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朱来敏: 作品数：29 被引量：89H指数：6; 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>; 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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动态对比增强磁共振成像联合体素内不相干运动技术对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值: 2023年; 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动(IVIM)技术预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法回顾性分析本院经病理证实的166例乳腺癌患者,77例有ALN转移,89例无ALN转移,术前乳腺病灶均行DCE-MRI及IVIM检查。分析两组间的临床病理资料和容积转运常数(K^(trans)),血管外细胞外间隙容积分数(V_(e)),速率常数(K_(ep))及真实扩散系数(D),灌注相关扩散系数(D^(*)),灌注分数(f);运用χ^(2)检验分析临床病理资料的差异性;采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较DCE-MRI和IVIM诸参数的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果乳腺癌ALN转移组脉管、神经侵犯征象较非ALN转移组多见,且Ki-67多呈高表达(P<0.001)。ALN转移组患者D值小于无ALN转移组(P<0.001),且呈低度负相关(r=-0.422);ALN转移组K^(trans)、K_(ep)及D^(*)值大于无ALN转移组(P=0.016,P=0.004,P<0.001),其中K^(trans)值与ALN转移呈中度正相关(r=0.516),K_(ep)及D^(*)值与ALN转移呈低度正相关(r=0.223,r=0.187)。DCE-MRI模型的K^(trans)值及IVIM模型的D值的诊断效能较高,曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.744,其中K^(trans)的敏感度为68.54%,准确率为72.30%,高于D值。DCE-MRI模型为K^(trans)+K_(ep),AUC为0.848;IVIM模型为D+D^(*),AUC为0.758;两模型之间的ROC差异不具有统计学意义(Z=0.784,P=0.433)。而将DCE-MRI、IVIM模型联合,AUC为0.848,诊断效能均高于单一模型(Z=2.271,P=0.023;Z=2.902,P=0.004)。结论DCE-MRI和IVIM模型可用于预测乳腺癌ALN转移,其中以DCE-MRI模型的K^(trans)值诊断准确率较高,且DCE-MRI联合IVIM模型在乳腺癌ALN结性质上的鉴别能力优于单一模型。; 李美芹宋伟伟赵凡朱来敏王唯伟; 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结

MRI在甲状腺肿瘤中的应用进展: 2024年; 甲状腺肿瘤是最常见的内分泌肿瘤,早期发现及精准诊断对于制定临床治疗方案和改善病人预后至关重要。随着甲状腺专用MR线圈及基于并行发射平台选择性激发成像技术(ZOOMit)等的开发,使得诸如扩散加权成像、动态增强MRI、体素内不相干运动成像、扩散峰度成像以及磁共振波谱成像等被逐渐应用于甲状腺肿瘤的良恶性鉴别、淋巴结转移评估、周围组织侵袭性预测及偶发瘤的检测中,为临床诊治甲状腺肿瘤提供了重要影像参考。就各种功能MRI技术在甲状腺肿瘤中的应用进展予以综述。; 陈静李冲冲朱来敏周哲(审校); 关键词：磁共振成像甲状腺肿瘤淋巴结转移侵袭性偶发瘤

区域影像PACS与全院级PACS的对比分析: 王皆欢朱来敏邵凯魏君臣

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现分析被引量：14: 2020年; 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析我院经病理证实的14例PCNSL患者的MRI资料。14例患者均进行MRI平扫及增强扫描,其中3例患者行MRS。由两名资深MRI诊断医师对MRI图像进行分析,包括病灶的部位、数目、信号特点、强化方式、瘤周水肿、囊变坏死、出血及MRS等。结果1)病灶数目14例患者中单发12例,多发2例,单发病例中有2例病变跨越两个脑叶,1例病变位于左侧小脑半球-小脑蚓部;2)病灶分布右额叶5个,左额叶5个,左顶叶2个,胼胝体2个,左侧大脑脚1个,左侧基底节2个,左右颞叶各1个,左侧小脑半球2个;3)信号特点等T110个,稍长/长T19个;等T28个,稍长/长T211个;DWI稍高信号8个,高信号11个;4)强化特点不均匀强化3例,明显均匀强化11例,软脑膜强化3例,2例多发病例中所有病灶均明显均匀强化;5)瘤周水肿重度水肿2个,中度水肿3个,轻度水肿14个;6)出血及囊变出血2个,囊变2个。结论增强、弥散加权成像联合瘤周水肿对PCNSL的诊断有重要价值,MRS对鉴别诊断有一定的作用。; 罗国栋孙新海翟宁胡喜斌朱来敏王晓莉; 关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像磁共振波谱成像

