尹光明
- 作品数：21 被引量：122H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学机械工程更多>>
- 经皮肾穿刺取石手术后不留置肾造瘘管32例报告
- 目的探讨经皮肾穿刺取石手术后不留置肾造瘘管的安全性和可行性。临床资料与方法2005年11月至2008年4月,我院泌尿外科有32例患者进行经皮肾穿刺取石手术后未留置肾造瘘管。其中男19例,女13例,年龄18-65岁,平均3...
- 尹光明何乐业蒋先镇戴英波蒋志强黄凯
- 文献传递
- 肾盂鳞状细胞癌漏诊一例报告被引量：4
- 2020年
- 肾盂鳞状细胞癌(SCC)发病率低,由于其临床表现和传统影像学特征缺乏特异性,临床上诊断十分困难。本文报告1例既往有双肾结石多次手术史的患者,因右肾输尿管结石、左肾复杂性结石、慢性肾功能不全、尿路感染等先后两次入院。其间共行6次手术,其中第1次住院19 d,分别行右输尿管镜取石术和右肾经皮肾镜取石术(PCNL);20 d后第2次入院,共进行4次左肾PCNL,住院27 d。两次住院期间,3次尿路增强CT检查均未报告肿瘤。患者第4次行左肾PCNL后仍持续发热,抗感染治疗无效。临床考虑左肾盂肿瘤,与患者沟通后建议切除左肾。术后病理检查证实为肾盂SCC。左肾切除后,患者体温恢复正常,术后10 d出院,术后3个月因全身多发转移死亡。
- 高军刘祥虎宋伟杰李倪楚杰蒋志强尹光明何乐业
- 关键词：肾盂
- 斜卧体位与俯卧体位在微创经皮肾镜取石手术中的比较被引量：16
- 2012年
- 目的:比较斜卧位、俯卧位在微创经皮肾镜取石术中应用的安全性和疗效。方法:2组上尿路结石患者共62例,其中斜卧位27例,俯卧位35例,术前2组患者在年龄、性别、合并症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),记录手术时间、出血量、围手术期并发症及术后住院天数等,并进行统计学分析。结果:2组共62例手术均获成功,无穿刺失败和中转开放手术者。斜卧位组手术时间(85.1±25.3)min;术中出血量为(117.5±49.7)mL;未发生严重的并发症。俯卧位组手术时间为(97.2±30.6)min;术中出血量为(149.3±53.1)mL;术中发现气胸1例,术后发生大出血2例。2组病人在术中出血量、手术并发症及术后住院天数等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良斜卧位经皮肾镜取石术疗效与俯卧位相似,但改良斜卧位手术患者较易耐受,且并发症少,安全性高,在临床上有良好的推广前景。
- 薛娟阳建福蒋志强何乐业蒋先镇戴英波尹光明
- 关键词：斜卧位俯卧位微创经皮肾镜取石
- 经皮肾穿刺取石术后不留置肾造瘘管的可行性(附23例报告)被引量：2
- 2008年
- 【目的】探讨经皮肾穿刺取石手术(PCNL)后不留置肾造瘘管的指征及安全性和可行性。【方法】对23例进行PCNL术后未留置肾造瘘管的患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】23例患者均成功实施一期碎石取石术,术后未留置肾造瘘管。其中3例术中有活动性出血,无肾盂撕裂和胸部并发症,术后结石清除率为91.3%(21例),术后2例需镇痛处理,均未出现严重并发症;平均手术时间85min,平均住院时间(8.7±2.6)d。【结论】可以在PCNL术后有选择的不留置肾造瘘管,术后痛苦少、恢复快和平均住院时间少。
- 尹光明何乐业蒋先镇戴英波蒋志强黄凯阳建福
- 关键词：肾结石穿刺术
- 经皮肾穿刺取石术中经肋间穿刺的安全性评估
- 2008年
- 目的评价经皮肾穿刺取石术中经肋间穿刺途径的安全性和有效性。方法我科2007年1—9月共行经皮肾穿刺取石术231例,其中97例(42%)为经肋间穿刺建立通道。观察行肋间穿刺患者的结石清除率及其并发症。结果97例经肋间穿刺患者的结石清除率为71.3%(69/97例);并发症发生率13.4%(13/97例):其中严重出血5例,有4例需要输血,胸腔积液3例,选择性肾动脉栓塞1例,感染性休克1例。结论经第11肋间进行穿刺存在一定风险,需严格掌握适应证,术后应常规进行胸片检查以排除胸部并发症。
- 尹光明戴英波蒋先镇蒋志强钟狂飚曾青何乐业
- 关键词：尿路结石手术后并发症
- 一种新型医用引流袋在临床医疗中的应用研究被引量：1
- 2012年
- 目的比较和评价两种医用引流袋使用效果。方法将206例患者随机分成二组,每组各103例,对使用不同的引流袋时,引流袋更换所需时间、脱管发生率、袋体更换时引流液外溅率、医患使用满意度4个指标进行统计学分析。结果两组脱管发生率、更换引流袋所需时间、袋体更换时引流液外溅率、医务人员及患者使用满意度比较有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论新型医用引流袋使用方便快捷、省时省力,提高了工作效率,有效地防止职业伤害,保护了医护人员。
- 薛娟严谨朱海燕阳建福孙晓辉李艳辉尹光明
- 关键词：引流袋
- mPCNL术后尿源性脓毒血症危险因素研究被引量：23
- 2015年
