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陈开运: 作品数：108 被引量：779H指数：14; 供职机构：广东省第二人民医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金吴阶平医学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>

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腹腔镜在急腹症中的应用被引量：37: 2005年; 目的探讨腹腔镜诊断和治疗急性腹膜炎的有效性及优越性. 方法回顾性分析2001年4月～2004年10月133例急性腹膜炎采用腹腔镜进行诊断及治疗的临床资料. 结果胃十二指肠穿孔60例,急性胆囊炎15例,胆囊穿孔8例,乙状结肠穿孔2例,急性阑尾炎并穿孔35例,空肠憩室穿孔3例,小网膜孔疝1例,急性胰腺炎4例,原发性腹膜炎5例,诊断准确率达100%,并在腹腔镜下行相应的治疗.无任何并发症出现. 结论腹腔镜在急性腹膜炎中的诊断率高,可避免较长时间的术前B超、CT等检查,直接对疾病进行微创治疗.; 向国安陈开运高鹏刘灏肖方联劳炜东谭敏; 关键词：腹腔镜急腹症

ERCP术后胰腺炎的危险因素:前瞻性多中心研究被引量：10: 2008年; 胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)最常见的严重并发症,本文通过前瞻性多中心的研究方法探讨ERCP术后发生胰腺炎的危险因素。方法前瞻性统计中西部15个胰胆中心接受ERCP检查相关的160个参数,采用随机对照的方法评估预防性使用皮质类固醇以减少ERCP术后胰腺炎的发生。在ERCP操作前、操作中及出院后的24￣72h收集数据。制定统一的诊断和分级标准评估ERCP术后胰腺炎的严重程度。结果在纳入研究的1115例患者中,536例(48.1%)行诊断性联合(或不联合)胆道口括约肌测压(SOM),579例(51.9%)行治疗性ERCP。378例(33.9%)患者因怀疑胆道口括约肌功能障碍(SOD)而接受ERCP。共有168例(15.1%)并发了胰腺炎,其中112例(10%)为轻度、45例(4%)中度、11例(1%)重度。在皮质类固醇组和安慰剂组之间,胰腺炎的潜在影响因素在胰腺炎的发生或频率方面是没有差别的。通过单因素分析,在30个候选参数中有19项是导致ERCP术后胰腺炎的高危因素。多因素风险模型显示,有意义的相关因素导致胰腺炎发生的频率依次是:小乳头切开(OR:3.8)、怀疑括约肌功能障碍(OR:2.6)、ERCP术后胰腺炎病史(OR:2.0)、年龄<60岁(OR:1.6)、≥2次胰管注入造影剂(OR:1.5)、新的操作者(OR:1.5)。而女性、经常性自发性胰腺炎的病史、胰腺分裂症、括约肌测压(SOM)、插管困难和大乳头切开(包括胆管开口和胰管开口),不是导致ERCP术后胰腺炎的危险因素。结论本研究表明患者因素(年龄、怀疑括约肌功能障碍、既往有ERCP术后胰腺炎病史)和技术因素(胰管注射次数、小乳头切开和操作者经验)是导致ERCP术后胰腺炎的高危因素。; 陈开运汪谦; 关键词：ERCP术后前瞻性多中心研究术后胰腺炎括约肌功能障碍胆道口括约肌治疗性ERCP

腹腔镜腹腔内置片加粘停宁治疗腹股沟疝(附85例报告)被引量：7: 2006年; 目的：探讨粘停宁在腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）治疗腹股沟疝的优越性。方法：应用腹腔镜腹腔内补网片法（intraperitoneal on laymesh，IPOM）及粘停宁治疗85例疝患者（其中嵌顿疝12例，双侧疝24例，复发疝20例）。结果：85例均在腹腔镜下完成手术，手术时间20～30min，平均25min，术中无并发症，无出血。住院3～7d，平均4d。术后恢复顺利，无肠粘连、腹腔感染、阴囊血肿。随访85例6～24个月，平均16个月，无复发。结论：腹腔镜IPOM及粘停宁方法治疗腹股沟疝安全可行，且患者创伤小，康复快，住院时间短，不易复发，无肠粘连等并发症。; 向国安陈开运王汉宁高鹏张刚庆肖方联陈规划; 关键词：腹腔镜检查

脐正中襞在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用(附105例报告)被引量：23: 2006年; 目的探讨脐正中襞在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法2004年1月～2005年8月，我们应用腹腔镜疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖疝环口治疗105例腹股沟斜疝（其中嵌顿疝32例，双侧疝25例，开放手术后复发疝6例）。两孔或三孔法，腹腔镜下找到患侧内环口，带线针缝合内环口内半周腹膜和外半周腹膜，使疝环口成一荷包缝合，打结后用带线针将脐正中襞缝合覆盖疝内环口及周围。结果105例均在腹腔镜下完成手术，单侧疝手术时间10～25min，平均15min；双侧疝手术时间20～35min，平均25min。术中无出血，住院2～3d。术后恢复顺利，无肠粘连、腹腔感染、阴囊血肿。105例随访5～24个月，平均18个月，无复发，结论应用腹腔镜疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖疝内环口治疗小儿腹股沟疝是安全可行的，且创伤小，恢复快，住院时间短，不易复发。; 向国安陈开运王汉宁高鹏郑权张刚庆肖金丰肖方联谭敏; 关键词：腹股沟疝腹腔镜儿童

