张菁
- 作品数：10 被引量：134H指数：6
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕金森病伴发抑郁障碍的发病机制和药物治疗被引量：6
- 2005年
- 张菁李舜伟
- 关键词：帕金森病抑郁障碍发病机制药物治疗
- PU-810神经内科门诊抑郁患者的临床特点
- 张菁贺茂林李舜伟
- 综合医院神经内科住院患者焦虑/抑郁状况的多中心研究被引量：15
- 2007年
- 目的探讨综合医院神经内科住院患者焦虑/抑郁状况的发生率及健康相关的生活质量。方法使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简明健康状况调查表(SF-36)对综合医院神经内科住院患者在入院时(48h 之内)和出院时(48 h 之内)分别进行评估,以了解这些患者的情感状况和健康状况相关的生活质量。结果共有610例患者完成了入院时的评估,入院时具有临床意义的抑郁症状(HAMD≥18分)和焦虑症状(HAMA≥14分)的患者分别为123例(20.2%)和161例(26.4%),此284例中有96例同时达到具有临床意义的抑郁和焦虑状态。405例患者完成了出院时的评估,出院时有具有临床意义的抑郁症状(HAMD≥18分)和焦虑症状(HAMA≥14分)的患者分别为68例(16.8%)和93例(23%),此161例中有52例同时达到有临床意义的抑郁和焦虑状态。以入院时 SF-36量表总分作为因变量的多元回归分析显示:性别、焦虑、抑郁与健康状况相关的生活质量相关。住院期间对有临床意义的患者进行药物治疗的为59例(20.8%)。药物治疗组和非治疗组比较在出院时 HAMA 和 HAMD 总分下降;活力,情感职能和精神健康等分数反映健康相关的生活质量增加。结论神经内科住院患者的焦虑抑郁发生率较高,焦虑和抑郁情感对患者的健康相关的生活质量有影响,单纯治疗躯体疾病并不能缓解焦虑和抑郁情感,且患者的焦虑抑郁从负面影响患者对于躯体疾病治疗结局的评价,应该对合并焦虑、抑郁情感的神经内科住院患者给予抗抑郁和抗焦虑的治疗。
- 张菁魏镜史丽丽李舜伟王艳云陈嘉峰许晶桂冰刘力吴哲王惠君吴凯张忠玲张国红谷金素宋本华许兰萍
- 关键词：医院科室焦虑抑郁障碍
- 神经系统疾病伴发抑郁障碍的诊疗特点被引量：2
- 2010年
- 目的 比较神经系统疾病伴发抑郁障碍患者和单纯的抑郁障碍患者的生活质量以及疗效的差异,探讨神经系统疾病伴发抑郁障碍患者的临床诊疗特点.方法 用美国精神障碍诊断和统计手册第Ⅳ版（DSM-Ⅳ）作为抑郁障碍诊断依据 用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评价抑郁障碍严重程度 用简明健康状况调查表（SF-36）评价健康相关的生活质量,分别对2007年1月至2010年3月就诊于综合医院神经内科门诊和心理卫生科门诊的抑郁障碍患者在基线期和研究结束时（6周抗抑郁治疗）进行评估.结果 连续纳入神经系统疾病伴发抑郁障碍的患者共45例,平均年龄62岁,其中39例（86.7%）患者就诊于神经内科门诊 单纯抑郁障碍的患者49例,平均年龄35岁,其中42例（85.7%）就诊于心理卫生门诊.患者的抑郁严重程度和生活质量呈负相关即抑郁越严重生活质量越差,在基线期神经系统疾病伴发抑郁和单纯抑郁障碍的患者相比,生理机能评分（分别为61和83分,P=0.044）更低损害更突出,而精力受损不如单纯抑郁障碍的患者严重（分别为39和29分,P=0.007）.经过6周抗抑郁治疗结束时两组患者缓解率和有效率差异无统计学意义.在疗效的评价中神经系统疾病伴发抑郁患者的疼痛（治疗前60分,治疗后65分,P=0.048）的恢复明显好于单纯的抑郁患者.结论 神经系统疾病伴发抑郁障碍的患者更多地就诊于综合医院的神经内科,其健康相关的生活质量的损害有别于单纯的抑郁障碍患者,而在接受抗抑郁治疗后可以获得同样的缓解率和有效率,正确地认识患者的临床特点有助于提高综合医院医师对抑郁障碍的诊治,提高患者的生活质量.