扩散峰度联合体素内不相干运动成像对乳腺良恶性病变的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合体素内不相干运动成像(IVIM)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院经病理证实的乳腺肿块患者301例,良性组59例,恶性组242例,所有病例均行DKI及IVIM检查。分析两组间的MK、MD和D、D^(*)、f值;绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果良性组MD,D值高于恶性组,而MK,D^(*)值低于恶性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。当MD≤2.60×10^(-3)mm^(2)/s,MK≥0.58,D≤0.79×10^(-3)mm^(2)/s,D^(*)≥30.2×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断倾向于恶性病变,其中DKI的MD曲线下面积(AUC)最大,为0.815,特异度及准确度最高,分别为84.8%、81.4%。将MD、MK及D、D^(*)值联合,AUC为0.846,诊断效能均高于单一参数(Z=3.752,P<0.001;Z=6.235,P<0.001;Z=2.711,P=0.0271;Z=2.469,P=0.0135);敏感度为73.5%,特异度为81.6%,准确度为83.7%,亦高于单一参数。结论DKI联合IVIM可用于乳腺良恶性病变的预测,有利于患者术前精准治疗。; 杜津岳王唯伟冯海霞王婷朱来敏; 关键词：乳腺癌扩散加权成像

扩散加权成像的多参数MRI模型对睾丸良恶性肿块的鉴别诊断价值: 2023年; 目的:探讨基于扩散加权成像的MRI模型对睾丸良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院经病理证实的睾丸肿块患者43例,且术前2周行MRI检查,良性组21例,恶性组22例,所有病例均行扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动成像(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)检查。分析两组间的临床病理资料、常规MRI征象及表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD);绘制ROC比较其诊断效能。结果:恶性组肿块的大小多大于良性组,且恶性组肿块瘤内分隔多见,边界多不清晰,两组差异有统计学意义(P值<0.05)。将肿块大小、瘤内分隔征象及肿块边界情况三者联合的AUC为0.917,敏感度为95.2%,特异度81.8%,准确度为83.7%。良性组ADC、D值高于恶性组,而D*、f、MK值低于恶性组,差异有统计学意义(P值<0.05)。当ADC≤1.03×10^(-3)mm^(2)/s、D≤0.88×10^(-3)mm^(2)/s、D*≥21.09×10^(-3)mm^(2)/s、f≥15%,MK≥0.99时,诊断倾向于恶性病变,其中D值的AUC最大,为0.823,准确度最高,为74.4%。ADC+D+D*+f+MK值的AUC为0.950,诊断效能均高于单一参数(Z=2.227,P=0.0260;Z=2.231,P=0.0257;Z=2.092,P=0.0364;Z=2.314,P=0.0207;Z=2.592,P=0.0095);敏感度为100%,特异度90.9%,准确度为90.7%,均高于常规MRI模型。结论:扩散加权成像的多参数MRI模型可用于睾丸良恶性肿块的预测,DWI+IVIM+DKI联合模型可提升睾丸良恶性肿块鉴别准确性,有利于患者术前精准治疗。; 徐景景钱海珍陈月芹王皆欢朱来敏胡喜斌王唯伟; 关键词：睾丸肿瘤磁共振成像

恶性外周神经鞘瘤的影像学表现及病理对照分析被引量：2: 2022年; 目的探讨恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)的影像学表现及病理特征。方法选取并分析24例经手术病理证实的MPNST患者的CT、MRI表现及其相关的临床、病理资料。结果24例患者中,位于下肢或臀部7例,上肢或肩部4例,腹膜后4例,头颈部3例,胸部3例,左心房、升结肠及睾丸各1例;4例合并神经纤维瘤病1型。14例呈囊实性,9例呈实性,1例呈囊性。18例行CT平扫:表现为不均匀等、低密度,实性区域平均CT值为(38.3±4.9)HU,3例伴骨质破坏。7例行CT增强:实性区域呈中度或明显渐进性延迟强化,囊性区域未见明显强化,5例延迟期呈网格状、岛屿状强化。17例行MRI平扫:T_(1)WI图像15例呈等、稍低信号,2例呈混杂高信号;T_(2)WI图像10例呈较均匀等高信号,7例呈以高信号为主的混杂信号;4例见“束征”,2例见“神经出入征”。11例行MRI增强:增强早期呈不均匀明显强化,延迟期强化范围扩大并呈持续高信号,7例呈网格状、岛屿状改变。结论MPNST密度及信号多不均匀,实性区域呈不均匀渐进延迟强化,延迟期可见网格状、岛屿状改变。; 刘晓龙李璐陈月芹王林省郭沐洁王唯伟朱来敏; 关键词：神经鞘瘤磁共振成像

