)、(106.53±7.54)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。组织切片观察结果显示:修补区域愈合符合慢性非细菌性创伤愈合过程。结论腹腔镜疝囊高位结扎术修补兔腹股沟斜疝是安全可靠的。; 杨喜光陈小勋向国安张达张兆明陈开运王汉宁; 关键词：腹腔镜动物实验腹股沟疝

腹腔镜手术联合中药治疗急性黏连性肠梗的临床应用研究: 陈小勋李水梅韦振轩周永淳张伟张兆明郑逸川杨喜光苏芬莲潘向荣; 该项目由贵港市科技局下达，合同编号贵科攻12200014。中西医结合保守治疗急性黏连性肠梗阻多能缓解症状，但反复发作。传统手术疗效肯定，但术后再发肠黏连梗阻机率高。腹腔镜手术的疗效优于传统手术，但术后也不能完全避免再发肠...; 关键词：; 关键词：腹腔镜手术治疗中药治疗

完全腹膜化腹腔内置网片修补兔腹股沟疝的研究被引量：12: 2014年; 目的探讨腹腔镜脐正中襞覆盖网片修补兔腹股沟疝手术的安全性和可行性.方法将健康新西兰雄兔64只随机分成两组,每组32只,一组行完全腹膜化腹腔内置网片修补术（TPIPOM）;另一组行腹腔镜腹腔内网片植入术（IPOM）,两组于术后第7、15、30、60天各取8只镜下测量两组兔内环口破裂瞬间所能承受的抗压值;切除TPIPOM修补区域,组织切片观察脐正中襞、网片与腹膜组织融合情况.结果研究期内兔无死亡.术后IPOM组发现肠粘连6例,TPIPOM组未发现肠粘连,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组兔均未发现肠穿孔、肠坏死、疝复发等并发症.TPIPOM组抗压值在术后第7、15、30、60天均优于IPOM组,差异有统计学意义（P＜0.05）.脐正中襞、网片与腹膜融合良好,未出现萎缩.组织切片观察：TPIPOM修补区域愈合符合慢性非细菌性炎症修复过程.结论腹腔镜脐正中襞覆盖网片修补兔腹股沟疝手术安全、可靠.; 杨喜光向国安陈小勋张达陈开运; 关键词：腹股沟疝

脐侧襞加强术对兔腹股沟区强度的影响被引量：2: 2016年; 目的:利用兔实验证明腹股沟疝修补、脐侧襞加强术后的腹股沟区强度高于单纯腹股沟疝修补术后强度。方法:将64只新西兰雄兔随机分为A、B两组,每组32只。A组在腹腔镜下行单侧腹股沟疝疝囊高位结扎术;B组在腹腔镜下行单侧腹股沟疝疝囊高位结扎、脐侧襞韧带加强术。术后1、2、3、7d观察B组兔脐侧襞韧带与腹壁固定缝合后相互融合情况,同时对A、B两组进行抗张强度测定并进行统计学分析,测定后取脐侧襞韧带与腹壁融合处组织进行病理学观察。结果:研究期内兔无死亡。术后B组兔的脐侧襞韧带与腹壁融合良好。结果:B组的腹股沟区平均抗张力强度较A组强,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后的病理组织细胞学可见:脐侧襞韧带与壁腹膜层间炎症细胞数较多,出现有血管增生、肉芽肿形成、最终有大量的胶原纤维形成,组织瘢痕化,炎症细胞数明显减少,两层组织间纤维组织交互生长。结论:脐侧襞韧带加强术可提高腹股沟区抗张力强度,为其治疗小儿腹股沟疝奠定理论基础。; 张达刘东博谭云鹤杨喜光向国安; 关键词：腹腔镜

腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞加强修补腹股沟疝的实验研究被引量：15: 2015年; 目的:通过动物实验研究观察腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补腹股沟疝的安全可行性。方法:将健康新西兰雄兔(先天性双侧内环口未闭合)64只,随机均分为实验组与对照组,实验组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术,对照组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎术;两组分别于术后第7、15、30、60天各随机取8只进行腹腔观察,及修补侧内环口的抗腹压能力测量。结果:实验期内无动物死亡。术后两组兔均无腹腔内并发症发生,实验组脐内侧襞与原腹膜融合良好。两组兔在术后修补侧腹股沟区承受抗腹压值均随时间延长而不断升高,且均在术后30 d基本达最高,但实验组术后各时间点的抗腹压值均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补兔腹股沟疝是安全有效,可为临床推广提供实验依据。; 杨喜光陈小勋张达向国安张兆明陈开运王汉宁; 关键词：疝修补术腹腔镜

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