同种异体骨髓间质干细胞移植在大鼠肝内定居能力初步研究被引量：30: 2005年; 目的探索绿色荧光蛋白标记的大鼠骨髓间质干细胞(MSCs)经不同途径移植到同种异体大鼠后其定居于肝脏的能力。方法从大鼠骨髓中分离培养获取MSCs,以绿色荧光蛋白进行标记,体外扩增后,分别从大鼠尾静脉和门静脉注入同种异体正常和肝脏损伤大鼠体内,于移植后的第3、7天通过荧光定量PCR检测移植的MSCs在大鼠肝内的表达情况。结果所有大鼠移植同源异体MSCs后全部存活,无意外死亡。从门静脉、尾静脉注入MSCs,在大鼠肝脏受损时其定居量大于非肝脏受损大鼠(P<0.05)。在肝细胞受损大鼠,从门静脉注入MSCs与从尾静脉注入比较肝脏定居量差异不显著(P>0.05)。非肝脏受损大鼠,从门静脉注入MSCs与从尾静脉注入比较细胞定居于肝脏量差异显著(P<0.05),并与移植后时间有关。结论干细胞定居于肝脏的时间与细胞数量可能与肝脏是否受损伤关系密切,与移植途径关系不密切;在正常动物干细胞可定居于肝脏,定植的细胞量与移植途径和移植后时间有关。; 向国安张刚庆方驰华高鹏陈开运; 关键词：绿色荧光蛋白同种异体干细胞移植

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结合的前瞻性临床研究被引量：22: 2011年; 目的采用前瞻性研究分析应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的可行性。方法随机、单盲将103例胆总管结石合并胆囊结石患者分为研究组53例(A组)行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,对照组50例(B组)行常规开腹术,对比两组病人术中、术后各项临床指标。结果 A组与B组相比,术后无严重并发症发生,术后肠功能恢复快,疼痛轻,住院时间明显缩短。结论腹腔镜下联合胆道镜探查取石术治疗胆总管结石具有安全、微创、有效的特点。; 萧金丰贺轲向国安王汉宁陈开运; 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石胆囊结石

术中及术后纤维胆道镜在胆管结石治疗中的应用被引量：3: 2004年; 陈开运高鹏向国安郑雄烈周继舜李煜罡; 关键词：纤维胆道镜胆管结石胆道手术

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹修补术近期疗效分析被引量：3: 2006年; 目的:对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的近期效果。方法:对162例溃疡病穿孔病人实施手术治疗,其中腹腔镜修补术93例,开腹手术69例。两组年龄、性别、穿孔时间、腹腔积液差异无显著意义,比较两组手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间的差别。结果:腹腔镜溃疡病穿孔修补术组和开腹溃疡病穿孔修补术组比较,在手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在溃疡病穿孔的治疗中,腹腔镜溃疡病穿孔修补术较开腹溃疡病穿孔修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无瘢痕、并发症少和住院时间短等优点,是溃疡病穿孔较为理想的治疗方法。; 王汉宁向国安陈开运肖金丰高鹏肖方联谭敏; 关键词：消化性溃疡腹腔镜检查

规则性肝段切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石被引量：1: 2004年; 目的　研究规则性肝段切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的优越性及有效性。方法　根据 2 89例患者肝内胆管结石的分布情况 (左外叶 138例 ,左肝叶 96例 ,右前叶 6例 ,右后叶 12例 ,右肝叶 2 5例 ,双侧肝叶 12例 ;合并有显著肝段或肝叶萎缩 98例 ,肝脓肿 8例 ,胆瘘 3例 ,胆管癌 5例 )行肝段或联合肝段切除。其中 S2～ S3切除 181例 ,S2～ 4切除 5 6例 ,S6～S7切除 18例 ,S5～ 8切除 12例 ,双侧肝叶切除 12例。附加术式包括经肝门部胆管切开取石 186例 ,经肝实质胆管切开取石 8例 ,胆管空肠 Roux- en- Y吻合 196例 (10例输出空肠袢皮下埋植 )。术中胆道镜经胆总管途径 186例 ,肝断面胆管途径 10 3例 ,术后胆道镜经 T管途径 186例 ,皮下输出空肠袢途径 10例。结果　随访 10个月至 10年 ,89.5 % (2 5 9/2 89)症状消失 ,7.9%(2 3/2 89)偶有轻度胆管炎发作 ,2 .6 % (7/2 89)仍反复发作严重胆道感染。术后并发症有胆漏 8例 (2 .8% ) ,膈下感染 12例 (4.2 % ) ,腹腔脓肿 1例 (0 .35 % ) ,3例 (1.0 3% )术后死于肝衰竭。结论　规则性肝段切除术结合胆道镜技术是治疗肝内胆管结石的最有效手段。; 陈开运向国安高鹏黄位耀劳炜东肖方联刘灏郑雄烈; 关键词：肝内胆管结石肝切除术纤维胆道镜

腹腔镜联合动脉区域灌注治疗重症急性胰腺炎伴多器官功能障碍综合征被引量：2: 2010年; 急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病人常死于多器官功能不全（multiple organ dysfunctions syndrome，MODS）。南方医科大学附属南粤广东省第二人民医院自2001年1月至2006年10月对85例SAP伴MODS病人，进行了腹腔镜联合动脉区域灌注治疗SAP的临床研究，现报道如下。; 陈开运向国安王汉宁肖方联; 关键词：区域灌注治疗多器官功能障碍综合征重症急性胰腺炎动脉急性重症胰腺炎多器官功能不全

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