背景抑制弥散加权成像技术在卵巢实性肿瘤诊断中的应用价值被引量：3: 2013年; 目的探讨背景抑制弥散加权成像(DWI)在妇科实性肿瘤诊断中的应用价值。方法对2009年12月至2012年12月在我院就诊,经超声检查证实为实性病灶或实性成分为主的卵巢肿瘤46例(30例恶性肿瘤,16例良性肿瘤)行常规核磁共振成像(MRI)及DWIBS检查,评估肿瘤实质部分DWI图(b=800s/mm2)的信号强度及表观弥散系数值(ADC值)。结果 46例患者中,恶性肿瘤常表现为DWI高信号,恶性病变的平均ADC值为(0.763±0.140)×10-3 mm2/s,良性病变的平均ADC值为(0.781±0.310)×10-3 mm2/s,两者间比较无显著性差异。DWI图上,恶性肿瘤的信号强度为(0.891±0.247)mm2/s,良性肿瘤(0.358±0.823)mm2/s,两者间比较有显著性差异。结论 DWI有助于对卵巢实性肿瘤的诊断和鉴别诊断。; 李娴孙新海盛华强胡喜斌李美芹朱来敏; 关键词：DWI 卵巢实性肿瘤

扩散峰度成像联合动态增强磁共振成像对乳腺癌不同分子分型的诊断价值被引量：6: 2023年; 目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法选取经病理证实的乳腺癌患者148例,所有病例均行DKI及DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))和速率常数(K_(ep)),绘制受试者工作特征曲线比较其诊断效能。结果Luminal A型和Luminal B型的MD值小于HER-2阳性型、三阴型(P<0.05);Luminal B型的MK值大于HER-2阳性型(P=0.021);HER-2阳性型的K^(trans)和V_(e)值均大于其他分子分型(P<0.05);三阴型组V_(e)值均小于其他分子分型(P<0.05)。当MD≤1.96×10^(-3)mm^(2)/s、MK≥0.70/min、K^(trans)≤0.36(min^(-1))、K_(ep)≤0.41(min^(-1))时,对鉴别Luminal A/B型与非Luminal型有价值,联合后受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.811,诊断效能高于单一参数(Z=2.040~3.352,P=0.001~0.041)。当MD≥2.28×10^(-3)mm^(2)/s、MK≤0.66/min、K^(trans)≥0.36(min^(-1))、V_(e)≥0.49时,对鉴别HER-2阳性型与非HER-2阳性型有价值,联合后AUC为0.872,诊断效能高于单一参数(Z=2.038~3.397,P=0.001~0.048)。当MD≥1.96×10^(-3)mm^(2)/s、K_(ep)≥0.39(min^(-1))、V_(e)≤0.59时,对鉴别三阴型与非三阴型有价值,V_(e)的诊断效能高于MD及K_(ep)值(Z=2.032,P=0.042;Z=2.562,P=0.01);三者联合后AUC为0.834,与单一参数差异有统计学意义(Z=2.051~3.852,P=0.001~0.042)。结论DKI联合DCE-MRI可用于乳腺癌分子分型的预测,有利于患者的个体化治疗。; 史志涛何雪琦邵凯曹冠杰赵凡朱来敏王唯伟; 关键词：乳腺癌磁共振成像动态增强磁共振成像

用静脉血氧水平依赖成像诊断海绵状血管瘤的临床价值分析被引量：1: 2015年; 目的:探讨分析用静脉血氧水平依赖成像(VEN-BOLD)诊断海绵状血管瘤的临床价值。方法 :选取2013年1月至2014年12月间我院确诊并收治的海绵状血管瘤患者40例(59个病灶)作为研究对象,分别对其进行常规MRI检查和VEN-BOLD检查,观察对比两种检查方法检查结果的成像特点及对海绵状血管瘤的检出率,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :VEN-BOLD的成像特点是:黑线结征、铁环征、黑点征。常规MRI的成像特点是:T2WI铁环征、混杂信号。VEN-BOLD检查方法共检出海绵状血管瘤病灶59个,检出率为100%;常规MRI检查方法共检出海绵状血管瘤病灶34个,检出率为57.6%。用VEN-BOLD技术对海绵状血管瘤进行检测的检出率明显高于用常规MRI检查方法对海绵状血管瘤进行检测的检出率,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用VEN-BOLD技术对海绵状血管瘤进行检测的准确率较高,此方法可作为临床诊断海绵状血管瘤的有效手段,值得在临床上推广应用。; 翟宁孙新海魏君臣盛华强李娴朱来敏; 关键词：海绵状血管瘤 MRI

朱来敏

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