- 张菁贺茂林李舜伟
- 关键词：抑郁症神经系统疾病生活质量
- 老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素和预后相关性研究被引量：59
- 2011年
- 目的探讨老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素及对预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者131例,根据是否合并肺部感染分为肺部感染组34例和对照组97例。分析肺部感染的危险因素和预后相关性。结果与对照组比较,肺部感染组患者年龄偏高,入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、存在球麻痹症状和意识障碍比例明显增高,合并肺部疾病、心脏病明显增多(P<0.05,P<0.01)。脑梗死合并肺部感染的危险因素有年龄、肺部疾病、心脏病、球麻痹、意识障碍。肺部感染组患者住院时间较对照组明显延长,病情明显加重,病死率明显增高(P<0.01)。结论对于高龄、入院时NIHSS评分高、意识障碍、球麻痹、肺部疾病和心脏病的老年急性脑梗死患者应及早预防,已发生肺部感染的患者应当给予积极有效的治疗。
- 刘菁菁张菁贺茂林
- 关键词：脑梗死肺疾病发病率预后
- 原发性干燥综合征神经精神损害28例分析被引量：8
- 2006年
- 目的探讨原发性干燥综合征（pSS）的神经精神损害特点。方法选择我院1984-2004年间住院的原发性干燥综合征合并神经精神损害的病人共28例进行回顾性分析。结果周围神经系统（PNS）受累19例，中枢神经系统（CNS）7例，同时受累2例；重症肌无力2例，肌肉病变2例（其中1例同时存在周围神经病）；抑郁状态1例。结论pSS的神经精神损害表现多样，PNS和CNS均可受累，并且神经系统损害表现常先于pSS症状，常缺乏腺体外表现和免疫功能异常。
- 张菁李舜伟魏镜陈琳崔丽英
- 关键词：原发性干燥综合征神经精神损害神经系统
- 脑静脉窦血栓形成的临床特点被引量：15
- 2011年
- 目的探讨脑静脉窦血栓形成的临床特点。方法回顾性分析17例脑静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果本组男9例,女8例;平均年龄32岁。13例(76.5%)为急性起病,3例(17.6%)亚急性起病,1例(5.9%)慢性起病。起病原因:3例(17.6%)为感染因素,12例(70.6%)为非感染因素,2例(11.8%)不明。首发症状:头痛16例(94.1%),癫发作4例(23.5%),意识障碍2例(11.8%),头晕及精神症状各1例(5.9%)。神经系统体征:视盘水肿8例(47.1%),偏身感觉障碍3例(17.6%),偏瘫2例(11.8%),面瘫及复视各1例(5.9%)。15例行腰穿脑脊液检查的患者中,10例(66.7%)脑脊液压力增高。8例血浆D-二聚体水平检测均增高。头颅CT示脑梗死或出血4例(23.5%),静脉高密度和条索征3例(17.6%);14例磁共振静脉成像(MRV)均显示受累静脉窦部分或广泛血流信号缺失;5例数字减影血管造影(DSA)均显示受累静脉窦不规则狭窄、充盈缺损。结论脑静脉窦血栓形成多为急性起病,出现颅内压增高的表现,少数患者有局灶性神经系统损害的表现,但缺乏特异性;MRV及DSA检查可以确诊。
- 张菁孟然
- 关键词：脑静脉窦血栓形成磁共振静脉成像
- 抗心磷脂抗体阳性的急性缺血性脑血管病的临床特点被引量：12
- 2008年
- 目的探讨抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibodies,ACA)阳性的急性缺血性脑血管病患者的临床特点。方法选择初发急性缺血性脑血管病患者46例,于入院时和发病后6周,采用酶联免疫吸附试验法测定ACA-IgM、ACA-IgG。根据测定结果将患者分为ACA(+)组(16例)和ACA(-)组(30例),比较两组患者既往病史、个人史(吸烟、饮酒)、实验室和影像学检查资料;观察治疗中及发病后3、6、9、12个月脑血管病再发情况。结果①ACA(+)组有糖尿病、高血压、吸烟史的患者比例明显低于ACA(-)组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);②ACA(+)组首次发病平均年龄、血浆纤维蛋白、全血低切黏度分别为(47±4)岁、(5.5±0.8)g/L、(21±3)mPa/s;ACA(-)组分别为(65±8)岁、(3.8±1.5)g/L、(17±4)mPa/s。