彭认平
- 作品数:9 被引量:25H指数:3
- 供职机构:南宁市第四人民医院更多>>
- 发文基金:南宁市科学研究与技术开发计划项目广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 艾滋病非霍奇金淋巴瘤CT表现及误诊原因分析
- 2023年
- 目的:探讨伴淋巴结肿大的艾滋病非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)CT表现及误诊原因,提高对NHL的CT诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2017年5月至2020年10月南宁市第四人民医院首诊为NHL并淋巴结肿大、且经病理学确诊患者的CT表现,对照病理学检查及CT随访分析NHL的CT表现特点及误诊原因。结果:首诊NHL伴淋巴结肿大并病理学检查患者共98例,其中NHL 70例,首诊误诊病例淋巴结转移瘤(lymph node metastasis,LNM)9例,马尔尼菲蓝状菌病淋巴结炎(Talaromyces marneffei lymphadenitis,TML)13例,淋巴结结核(Tuberculous lymphadenitis,TL)6例。NHL患者发热较TML、TL少见,差异具有统计学意义(χ^(2)=28.671,P<0.001、Fisher精确检验,P=0.020);NHL患者乏力较TML少见,差异具有统计学意义(χ^(2)=15.744,P<0.001)。NHL患者CD4+T淋巴细胞计数通常较TML患者高,差异具有统计学意义(H=43.654,P<0.001)。NHL易累及浅表淋巴结(颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟),结外组织易累及肝脏、回/结肠、脾脏、肾上腺等部位。NHL平扫以均匀软组织密度多见(40/70,54.14%),与TML、TL平扫密度存在差异(χ^(2)=10.227,P=0.006;χ^(2)=12.502,P=0.002);NHL最大淋巴结长径通常较TML、TL大,差异具有统计学意义(H=36.726,P<0.001;H=32.290,P=0.008);NHL最大淋巴结短径通常较TML、TL大,差异具有统计学意义(H=37.329,P<0.001;H=24.829,P=0.040)。此外增强扫描病例中NHL患者出现血管漂浮征或者三明治征9例(9/38,23.68%),较TML患者常见(2/7,28.57%),差异具有统计学意义(χ^(2)=34.605,P<0.001)。结论:艾滋病NHL具有一定特征CT表现,结合临床表现及实验室检查、完善影像学检查有助于NHL与LNM、TML、TL的鉴别诊断。
- 宋树林张世迁周静如覃春乐彭认平
- 关键词:艾滋病非霍奇金淋巴瘤误诊
- 广西HIV/AIDS并腹泻患者肠道病变特征被引量:2
- 2021年
- 艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)免疫力相对低下,容易诱发各种机会性感染及肿瘤。腹泻是HIV/AIDS患者最常见症状,国内HIV/AIDS并腹泻患者结肠镜检查的临床资料相对缺乏。本研究对诊断HIV/AIDS并腹泻患者行结肠镜检查,对结肠病变的检出情况进行分析,总结其病变特征,期望对本地区医生诊断治疗此类患者提供帮助。
- 谢志满牟敏红董文逸苏绮思彭认平
- 关键词:腹泻
- 螺旋CT对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值被引量:2
- 2017年
- 目的探讨螺旋CT对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2015年1月—2016年6月南宁市第四人民医院收治的88例经胸膜活检证实为恶性胸腔积液和结核性胸腔积液患者的CT资料,对比分析两者的差异。结果恶性胸腔积液患者的发病年龄[(60.00±11.50)岁]高于结核性胸腔积液患者[(38.30±15.00)岁]的发病年龄,差异有统计学意义(t=6.933,P<0.001);恶性胸腔积液患者胸膜增厚、胸膜结节的发生率分别为96.67%(29/30)、63.33%(19/30),均较结核性胸腔积液的发生率[分别为77.59%(45/58)、3.45%(2/58)]高,差异均具有统计学意义(χ~2值分别为4.049、39.027,P值分别为0.044、<0.001)。结论恶性胸腔积液及结核性胸腔积液患者均可引发胸膜增厚及胸膜结节,螺旋CT对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液具有一定的鉴别诊断价值。
