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悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的初步观察及文献复习被引量：2: 2011年; 目的初步探讨悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的可行性、安全性以及术后恢复情况;同时对悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的优劣进行文献复习。方法 2010年11月至2011年3月,3例有子宫肌瘤切除指征,直径≥10cm肌瘤患者,采用悬吊式无气腹腹腔镜及配套设备,行子宫肌瘤切除术,观察手术时间、术中出血量、切除肌瘤重量、排气时间、住院时间及并发症。结果 3例患者手术均成功,无术中、术后并发症发生,手术时间(88±11)min,术中出血量(743±251)ml,子宫肌瘤重量(320±80)g,排气时间(1.5±0.5)d,手术后3d均出院。结论悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中是安全可靠的,具有手术时间短、缝合可靠的优点,特别适合在巨大肌瘤切除术中使用。但手术出血的问题依然值得关注。; 林永红李万珍刘莉吴继蓉卢晓红李佳琦; 关键词：腹腔镜肌瘤切除无气腹悬吊法

晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血被引量：7: 2018年; 目的探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法收集2012年1月～2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术。回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料。结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100%(45/45)。(1)Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5～10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4 200±381. 73) ml。(2)Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5～8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231. 55) ml。(3)Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5～8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160. 12) ml。(4)随访:45例随访3～52个月,随访率100%(45/45)。患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46 d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好。40例患者停止哺乳1～2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中); 3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴。结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难; 王晨笛李莉卢晓红韩倩刘颖李兰吴晓兰李万珍李佳琦刘帅; 关键词：产后出血子宫压迫缝合术

悬吊式无气腹腹腔镜辅助阴式子宫切除术28例临床分析: 2012年; 目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用。方法回顾分析28例患者施行悬吊式无气腹腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料。结果28例手术均获得成功，手术时间70~90min，术中出血85~125ml，24h拔出尿管，10~34h肛门排气，术后疼痛轻，术后3～5d出院。无并发痘发生。结论悬吊式无气腹腹腔镜辅助阴式子宫切除手术是一种安全有效的妇科微创手术方法．拓宽了传统腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的适应证；其手术操作有一定灵活性，更适合老年人和合并心血管病的不能全麻的患者，具有临床推广价值。; 李万珍; 关键词：无气腹腹腔镜阴式子宫切除术

一种宫颈提拉式缝合支撑器: 本实用新型提供一种宫颈提拉式缝合支撑器，包括：圆柱体棒状结构，在圆柱体棒状结构的前后左右四个方向分别设置有一凹槽，所述凹槽沿圆柱体棒状结构的径向设置。本实用新型于宫颈内口置一个圆柱状的支撑棒，避免宫颈管各粘膜面相互紧贴，...; 吴晓兰王海英李万珍郑高明韩倩李兰; 文献传递

腹腔镜技术在妇科的临床应用: 林永红刘莉吴继蓉卢晓红刘颖李兰吴晓兰王勤王海英韩倩李佳崎李莉彭晓梅陈霞罗莉李万珍杨云; 该课题被作为2007年四川省卫生厅、成都市卫生局科技成果推广项目及2008年四川省卫生厅科技成果推广项目和省继续医学教育项目。　　由于妇科各类疾病的发病率高，随着人们对生活质量要求的提高，妇科普查的广泛开展，其发病率明显...; 关键词：; 关键词：妇科腹腔镜技术

子宫B-Lynch和宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘产后出血中的应用效果被引量：11: 2022年; 目的:探究子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法:118例前置胎盘患者按照治疗方式不同分为观察组(n=60)和对照组(n=58)。观察组采用子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗;对照组采用子宫按摩+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者临床疗效、术后出血量、术中及术后情况、术后舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分、疼痛数字评分法(NRS)评分]、产后12个月激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))]。结果:观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。术后2、12、24 h,观察组患者出血量低于对照组(P<0.05)。两组患者术中出血量、输血量、手术时间、产后感染、恶露持续时间、月经复潮时间、第一次月经量、产后月经周期、宫底高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者子宫复旧高于对照组,恶露量和子宫体积低于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者GCQ评分高于对照组(P<0.05),NRS评分低于对照组(P<0.05)。产后12个月,两组患者FSH、LH、E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇能够有效控制前置胎盘产后出血,减少出血量,促进子宫复旧。; 郭芳李万珍; 关键词：卡前列素氨丁三醇前置胎盘产后出血

