张明明
- 作品数：14 被引量：34H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅资助项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下腔静脉变异率联合脉搏指示连续心排血量在心肌梗死后心源性休克容量管理中应用研究
- 2024年
- 目的 探讨下腔静脉变异率(IVCV)与脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测对心肌梗死后心源性休克患者进行精细容量管理的价值。方法 以2019年2月至2022年2月石家庄市第二医院收治的90例心肌梗死后心源性休克患者为研究对象,根据干预方法分组,对照组行常规干预,观察组在下腔静脉变异率与PiCCO监测下开展精细容量管理干预。结果 72 h治疗后,观察组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸(Lac)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、24 h尿量、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、心功能指数(CFI)、每搏量指数(SVI)、全心射血分数(GEF)均明显优于对照组(P<0.05),且观察组下腔静脉变异率明显高于对照组(P<0.05)。72 h治疗后,观察组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(97.78%比77.78%,P<0.05)。结论 在心肌梗死后心源性休克患者精细容量管理中实施下腔静脉变异率和PiCCO监测,可改善患者血流动力学与下腔静脉状况,提高临床治疗效果与患者健康管理质量,提升生存率,降低病死率。
- 吕云玲卢娜张明明王妍张兴游道锋
- 关键词：容量管理心源性休克血流动力学
- 光动力及光动力联合重组人白介素-2治疗中晚期食管癌30例
- 2015年
- 目的:探讨光动力联合重组人白介素-2(interleukin-2,IL-2)对中晚期食管癌临床预后的影响.方法:将30例中晚期食管癌患者随机分为2组,其中15例仅行单纯光动力治疗(photodynamic therapy,PDT);15例行PDT联合IL-2肌肉注射,对所有患者进行不良反应监测,复查内镜随访治疗结束后3、6 mo、1年局部复发患者数,随访1年死亡例数.结果:发热发生率B组较A组升高(93.3%vs53.3%,P<0.05),胸痛、咳嗽、咳痰发生率两组差异无统计学意义;随访6 mo局部控制率B组优于A组(6.7%vs 13.3%),差异无统计学意义;1年局部控制率B组优于A组(14.3%vs53.8%,P<0.05);1年生存率B组高于A组(73.3%vs 53.3%),但差异无统计学意义.结论:PDT联合IL-2治疗模式发挥了免疫协同效应,改变肿瘤微环境,免疫效应扩大,降低肿瘤复发,不良反应轻微,显示了良好临床前景,值得临床推广.
- 张明明李娜李秀莉马文华安永辉马明郭继锐
- 关键词：光动力治疗白介素-2食管癌免疫效应
- 光动力联合细胞疗法治疗晚期食管癌临床及免疫研究
- 张明明张瑛琪安永辉马文华邹长鹏郭继锐
- 该项目在现有的食管癌治疗方案之上，提出最佳治疗方案(光敏剂最佳用量、激光波长、照射时间，免疫细胞培养数量、细胞回输周期曲线)等方面的研究，尝试探索肿瘤组织的经光动力治疗后肿瘤抗原递呈的路径分析。通过光动力联合细胞疗法治疗...
- 关键词：
- 关键词：食管癌光动力治疗细胞疗法
- 晚期转移性结直肠癌患者血浆替代性样检测KRAS/BRAF突变可行性研究
- 马文华邹长鹏张明明李娜郑峥安永辉
- 该研究探讨在结直肠肿瘤组织与血液中KRAS/BRAF之间的一致性程度，确定血液中KRAS/BRAF基因突变情况，为晚期结直肠病人提供靶向治疗机会，延长生存期，提高生存质量。采用突变富集－液相芯片技术进行血液基因突变，KR...
- 关键词：
- 关键词：靶向治疗组织学标本
- 结直肠癌组织与血液KRAS/BRAF基因突变表达一致性检测分析被引量：4
- 2014年
- 目的我国大部分结直肠癌患者发现的时候已经是中晚期,很难取到病理组织行KRAS、BRAF基因检测,故限制靶向药物应用,此实验研究目的是对原发肿瘤和血清KRAS/BRAF基因突变一致性进行研究。方法共纳入48例患者,分别对血清和肿瘤组织中KRAS及BRAF基因表达情况采用液相芯片技术进行检测。结果原发肿瘤组织KRAS突变率40%(19/48),血清42%(20/48)。在19例肿瘤组织样本KRAS突变,14例血清样本中的相同的突变,符合率73.7%(14/19)。在1个肿瘤组织检测到BRAF基因突变,在血清样本中未发现BRAF基因突变。结论在KRAS基因的原发肿瘤和配对血清样本之间突变率有很好的一致性。
- 马文华李娜赵利平张明明安永辉
- 关键词：结直肠癌KRAS基因BRAF基因突变液相芯片技术
- 亚低温联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 观察亚低温联合高压氧疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β及认知功能的影响。方法 选取2018年10月至2020年12月河北医科大学第一医院急诊科收治的DEACMP患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。两组均给予营养神经、清除自由基及对症治疗等基础上,对照组给予高压氧治疗,观察组给予亚低温+高压氧治疗。对两组进行疗效评估,观察两组治疗前后NSE、S100β水平、认知功能和日常生活能力的变化。结果 治疗3个月后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后NSE、S100β低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后简易精神状态检查量表、日常生活能力量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 亚低温联合高压氧治疗DEACMP,能有效保护脑细胞损伤,提高患者认知功能及日常生活能力,改善其生活质量,促进患者的恢复,改善预后,值得临床推广应用。
- 张明明张瑛琪陈莹张彬籍文强张岁
- 关键词：高压氧一氧化碳中毒亚低温迟发性脑病