- 宋树林彭认平张世迁黎丹丹卢亦波覃春乐
- 艾滋病合并结核病患者抗结核治疗中肝损伤情况调查被引量:13
- 2012年
- 目的了解艾滋病合并结核病(HIV/TB)患者在标准化抗结核治疗中肝损伤的发生情况及对预后的影响。方法对361例HIV/TB患者在抗结核治疗最初2月内(强化期)肝损伤发生率、程度、预后情况进行总结,并随机抽取382例抗HIV阴性结核病患者做对照。结果 HIV/TB组肝损伤总发生率为40.2%,严重肝损伤发生率为10.8%,因肝损伤更改抗结核方案为14.4%,治疗失败率为7.8%;HIV阴性组肝损伤总发生率为21.7%、严重肝损伤率为4.5%、更改抗结核方案者为5.2%、治疗失败率为0.8%,两组比较有统计学意义。结论 AIDS/TB患者抗结核治疗中易发生肝损伤,严重肝损伤患者增多,需更改治疗方案。
- 吴念宁黄绍标陈万彭智鹏彭认平
- 关键词:艾滋病结核抗结核药物肝损伤
- 艾滋病合并淋巴结核患者疗效观察被引量:3
- 2020年
- 目的对比分析初治AIDS与非AIDS合并纵隔淋巴结结核患者纵隔淋巴结大小变化,评估AIDS合并纵隔淋巴结结核疗效。方法本文搜集2016年1月至2019年12月南宁市第四人民医院AIDS合并纵隔淋巴结结核患者的临床及CT扫描资料作为观察组,搜集同时期非AIDS纵隔淋巴结结核患者的临床及CT资料作为对照组,淋巴结结核治疗采用2~3HRZE/9~15HRE方案。对比分析两组淋巴结结核患者化疗前临床表现,并通过抗结核过程中(1个月、2个月、4个月、6个月、8个月、12个月及以上)纵隔淋巴结大小变化情况对疗效进行评估。结果两组患者性别、年龄差异无统计学意义。观察组MTB复合群检出率低于对照组,发热率较对照组高(P<0.001);治疗前CD4^+T细胞显著低于对照组(Z=-5.565,P<0.001),首次住院时间较长(P=0.046)。咳嗽、咳痰差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组血行播散性肺结核发生率(含继发性肺结核合并血行播散性肺结核)高于对照组(χ²=4.227,P=0.040)。两组患者抗结核1个月、2个月、4个月、6个月、8个月、12个月及以上治疗后疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组12例患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后7d至6个月后发生结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-IRIS)而重复住院。结论AIDS合并纵隔淋巴结结核与非AIDS合并纵隔淋巴结结核抗结核治疗具有相似疗效而不受HAART联合治疗的影响。CT随访可用于评估AIDS合并纵隔淋巴结结核疗效,特别是HAART的早期,有助于临床尽早对TB-IRIS作出诊断。
- 宋树林卢亦波彭认平张世迁莫移美周静如
- 关键词:获得性免疫缺陷综合征纵隔淋巴结结核疗效
- 艾滋病合并马尔尼菲青霉病不同疗程的临床效果观察被引量:1
- 2012年
- 目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉病(PM)的有效治疗方案,提高AIDS合并PM的诊疗水平,降低病死率。方法选取AIDS合并PM患者62例,分为疗程10周组和12周组,两组均给予两性霉素B和/或伊曲康唑及抗艾滋病病毒治疗(ARV),治疗结束后观察两组的复发率及病死率。结果治疗疗程10周组与12周组的复发率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIDS合并PM治疗疗程10周组与12周组疗效大致相同。
- 欧汝志卢祥婵黄绍标彭认平
- 关键词:艾滋病马尔尼菲青霉病
- 艾滋病颈部淋巴结结核的CT诊断与鉴别诊断被引量:4
- 2019年