两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);③ACA(+)组有9例(9/16)在磁共振弥散加权成像上显示存在2个以上新鲜病灶,14例(14/16)颈动脉超声显示多发低回声斑块,10例(10/15)DSA或MRA显示动脉多处狭窄;而ACA(-)组以上检查阳性数分别为3例(3/30)、6例(6/30)和5例(5/27),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④治疗中和治疗后6、12个月疾病再发比例ACA(+)组分别为4/16、6/14和8/12;ACA(-)组为1/30、3/28和5/19,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ACA阳性患者常缺乏脑梗死常见危险因素,初次发病年龄较小,伴有动脉内膜多发不稳定性斑块和血浆纤维蛋白原增高,短期内易再发新梗死。
- 孟然贺茂林吉训明金延方周晋张菁黄栋高凤莲
- 关键词：脑缺血发作短暂性脑梗塞抗心磷脂抗体
- 首发脑卒中致残后抑郁影响因素调查被引量：13
- 2014年
- 目的分析首发脑卒中致残后抑郁的影响因素。方法收集2010年4月—2012年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科门诊、急诊收治的急性脑卒中致残患者161例,分别在患者患病后1个月、2个月、3个月时对其进行问卷调查,并定义为A组、B组、C组,其中A组为住院调查,B组、C组为出院门诊随访。调查工具包括:患者一般情况调查表、日常生活能力评定量表(BI)、神经功能缺损量表(NIHSS)、社会支持调查量表(MOS-SSS)。分析3组患者抑郁发病率,并对其影响因素进行单因素和多因素分析。结果 A、B、C组抑郁发病率分别为23.6%(38/161),32.9%(53/161),42.2%(68/161),差异有统计学意义(χ2=13.94,P<0.05);3组间轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者的BI评分、NIHSS评分、MOS-SSS评分、既往病史、病程、月工资收入比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组BI评分、既往病史比例、病程均高于A组,且C组BI评分、既往病史比例高于B组(P<0.05);B、C组NIHSS评分、MOSSSS评分、月工资收入均低于A组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分高、既往病史、病程长是抑郁的独立危险因素(P<0.05),而BI评分高和月工资收入高是抑郁的保护因素(P<0.05)。结论 BI评分、NIHSS评分、既往病史、病程、月工资收入是脑卒中致残后抑郁的独立影响因素,为制定护理对策提供了参考依据。
- 齐丹青姚济荣刘宇解月红张菁
- 关键词：卒中抑郁影响因素护理
- 神经系统疾病伴发抑郁障碍与单纯抑郁障碍临床表现比较被引量：5
- 2010年
- 目的比较综合医院门诊中神经系统疾病伴发抑郁障碍和单纯抑郁障碍的患者临床表现的差异，探讨神经系统疾病伴发抑郁障碍患者的临床特点。方法使用美国精神障碍诊断和统计手册第Ⅳ版（DSM．1V）作为诊断依据，连续纳入就诊于综合医院神经内科和心理卫生科门诊的抑郁障碍患者94例，使用Hamilton抑郁量表17项版本（HAMD-17）作为严重程度评定量表，比较神经系统疾病伴发抑郁障碍患者和单纯的抑郁障碍患者临床特点和差异。结果连续纳入患者共94例，平均年龄为（48±18）岁。其中，神经系统疾病伴发抑郁障碍者45例，单纯的抑郁障碍患者共49例，两组患者的抑郁严重程度均以中度为主，差异无统计学意义。神经系统疾病伴发抑郁障碍患者平均年龄为（62±15）岁，以中老年人居多，有较多的躯体疾病（3个），HAMD-17量表评分中迟滞因子分数为10．9±3．2，提示抑郁的迟滞症状明显；而单纯的抑郁障碍患者平均年龄（35±10）岁，以中青年人居多，很少伴有躯体疾病（0个），量表中核心因子分数为8．9±2．0，说明这类患者的核心症状突出。结论在综合医院门诊就诊的神经系统疾病伴发的抑郁障碍患者和单纯的抑郁障碍患者在临床特点上有显著不同，正确的认识这种差异有助于提高诊断的识别率，并决定恰当治疗方案。
- 张菁贺茂林李舜伟
- 关键词：神经系统疾病抑郁障碍
