周蔚然
- 作品数：28 被引量：110H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲达帕胺配伍卡托普利治疗不伴肾衰高血压病的临床评价被引量：6
- 2003年
- 周蔚然郑德香蒋明华王国阳熊一岚
- 关键词：吲达帕胺药物配伍卡托普利高血压病
- 日单次静注加替沙星治疗细菌感染78例
- 2008年
- 目的观察日单次静注加替沙星治疗细菌性感染的临床疗效，并与相同日剂量分2次静注给药进行疗效对照，探索加替沙星治疗细菌性感染合理给药方案。方法将142例细菌性感染患者随机分治疗组、对照组，治疗组采用加替沙星0．4g缓慢静滴，Qd；对照组采用加替沙星0．2g缓慢静滴，Bid，两组疗程均为7～10天，观察治疗第7天、治疗结束时各组临床有效率、细菌清除率及不良反应，并比较用药天数。结果治疗组、对照组治疗结束时临床有效率分别为93．59％、87．5％（P〈0．05），细菌清除率分别为95．59％、87．27％（P〈0．05），实际用药天数分别为7．2＋0．9、9．1＋1．7（P〈0．05），2组患者用药过程中的药物不良反应发生率分别为7．69％、6．25％（P〉0．05）。结论日单次静注加替沙星是合理的治疗细菌性感染给药方案，值得推广。
- 李柏完周蔚然
- 关键词：加替沙星疗效
- 唤醒疗法与去氨加压素治疗儿童原发性遗尿症的非随机对照试验被引量：15
- 2015年
- 目的 比较人工唤醒、闹钟、报警器3种唤醒治疗方式与去氨加压素治疗原发性遗尿症（PNE）患儿的疗效和依从性.方法 纳入首都医科大学附属北京儿童医院2012年4月至2013年8月就诊的6 ～ 14岁PNE患儿,根据就诊先后顺序分为人工唤醒、闹钟、报警器和去氨加压素组.4组均在基础治疗上给予相应干预,记录遗尿日记.于治疗1、3、6个月随访时,评估疗效、依从性和安全性,并行意向性分析.疗效以遗尿症状好转为评价指标.采用logistic回归分析依从性、遗尿家族史、膀胱容量等因素与疗效的相关性.结果 120例患儿符合纳入和排除标准进入研究,每组各30例.①去氨加压素、报警器、闹钟和人工唤醒组的治疗6个月的总有效率为76.7％、93.3％、56.7％和76.7％,报警器组显著高于闹钟组（P ＜0.0125）;去氨加压素组和报警器组、人工唤醒组总有效率差异无统计学意义（P≥0.0125）.②报警器组27/30例（90.0％）依从性较好,其次为去氨加压素（24/30,80.0％）、人工唤醒（18/30,60.0％）和闹钟组（16/30,53.3％）;报警器组优于人工唤醒组（P=0.007）和闹钟组（P=0.002）,报警器组和去氨加压素组差异无统计学意义.③Logistic回归分析结果显示,存在PNE家族史是影响治愈的危险因素（P =0.007,OR=0.204,95％CI：0.064～0.652）.④报警器组1例出现湿疹,去氨加压素组观察到鼻出血1例,低钠血症2例.结论 报警器、去氨加压素治疗PNE的疗效相近,且依从性和安全性均较好,可作为PNE患儿的首选治疗.
- 周蔚然沈颖刘小梅
- 关键词：儿童原发性遗尿症去氨加压素
- 以溶血尿毒综合症为主要表现的甲基丙二酸血症1例分析及文献复习
- 目的 通过对一例以溶血尿毒综合症为主要表现的甲基丙二酸血症病例临床表现的的分析加深对甲基丙二酸血症引起的微血管病变及肾脏损害的认识,提高该病的诊治水平.