- 目的了解患者微创经皮肾镜取石术（mPCNL）术后发生尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法收集某院1 022例患者mPCNL围手术期的临床资料,对患者mPCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素进行分析。结果 1 022例患者,发生尿源性脓毒血症62例,发生率为6.07%。患者经早期发现、积极治疗后均痊愈出院。logistic逐步回归分析,结果显示,年龄（OR95%CI：1.25-3.92）、血常规（OR95%CI：1.25-14.00）、尿常规（OR95%CI：2.67-10.02）及术中灌注液体量（OR95%CI：1.37-4.18）与尿源性脓毒血症的发生密切相关。结论年龄（≥60岁）和术中灌注液体量（≥30 L）是患者mPCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素;了解相关危险因素,有助于预防和及时治疗患者mPCNL术后尿源性脓毒血症。
- 肖建涛黄凯戴英波蒋志强何乐业蒋先镇尹光明
- 关键词：微创经皮肾镜取石术MPCNL肾结石医院感染
- 使用筋膜扩张器治疗单纯性男性尿道狭窄(附18例报告)被引量：22
- 2010年
- 目的：探讨应用输尿管镜联合筋膜扩张器进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法：18例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过狭窄处进入膀胱,沿留置的斑马导丝逐号置入筋膜扩张器扩张尿道,儿童患者可根据年龄用筋膜扩张器扩张至适当型号即可;而成人用筋膜扩张器扩张至F18号后,可根据需要再用F20号以上的金属扩张器进行扩张。然后留置合适型号的导尿管1周至1个月,随访6-24个月。结果：18例患者均一次扩张成功,无尿道穿孔、撕裂及假道形成等并发症。其中16例经定期尿道扩张治愈,其余2例因尿道狭窄复发而转为开放手术治疗。术后最大尿流率（Qmax）为13.6-30.2（18.1±3.5）ml/s。结论：输尿管镜直视和斑马导丝引导下用筋膜扩张器进行尿道扩张方法简单,安全有效,是治疗男性尿道狭窄的一个较好的选择。
- 尹光明蒋先镇何乐业蒋志强
- 关键词：尿道狭窄筋膜扩张器尿道扩张术
- 自噬在草酸诱导人肾小管上皮细胞损伤中的作用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨细胞自噬在草酸诱导的人肾近曲小管上皮细胞HK-2损伤中的作用。方法:选择1 mmol/L的草酸干预HK-2细胞2 h建立细胞损伤模型,予以3-甲基腺嘌呤(3-MA)处理抑制细胞自噬,应用光学显微镜观察细胞形态,通过蛋白质印迹法检测自噬标志蛋白质LC3II的表达,通过MTT法、流式细胞术分别检测细胞存活率和凋亡率。结果:经HE染色后在显微镜下观察,HK-2细胞在1和5 mmol/L 3-MA处理后无空泡化现象出现,而在1 mmol/L草酸处理后,细胞出现空泡化现象。与空白对照组比较,草酸显著上调HK-2细胞LC3II蛋白表达水平(0.62±0.03 vs 0.35±0.02,P<0.05),1和5 mmol/L 3-MA均可抑制HK-2细胞基础自噬水平(分别0.17±0.03 vs 0.35±0.02,0.16±0.03 vs 0.35±0.02,均P<0.05)。1 mmol/L 3-MA对草酸诱导HK-2细胞的LC3II蛋白表达无明显影响(0.61±0.04 vs 0.62±0.03,P>0.05),而5 mmol/L 3-MA明显下调草酸诱导HK-2细胞的LC3II蛋白表达(0.47±0.04 vs 0.62±0.03,P<0.05)。与空白对照组比较,草酸组HK-2细胞存活率下降[(77.32±2.69)%vs 100%,P<0.05],凋亡率上升[(8.32±1.05)%vs(2.36±0.29)%,P<0.05];而5 mmol/L 3-MA明显改善草酸组HK-2细胞存活率[(91.91±3.36)%vs(77.32±2.69)%,P<0.05],降低细胞凋亡率[(3.45±0.21)%vs(8.32±1.05)%,P<0.05],1 mmol/L 3-MA对细胞存活率[(80.48±3.41)%vs(77.32±2.69)%]、凋亡率[(7.81±0.47)%vs(8.32±1.05)%]无明显影响(P>0.05)。结论:草酸(1 mmol/L)可诱导HK-2细胞发生自噬,3-MA可通过抑制自噬减轻草酸对HK-2细胞的损伤,从而发挥保护作用。
- 刘丹骐雷俊黄凯尹光明
- 关键词：肾小管草酸自噬凋亡
- 外科见习中教学方法的改革被引量：7
- 2005年
- 当今时代的变化对医学教育提出了如何培养有着良好的临床思维、具有创新精神的新时代的医生的要求,笔者从事较长时间的临床教学,发现有一部分同学在实习时表现出手足无措、条理混乱的现象。就此笔者在临床见习教学中进行了改革,将问题引导法和病例教学法相结合运用于见习,旨在见习阶段对同学们进行临床思维的训练。
- 黄穰浪黄飞舟尹光明聂华林苗杰
- 关键词：见习教学病例教学法临床思维