- 光动力疗法联合CIK细胞治疗对中晚期食管癌患者免疫功能及临床预后的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨光动力疗法（PDT）联合CIK细胞治疗对中晚期食管癌患者免疫功能及临床预后的影响。方法将62例中晚期食管癌患者随机分为2组：A组32例行单纯PDT治疗,先给予光敏剂喜泊分注射液5 mg/kg静脉注射,于24 h后在胃镜引导下使用630nm波长的激光进行照射,功率密度150 m W/cm2,持续30 min,能量密度270 J/cm2。B组30例行PDT联合CIK治疗,CIK免疫细胞培养14 d,期间第12天给光敏剂药物,第13天进行胃镜引导下激光照射治疗,第14天回输免疫细胞,每次回输细胞〉1×109个,间隔1~2 d 1次,共3次。检测2组治疗前1周及治疗后第2周T淋巴细胞亚群水平,观察患者治疗期间及治疗后肝肾功能的变化以及治疗过程中出现的不良反应,统计2组患者治疗后发热、胸痛、咳嗽咳痰不良反应发生率,复查内镜并取组织病理检查治疗后3个月、6个月、12个月肿瘤原位复发情况。结果 A组治疗后CD3＋、CD3＋CD8＋均明显高于治疗前（P均〈0.05）,B组治疗后CD3＋、CD3＋CD8＋、CD3＋CD56＋均明显高于治疗前（P均〈0.05）;B组治疗后CD3＋、CD3＋CD56＋明显高于A组（P均〈0.05）,2组CD3＋CD8＋比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组发热、胸痛、咳嗽咳痰发生率明显低于A组（P均〈0.05）,12个月局部控制失败率明显低于A组（P〈0.05）。结论 PDT联合CIK细胞治疗模式具有协同效应,可提高患者机体整体免疫功能,改善肿瘤微环境,减少不良反应,降低肿瘤复发率,值得临床推广应用。
- 张明明霍晓辉李全海郑峥安永辉马明王淑琴闫景卉赵婷婷
- 关键词：光动力疗法食管癌免疫效应
- 河北省二、三级医院急诊医师对肺栓塞诊疗情况的现状及分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解河北省二、三级医院急诊医师对肺栓塞诊疗的实际情况,为合理组织二、三级医院急诊医师肺栓塞培训、推动肺栓塞诊疗提供数据。方法对2020年河北省急诊年会会场来自42家医院的242名急诊医师(二级医院116人,三级医院126人)进行肺栓塞相关诊疗情况问卷调查。结果调查问卷42家医院二三级医院急诊医师共242人,81%来自中高级职称,近半数以上(51%)来自高级职称;三级医院急诊医师临床诊疗中接诊肺栓塞患者比例明显高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05);三级医院急诊医师诊疗中应用相关量表进行肺栓塞风险评估比例明显高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05);三级医院急诊医师肺栓塞诊疗项目比例明显高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05);二、三级医院急诊医师肺栓塞不同危险分层检查及治疗比例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强急诊医师尤其二级医院急诊医师肺栓塞相关诊疗知识的继续教育,提高急诊医师对肺栓塞的诊治水平。
- 张明明张瑛琪游道锋陈莹
- 关键词：肺栓塞
- 高压氧联合早期运动治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将2017年6月—2019年6月河北医科大学第一医院收治的60例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予改善脑循环、营养神经以及对症治疗,在此基础上,对照组进行高压氧治疗,观察组进行高压氧+早期运动疗法治疗,2组均连续治疗8周。比较2组患者疗效,观察2组患者治疗后认知功能(MMSE评分)、日常生活能力(ADL评分)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、脑电图异常率变化。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMSE评分、ADL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组血清TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组EEG异常率为60.0%(18/30),对照组为90.0%(27/30),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病总有效率更高,能明显改善患者认知功能及日常生活能力,减轻炎症反应,降低脑电图异常率,促进患者康复。
- 张明明籍文强张瑛琪陈莹游道锋赵红敏靳萍奎闫丽莉
- 关键词：高压氧一氧化碳中毒迟发性脑病
- CIK细胞联合光动力治疗中晚期食管癌的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合光动力(PDT)治疗中晚期食管癌的临床疗效及对生活质量的影响。方法将收治的63例中晚期食管癌患者随机分为2组,单纯CIK组33例,行单纯CIK细胞治疗;联合治疗组30例,CIK细胞联合PDT治疗;CIK细胞培养14 d,分3次安全回输患者体内,间隔1~2 d,每次回输细胞数量>1×10~9个,活力>95%。联合治疗组:CIK细胞培养14 d,期间第12天按照5 mg/kg静脉注射光敏剂喜泊分注射液,第13天在胃镜引导下使用630 nm波长的激光进行照射,功率密度150 m W/cm^2,持续30 min,能量密度270 J/cm^2,第14天回输CIK细胞。对所有患者进行临床症状缓解率、内镜下总有效率、免疫功能及生活质量评价。结果联合治疗组临床症状缓解率(93.3%vs 60.6%)及内镜下评价总有效率(90.0%vs 63.6%)均高于单纯CIK组(P<0.01,P<0.05);两组CD3^+、CD3^+CD56^+治疗前后差异有统计学意义(均P<0.05),且治疗后联合治疗组CD3^+、CD3^+CD56^+较单纯CIK组明显上升(P<0.05);联合治疗组生活质量提高率显著高于单纯CIK组(86.7%vs 33.3%,P<0.01)。结论 CIK细胞联合光动力治疗中晚期食管癌患者,对提高患者的近期临床疗效,增强免疫功能等具有较好的临床价值。
- 张明明安永辉韩彩莉张瑛琪马明李娜邹长鹏
- 关键词：光动力治疗食管癌临床疗效