- 周蔚然刘小荣周楠沈颖
- 儿童原发性遗尿症诊疗现状分析
- 刘小梅陈鹭周蔚然沈颖
- 遗尿症儿童情绪状态及其影响因素分析被引量：25
- 2016年
- 目的探讨遗尿症（NE）儿童的情绪状态及其相关影响因素，提高临床对NE儿童情绪状态的关注并给予适当的指导干预。方法选择2011年8月至2014年8月在首都医科大学附属北京儿童医院遗尿门诊确诊为NE的9-15岁166例患儿作为研究对象，用主观一般情况调查表收集NE儿童的一般情况资料，在门诊采集其遗尿病史资料，并采用焦虑性情绪障碍筛查表和儿童抑郁障碍自评量表对其进行心理测试，将结果与中国常模进行比较，并对其出现情绪障碍的影响因素进行分析。应用SPSS19．0软件进行数据处理，计量资料的比较采用t检验或方差分析，率的比较采用疋。检验，影响因素分析用多因素Logistic回归分析。结果NE儿童焦虑情绪障碍的检出率为39．2％（65／166例），焦虑量表总分为21．16±11．88，与常模分（14．40±9．41）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；抑郁情绪障碍的检出率为9．0％，抑郁量表分与常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）。焦虑情绪障碍主要出现在原发性NE、不伴遗尿家族史、家庭关系差、学习成绩和同伴关系差的NE儿童，而学习成绩是NE儿童出现焦虑情绪障碍的显著影响因素（P〈0．05）。结论NE儿童较一般儿童容易出现焦虑情绪障碍，且NE儿童的情绪状态与遗尿分型、家族史、学习成绩、家庭和同伴关系等相关，因此要关注NE儿童的情绪状态，针对存在不良因素的NE儿童要积极治疗NE，同时进行适当的心理干预。
- 王爱华廖鸣慧刘小梅张纪水周蔚然沈颖
- 关键词：遗尿症情绪障碍影响因素儿童
- 儿童夜遗尿患儿行为及情绪状况评估
- 周蔚然刘小梅沈颖
- 2种耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染药物治疗方案的分析
- 2010年
- 目的:评价万古霉素单用及其与蒲公英伍用治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的成本-效果。方法:用随机平行对照法将73例MRCNS感染患者分为A、B组;A组静滴万古霉素并同期服用蒲公英汤;B组单用万古霉素治疗。仔佃观察疗效,进行药物经济学成本-效果分析。结果:两组成本分别为8524.54元、9553.42元,A组的有效率(100%)高于B组(91.7%);A组的细菌清除率(97.3%)也显著高于B组(83.3%);A组的实际用药天数(10.7天)低于B组(12.1天);两组的不良反应发生率无显著差异。单位有效率所需成本(C/E1)分别为85.24、102.55,单位细菌清除率所需成本(C/E2)分别为87.61、112.89。结论:A方案成本较低而治疗效果更好。
- 周蔚然陈月富符平
- 关键词：耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌万古霉素蒲公英
- 报警器与去氨加压素治疗儿童原发性遗尿症的Meta分析被引量：4
- 2015年
- 目的 通过报警器与去氨加压素治疗原发性遗尿症（PNE）疗效比较的Meta分析,了解报警器治疗及去氨加压素治疗儿童PNE的疗效.方法 检索PubMed、Central、Elesvier、CNKI等数据库,获得报警器治疗与去氨加压素治疗儿童PNE的随机对照研究（RCT）.使用国际Cochrane中心推荐的方法进行数据摘录及质量评价,采用Review Manager 5.0软件对近期及远期疗效、依从性等结果进行合并统计分析.结果 共检索出54篇文献,其中11篇文献纳入研究,纳入的文献中唤醒治疗均采取报警器的方式.分析结果显示以不尿床、遗尿次数≤1次/月、遗尿次数降低≥90％、遗尿次数降低≥50％为结局,报警器治疗及去氨加压素治疗结束时疗效差异无统计学意义.治疗停止后3个月随访,以遗尿次数降低≥50％、遗尿次数≤1次/月为结局,报警器治疗优于去氨加压素治疗.治疗停止6个月后随访,以遗尿次数≤1次/月为结局,二者差异无统计学意义.去氨加压素治疗的复发率高于报警器治疗,差异有统计学意义（P =0.007）,但报警器治疗的退出失访率较高,差异有统计学意义（P ＜0.000 01）.报警器治疗及去氨加压素治疗均无严重不良反应发生.结论 报警器与去氨加压素的近期疗效无差别,远期疗效报警器优于去氨加压素;报警器疗效肯定,但退出失访率较高.去氨加压素依从性优于报警器,但复发率较高.
- 周蔚然刘小梅沈颖刘小荣彭晓霞
- 关键词：原发性遗尿症去氨加压素META分析儿童
- 儿童先天性孤立肾并发肾损害临床特点及预后被引量：3
- 2013年
- 目的回顾性分析9例先天性孤立肾并发肾损害儿童的临床特点并随访调查其预后，分析儿童孤立肾出现肾损害的病因及影响预后的因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的9例先天性孤立肾并发肾损害患儿的临床资料、诊治经过，同时进行随访以了解患儿远期预后。结果9例患儿中，女5例，男4例；年龄3．9～16．0岁，平均入院年龄9．9岁。先天性孤立肾并肾受损表现：蛋白尿9例（3例早期表现无症状蛋白尿），并。肾功能异常3例、肾病综合征3例、过敏性紫癜2例。孤立肾形态检查结果：4例肾形态回声正常，5例肾回声增强，2例伴肾发育畸形。治疗后随访，随访时间1．5～7．0年，4例病情进展，其中3例发展为慢性肾病4～5期，1例开始透析治疗，1例持续蛋白尿并加重；4例尿蛋白转阴，肾功能正常；1例失访。结论先天性孤立肾并发肾损害以蛋白尿为主要表现，早期可无症状，部分患儿可导致肾功能异常甚至终末期肾衰竭，持续蛋白尿及高血压可能是影响预后的危险因素，对孤立肾患儿应及早进行泌尿系统超声筛查，并长期随访以早期发现肾损害，及时干预，延缓。肾功能损害的发生和进展。
- 刘小梅樊剑锋周楠周蔚然刘小荣沈颖
- 关键词：孤立肾肾损害儿童