孕期自发性腹直肌鞘血肿清除术后巨大腹壁血肿形成1例被引量：1: 2011年; 1病例报告患者,27岁,因停经37＋2周,腹痛8＋小时于2009年8月28日3时15分入院。近期无外伤史,定期产前检查无异常发现。查体：T37.5℃,P117/min,R20/min,BP118/61mm-Hg。腹部膨隆,左右欠对称,右下腹膨隆更明显,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。产科检查：宫高42cm,腹围113cm,臀位,胎心180/min,无宫缩,未破膜。肛查：宫口未开。B超检查：宫内单活胎,臀位,胎儿脐带绕颈可能,; 李万珍李兰刘帅刘莉林永红; 关键词：血肿清除术后血肿形成腹直肌鞘右下腹压痛腹壁孕期

凶险性前置胎盘多学科协作诊疗模式临床研究被引量：7: 2018年; 目的探讨凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)多学科协作诊疗模式的临床特点。方法以2012年5月至2016年10月成都市第五人民医院收治的PPP患者86例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组予以专科诊疗模式,观察组采用多学科协作诊疗模式,比较两组妊娠期间并发症、手术结果,并记录两组母婴结局、比较产妇术后并发症发生情况。结果妊娠期间,对照组并发妊娠期糖尿病、子痫、贫血、体质量指数超标等并发症总发生率72.1%,显著高于观察组16.3%(P <0.05);两组均无死亡病例,但对照组术中出血量、输血量、子宫切除率均明显高于观察组(P <0.05);术后对照组累计大出血发生率明显高于观察组,终止妊娠孕周明显低于观察组(P <0.05);两组均无新生儿死亡,但对照组呼吸窘迫、低体重等发生率明显高于观察组,Apgar评分明显低于观察组(P <0.05);术后对照组并发症总发生率25.6%,明显高于观察组9.3%(P <0.05)。结论 PPP临床治疗中采用多学科协作诊疗模式优势明显,可显著降低妊娠期并发症风险,有效减少患者术中术后出血量,降低新生儿不良事件发生率,有助于患者术后恢复。; 李万珍卢晓红吴晓兰

单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床应用比较被引量：23: 2015年; 目的：探讨单孔腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术及阴式子宫全切术在临床应用中的安全及有效性。方法选择2013年1月~2014年9月成都市第五人民医院妇科收治拟行子宫全切患者70例为研究对象，采用随机数字表法将其分为单孔腹腔镜辅助阴式组和阴式组，每组各35例。单孔腹腔镜辅助阴式组患者采用经脐单孔腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术，阴式组采用阴式全子宫切除术。分析比较两组患者年龄、体重指数、阴道分娩史、盆腔手术史及本次切除子宫原因、手术时间、出血量、子宫重量、术后即刻视觉模拟评分（VAS）、术后1、3、7 d VAS、术后排气时间、术后住院时间、住院费用、并发症情况及中转手术情况。结果阴式组术后即刻VAS评分、手术时间、术后排气时间及住院费用优于单孔腹腔镜辅助阴式组，差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。阴式组术中并发症及中转开腹发生率明显高于单孔腹腔镜辅助阴式组，差异有统计学意义（P〈0.05）。单孔腹腔镜辅助阴式组术后并发症总发生率为8.57%，明显低于对照组的25.71%，差异有统计学意义（P〈0.05）。单孔腹腔镜辅助阴式组患者术后1、3、7 d VAS评分均显著低于阴式组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阴式子宫全切手术为经自然腔道手术，具有更微创的优点，但因安全的原因，单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除手术更值得推广。; 刘帅刘颖李万珍刘莉王晨笛吴继蓉

腹腔镜下Burch手术治疗女性压力性尿失禁疗效观察被引量：5: 2012年; 目的观察腹腔镜下Burch手术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法回顾性分析12例腹腔镜下Burch手术患者资料。结果腹腔镜下Burch手术时间为(61.42±10.15)min,术中出血量为(53.33±22.7)ml,术中膀胱损伤1例,膀胱损伤发生率为8.3%,2例(16.67%)发生术后尿潴留。随诊24～65个月,平均随诊30.2个月,治愈10例(83.33%),2例(l6.67%)改善。结论腹腔镜下Burch术是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,特别适合需同时行腹腔镜下其他妇科手术的患者,术中膀胱镜检查可及时发现膀胱损伤。; 林永红刘莉吴继蓉李万珍李兰卢晓红李佳琦; 关键词：腹腔镜压力性尿失禁

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李万珍

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