张秀敏
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良黏膜刀辅助切除术治疗结直肠粗蒂大息肉的初步研究
- 2023年
- 目的探讨改良黏膜刀辅助息肉切除术(KAP)治疗结直肠粗蒂大息肉的安全性和有效性。方法我们在既往其他学者的研究基础上,对KAP技术做出如下改良:首先采用放大内镜对结直肠粗蒂大息肉头端及根部进行JNET与Pit pattern分型,评估病变性质,排除恶性息肉;然后使用止血夹夹闭息肉根部阻断血流;再使用HOOK刀或IT刀沿止血夹上方1~2 mm处将息肉整块切除;止血钳、钛夹或(和)尼龙绳进一步处理创面;取出标本、固定送检病理。在此基础上,回顾性分析2019年1月至2022年10月在连云港市第二人民医院内镜中心行改良KAP治疗的15例结直肠粗蒂息肉患者的临床资料,统计手术切除操作时间和术后并发症发生情况等,初步分析改良KAP的治疗效果。结果手术中无大出血以及穿孔发生,术后未出现迟发性出血,也未出现迟发性穿孔和电凝综合征。术后病理显示完整切除率为100%。结论改良KAP治疗结直肠粗蒂大息肉操作安全有效。
- 程银梦殷开红柯希权张秀敏赵昌东
- 关键词：肠息肉
- 68例肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨肝硬化腹水伴并发性细菌性腹膜炎的临床特点与治疗手段。方法:选取68例肝硬化腹水伴并发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析患者的体征、症状、检查、治疗及转归。结果:患者在治疗过程中都存在不同程度的发热、腹痛、腹泻和腹膜刺激症状。外周血白细胞升高者占总数的30%,外周血中性粒细胞升高占总数的70%,腹水白细胞升高占30.9%,而腹水多核细胞升高占76%,腹水细菌培养阳性率为26%,以C-杆菌为主,头孢类或者喹诺酮类抗生素为治疗首选。经过治疗后治愈41例,好转22例,无效5例。总有效率为93%。结论:肝硬化腹水伴并发性细菌性腹膜炎应尽早进行腹水检查,PMN比值是判断肝硬化腹水伴并发性细菌性腹膜炎的重要指标,一般头孢类抗生素的治疗效果显著,在治疗中注意防范耐药性感染出现。
- 刘维忠张秀敏
- 关键词：肝硬化腹水
- 肠道菌群及IL-23/IL-17轴与溃疡性结肠炎的相关性分析被引量：12
- 2021年
- 目的分析肠道菌群、白细胞介素-23(IL-23)/白细胞介素-17(IL-17)轴与溃疡性结肠炎严重程度的相关性。方法选取2015年6月至2019年6月连云港市第二人民医院收治的100例溃疡性结肠炎患者为溃疡性结肠炎组,另选同期100例健康体检者为对照组,对两组以及溃疡性结肠炎组内不同分型患者肠道菌群(肠杆菌、肠球菌、酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌)、IL-17、IL-23进行对比,利用Spearman相关性分析法对肠道菌群、IL-17、IL-23与溃疡性结肠炎严重程度的相关性进行检验。结果溃疡性结肠炎组肠杆菌、肠球菌、IL-17、IL-23高于对照组,酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡性结肠炎组内轻型患者肠杆菌、肠球菌、IL-17、IL-23最低,酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌最高,重型患者肠杆菌、肠球菌、IL-17、IL-23最高,酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌最低,中型介于其间,各组间差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果提示,肠杆菌、肠球菌与IL-17、IL-23呈正相关性(P<0.05),酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌与IL-17、IL-23呈负相关性(P<0.05),肠杆菌、肠球菌与溃疡性结肠炎严重程度呈正相关性(P<0.05),酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌与溃疡性结肠炎严重程度呈负相关性(P<0.05),IL-17、IL-23与溃疡性结肠炎严重程度呈正相关性(P<0.05)。结论肠道菌群,IL-23/IL-17轴与溃疡性结肠炎之间存在着密切的关联性,或可能为该病症的重要治疗靶点。
- 王淑芳赵昌东邵长江李雪卢学峰刘维忠张秀敏
- 关键词：溃疡性结肠炎肠道菌群白细胞介素-23白细胞介素-17
- 丙氨酰-谷氨酰胺肠外营养在肠梗阻治疗中的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺肠外营养在肠梗阻治疗中的临床效果。方法 41例肠梗阻患者分为一般治疗组(对照组)和应用丙氨酰-谷氨酰胺特殊治疗组(治疗组),两组患者均采用非手术治疗措施,治疗组在常规治疗基础上加用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液肠外营养。观察两组患者治疗前后血浆白细胞、白蛋白、C-反应蛋白等变化。结果应用谷氨酰胺后,治疗组血浆白蛋白较对照组有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组超敏C-反应蛋白、白细胞均较对照组有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺在肠梗阻患者中使用安全,有助于改善患者营养状况、缓解症状,减少住院天数。
- 张秀敏姜燕李雪
- 关键词：谷氨酰胺肠外营养肠梗阻
- 内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果及复发影响因素被引量：16
- 2021年
- 目的分析内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果及复发影响因素。方法回顾性分析2018年5月—2021年3月收治的80例结肠粗蒂性息肉的临床资料,根据手术治疗方法不同,分为对照组38例和研究组42例。对照组行内镜下高频电切术,研究组行内镜下黏膜切除术。对比两组临床疗效、手术指标及并发症情况;影响患者复发的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,年龄、息肉大小、手术方式、组织学类型是影响结肠粗蒂性息肉患者复发的独立危险因素(P<0.01)。结论内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果显著,并发症少,安全性高。对于有结肠粗蒂性息肉复发危险因素的患者,需注意术后定期复查。
- 邵长江赵昌东王淑芳张秀敏李雪卢学峰刘维忠
- 关键词：结肠息肉内镜下黏膜切除术
- 阿莫西林与奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效及安全性研究
- 2023年
- 目的探究阿莫西林与奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效及安全性的研究。方法选取2020年1月至2021年1月本院收治的68例胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与参照组,各34例。参照组接受西咪替丁联合阿莫西林治疗,实验组接受奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗,比较两组胃溃疡症状消失时间、疼痛评分、临床疗效及不良反应发生率。结果实验组反酸消失时间、腹痛消失时间、嗳气消失时间、胃灼热感消失时间均明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,且实验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率为94.11%,明显高于参照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为14.71%,明显低于参照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡患者的疗效确切,可改善临床症状,减轻患者疼痛,且不良反应少,值得临床推广应用。
- 韩静张秀敏刘波
- 关键词：阿莫西林奥美拉唑克拉霉素胃溃疡
