张纪水 作品数:81 被引量:976 H指数:12 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 生物学 更多>>
中国精神障碍分类方案与诊断标准在儿童注意缺陷多动障碍中的应用研究 被引量:12 2003年 目的 探讨中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版 (CCMD 3)对注意缺陷多动障碍 (ADHD)临床诊断和流行病学调查中的适用性。方法 CCMD 3对门诊就诊的ADHD儿童和流行病学调查筛查出的ADHD进行再诊断。门诊就诊的ADHD儿童经两位儿童精神病学专科医师临床诊断 ,共 73例 ,为临床组 ;长沙市某小学和某中学学生使用康奈氏简明父母和 (或 )教师问卷筛查阳性 ,经两位医师临床诊断 ,共 5 8例 ,为流调组 ;在校儿童中去除临床诊断为ADHD者 ,共 5 17例 ,为对照组。请三组儿童父母填CCMD 3诊断表。结果 临床组符合CCMD 3诊断标准者 5 9例 ,占 80 8%。流调组符合CCMD 3诊断标准者 35例 ,占 6 0 3%。临床组注意障碍因子、多动因子得分高于流调组 ,两ADHD组得分高于对照组 ,差异有高度显著性。符合临床诊断而不符合CCMD 3诊断标准者有 76 % ,是因为多动因子达不到CCMD 3诊断标准。结论 CCMD 3将符合诊断的项目减少为 4项 ,对症状的描述更符合我国习惯 ,因此比DSM Ⅳ和ICD 10更适用于我国。在诊断ADHD时应考虑民族、文化、年龄、性别、起病年龄以及家长对ADHD的认识等因素。 苏林雁 高雪屏 罗学荣 张纪水 李雪荣关键词:注意缺陷多动障碍 流行病学 ADHD和Tourette综合征行为问题的关系 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与Tourette综合征(TS)行为问题的关系。方法:采用儿童行为调查表(CBCL)对71例正常人、30例单纯TS、38例并发ADHD的TS和32例单纯ADHD患儿进行评分、对比分析... 朱焱 苏林雁 周明 高雪屏 刘军 赵爱玲 张纪水关键词:TOURETTE综合征 文献传递 多动症患儿自我意识水平现状调查及护理 目的:描述ADHD患儿自我意识水平现状,比较ADHD患儿与全国常模自我意识水平的差异,比较 ADHD患儿与性别、年龄相匹配的正常学龄儿童自我意识水平的差异,为临床开展健康教育提供可行的依据。方法:采用问卷调查和访谈的方法... 唐彩云 陈京立 张纪水文献传递 遗尿症儿童情绪状态及其影响因素分析 被引量:25 2016年 目的探讨遗尿症(NE)儿童的情绪状态及其相关影响因素,提高临床对NE儿童情绪状态的关注并给予适当的指导干预。方法选择2011年8月至2014年8月在首都医科大学附属北京儿童医院遗尿门诊确诊为NE的9-15岁166例患儿作为研究对象,用主观一般情况调查表收集NE儿童的一般情况资料,在门诊采集其遗尿病史资料,并采用焦虑性情绪障碍筛查表和儿童抑郁障碍自评量表对其进行心理测试,将结果与中国常模进行比较,并对其出现情绪障碍的影响因素进行分析。应用SPSS19.0软件进行数据处理,计量资料的比较采用t检验或方差分析,率的比较采用疋。检验,影响因素分析用多因素Logistic回归分析。结果NE儿童焦虑情绪障碍的检出率为39.2%(65/166例),焦虑量表总分为21.16±11.88,与常模分(14.40±9.41)相比,差异有统计学意义(P〈0.05);抑郁情绪障碍的检出率为9.0%,抑郁量表分与常模比较差异无统计学意义(P〉0.05)。焦虑情绪障碍主要出现在原发性NE、不伴遗尿家族史、家庭关系差、学习成绩和同伴关系差的NE儿童,而学习成绩是NE儿童出现焦虑情绪障碍的显著影响因素(P〈0.05)。结论NE儿童较一般儿童容易出现焦虑情绪障碍,且NE儿童的情绪状态与遗尿分型、家族史、学习成绩、家庭和同伴关系等相关,因此要关注NE儿童的情绪状态,针对存在不良因素的NE儿童要积极治疗NE,同时进行适当的心理干预。 