- 目的探讨艾滋病(AIDS)患者颈部淋巴结结核(CTL)的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经颈部淋巴结取材活检证实病因的AIDS并颈部淋巴结肿大患者的颈部CT资料,总结AIDS并CTL的CT特征,提高对其CT诊断与鉴别诊断能力。结果 70例AIDS病人中CTL 39例,马尔尼菲篮状菌(TM)病4例,AIDS相关性淋巴结病4例,慢性淋巴结炎1例,AIDS相关性淋巴结病合并CTL、TM病1例,淋巴结转移瘤(LNM)10例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)10例,卡波西肉瘤1例。21/22CTL可出现环形强化;4例TM病均表现为稍低密度淋巴结肿大;4例AIDS相关性淋巴结病3例为均匀密度淋巴结肿大;LNM均匀软组织密度淋巴结肿大较CTL多见(fisher精确检验,P=0.04),且最大径常>CTL(t=-2.228,P=0.05);NHL最大径常>CTL(t=-3.78,P<0.01),差异有统计学意义。增强扫描CTL出现环形强化率(21/22)较LNM(2/6)、NHL(1/6)高,差异有统计学意义(fisher精确检验,P<0.01)。结论 AIDS并CTL的CT表现多样,增强扫描多为环形强化;肿大淋巴结的CT表现对AIDS并CTL的诊断及鉴别诊断具有重要作用。
- 宋树林卢亦波莫移美张世迁黎瑜彭认平曾自三
- 关键词:艾滋病颈部淋巴结
- 广西地区HIV并腹泻患者结肠镜检查价值的研究
- 2021年
- 目的了解广西地区HIV并腹泻患者行结肠镜检查的价值,为临床诊断、治疗提供帮助。方法对2017年1月至2019年12月间在广西艾滋病临床治疗中心(南宁)住院诊断为HIV并腹泻、非HIV并腹泻的患者行结肠镜检查,发现病变组织行病理检查,所有患者常规行大便病原学检查,结合临床做出诊断。结果86例HIV并腹泻患者中大便培养出病原菌9例,结合临床诊断感染性肠炎9例(10.5%),行结肠镜检查后结合病理、临床诊断肠道病变62例(72.1%),两者检出率差异有统计学意义(χ^(2)=73.52,P<0.05),HIV并腹泻患者感染性肠炎患病率37.2%,非HIV患病率11.8%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=12.88,P<0.05)。结论HIV并腹泻患者大便病原学检查阳性率低,感染性肠炎患病率更高,临床诊断困难,建议尽快行肠镜检查,明确病因为患者治疗提供帮助。
- 谢志满董文逸彭认平阮光靖牟敏红
- 关键词:艾滋病HIV感染者腹泻结肠镜
- 128例HIV/AIDS病人的肠镜表现和临床特征分析
- 2018年
- 目的总结128例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的肠镜表现和临床特征,以提高对HIV/AIDS病人消化系统疾病诊疗的认识。方法回顾性分析南宁市第四人民医院2013年12月至2016年12月确诊HIV/AIDS病人和HIV阴性并行肠镜检查病人的临床资料,根据CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数将HIV/AIDS病人组分为A、B两组,对A组和B组的肠镜表现进行比较,并对HIV/AIDS病人组和HIV阴性组病人的肠镜表现和临床特征进行总结和对照分析。结果 HIV阳性128例为HIV/AIDS病人组,HIV阴性144例为对照组。HIV/AIDS病人根据CD4细胞计数又分为A组:CD4细胞〈200个/μL(80例);B组:CD4细胞≥200个/μL(48例)。HIV/AIDS病人组消化系统症状中,腹痛56例(43.8%),腹泻45例(35.2%),其发热、消瘦、颈部淋巴结肿大及肛管贅生物的发生率和肠道溃疡性病变的检出率均高于HIV阴性对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。但腺瘤性息肉的检出率低于HIV阴性组(P〈0.05)。HIV/AIDS病人组结肠镜下表现中,炎症性病变43例(33.6%),息肉20例(15.6%),腺癌11例(8.6%)。A组溃疡性病变检出率高于B组(P〈0.05)。结论 HIV/AIDS病人肠镜下表现以炎症性病变多见,其肠道腺瘤性息肉发生率比HIV阴性病人低;HIV/AIDS病人较HIV阴性人群更容易出现肠道溃疡性病变,且随着CD4细胞的下降,肠道出现溃疡性病变的可能性越大。
- 彭认平黄杰安吴长亮王秋东农术玉