王爱华 廖鸣慧 刘小梅 张纪水 周蔚然 沈颖关键词:遗尿症 情绪障碍 影响因素 儿童 1型糖尿病儿童情绪障碍对照研究 被引量:13 2008年 目的探讨1型糖尿病儿童情绪障碍的发生率及其特点。方法2005年7月至2006年1月在北京儿童医院糖尿病门诊随访的1型糖尿病患儿90例,以儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)及儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)为工具,评估糖尿病患儿及193例对照组儿童的情绪状况,任一量表分≥划界分者视为情绪障碍。结果(1)对照组共检出情绪障碍48例,检出率24.9%,糖尿病组共检出情绪障碍34例,检出率37.8%,经χ2检验差异有统计学意义(χ2=4.969,P=0.026),其中焦虑症状阳性在对照组检出43例,检出率22.3%,在糖尿病组检出32例,检出率35.6%,差异有统计学意义(χ2=5.554,P=0.018)。抑郁症状阳性(15.6%vs9.3%)及焦虑抑郁共存(13.3%vs6.7%)两组差异无统计学意义。(2)两组情绪障碍的构成特点相似,焦虑症状阳性者多于抑郁症状阳性。(3)以不同年龄组进行比较,糖尿病组在15~17岁组情绪障碍的检出率最高(55.9%),显著高于对照组(31.9%)(χ2=0.532,P=0.019),结论1型糖尿病患儿是情绪障碍的高危人群,焦虑症状是情绪障碍的主要表现,年龄的增长可能是该群体并发情绪障碍的危险因素。 王爱华 朱逞 洪宝瑟 张纪水关键词:1型糖尿病 儿童 情绪障碍 儿童血友病A抑制物产生相关因素横断面分析 被引量:11 2014年 目的 了解儿童血友病A抑制物发生情况,探讨抑制物发生的相关因素,为制定防控策略提供依据.方法 收集2012年11月至2013年5月就诊于北京儿童医院血友病门j诊的血友病A患儿的临床资料,并进行抑制物筛查,分析抑制物发生的相关因素.结果 共纳入血友病A患儿102例,其中轻型5例,中间型32例,重型65例;筛查时的中位年龄为55.5(3.0 ~200.0)个月;抑制物阳性19例(18.6%):低滴度9例(8.8%),高滴度10例(9.8%).因首次出血即为危及生命的大出血而进行凝血因子Ⅷ替代治疗是抑制物形成的相关因素(P=0.03),OR值为4.10(95%CI:1.17 ~14.32);20个暴露日以内为产生抑制物的高风险期(P=0.04),OR值为3.32(95% CI:1.02~10.86).短期内接受高强度因子暴露是导致高滴度抑制物发生的相关因素(P=0.01),OR值为5.25(95% CI:1.45 ~21.92).结论 本组患儿血友病A抑制物总体发生率及高、低滴度抑制物发生率与国外报道相似,危重症抢救所接受的高强度因子治疗是抑制物以及高滴度抑制物产生的相关因素. 魏琪琪 李刚 唐凌 陈振萍 甄英姿 吴心怡 张宁宁 张纪水 于国霞 吴润晖关键词:儿童 血友病A 抑制物 睡眠呼吸暂停综合征与5-羟色胺转运体基因多态性的关联分析 被引量:3 2005年 目的初步探讨睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)的遗传易感因素.方法采用聚合酶链反应技术,检测104例SAS患者和150名健康对照者的5-羟色胺转运体(5-hydroxytryptamine transporter, 5-HTT)基因启动子的基因连锁多态区(gene-linked polymorphic region,LPR)和第2内含子的可变数目串联重复区(variable number tandem repeat, VNTR)多态性,分别对所得基因型和等位基因的频率进行相关统计学分析.结果 SAS患者5-HTT LPR多态性的基因型和等位基因频率与正常对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).SAS患者的5-HTT-VNTR的基因型10/10、12/10频率高于正常对照组(P<0.05),其等位基因10的频率高于正常对照组(P<0.01,OR=2.536,95% CI:1.071~6.783).结论 5-HTTLPR可能不是SAS患者的遗传位点,第2内含子VNTR的等位基因10可能与SAS有一定的关联. 岳伟华 刘破资 郝伟 张向晖 王小平 张纪水 周旭辉 谢永标 倪明关键词:睡眠呼吸暂停综合征 5-羟色胺 转运体 基因多态性 等位基因 颅神经血管压迫综合征微血管减压术治疗探讨 被引量:13 2007年 目的探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经血管压迫综合征的临床经验。方法系统回顾1999年至2005年我们采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征病例420例,其中三叉神经痛282例,面肌痉挛120例,舌咽神经痛18例。结果总有效406例,有效率96.67%,本组无死亡病例。结论微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法。 王子敬 曲建波 徐平 徐梓洲 徐华文 李祥伟 于怀松 陈立华 陈凌 张纪水关键词:微血管减压 三叉神经痛 面肌痉挛 舌咽神经痛 孤独症谱系障碍DNA甲基化研究进展 被引量:1 2018年 孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是儿童常见精神疾病,该疾病目前病因不明,研究表明遗传因素与环境因素在疾病发病过程中均发挥了重要作用。表观遗传修饰在基因-环境相互作用过程中起了重要作用,DNA甲基化作为最常见的表观遗传修饰,近年来正逐渐成为ASD病因学研究热点。 王芳 张纪水 刘依林 冯卫星 方方关键词:孤独症谱系障碍 表观遗传修饰 DNA甲基化 多巴胺D_3受体基因Ser9Gly多态性与阿立哌唑及利培酮治疗效应的关联研究 被引量:22 2012年 目的比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者的疗效和血浆催乳素水平变化及其与多巴胺D3受体(DRD3)基因Ser9Gly(rs6280)多态性的关联。方法选择完成8周阿立哌唑或利培酮治疗的女性首发精神分裂症患者各60例,于治疗前和治疗8周后分别评测阳性与阴性症状量表(positive and negativesymptom scale,PANSS)。采用放射免疫法检测血浆催乳素水平,DNA测序技术检测DRD3基因Ser9Gly多态性,分析DRD3基因Ser9Gly多态性与两药疗效及血浆催乳素变化的关联。结果治疗8周后,两组PANSS减分率的差异无统计学意义[(59.79±23.48)vs.(63.30±22.66),P>0.05],但利培酮组血浆催乳素的变化值高于阿立哌唑组[(26.92±9.48)vs.(-25.25±8.07),P<0.05]。利培酮组中C等位基因携带者的血浆催乳素的增加明显高于未携带者[(52.48±27.01)ng/mL vs(36.07±17.46),P<0.05];而阿立哌唑组中未见此差异[(-23.27±8.36)vs.TT(-26.05±8.11),P>0.05]。两组8周后PANSS减分率(%)与DRD3基因Ser9Gly的差异均无统计学意义:阿立哌唑组[CC+CT(57.83±19.94)vs.TT(56.84±18.46),P>0.05];利培酮组[CC+CT(53.94±21.08)vs.TT(60.38±19.37),P>0.05]。结论阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症疗效与利培酮相当,但引起血浆催乳素水平变化的幅度较小;利培酮引起血浆催乳素水平增加可能与DRD3基因Ser9Gly多态性有关联。 胡晓凤 王芳 郁昊 宓为峰 卢天兰 阮燕燕 张纪水 岳伟华关键词:精神分裂症 阿立哌唑 利培酮 催乳素