史灵芝
- 作品数：13 被引量：33H指数：4
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 肺移植受者围术期的呼吸管理被引量：9
- 2019年
- 肺移植是治疗终末期肺病的有效手段。近年来,肺移植在中国发展迅速,根据中国肺移植注册系统提供的数据,2016、2017、2018年中国肺移植数量分别为204、299、403例。伴随肺移植数量的增加,中国肺移植专家的手术技术日趋成熟,然而,手术技术的成熟只是肺移植成功的一部分,肺移植围术期的管理是成功的另一重要组成部分。
- 范立吴波史灵芝杨航郁华晴陆国础陈静瑜
- 关键词：注册系统肺移植围术期
- 肺移植围术期静脉血栓栓塞症的防治与管理被引量：4
- 2021年
- 肺移植是实体器官移植中难度最大的手术,自1983年人类成功进行第一例肺移植^([1]),肺移植技术逐步发展,时至今日,肺移植已经被证明是治疗终末期肺病的有效手段^([2-3])。肺移植不仅手术技术在进步,术后管理技术也在进步,肺移植的围术期管理主要在于呼吸管理、感染管理、免疫管理等方面,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的防治和管理往往被忽视,但近年来国内外各大肺移植中心开始对肺移植相关VTE进行研究,VTE对肺移植预后的影响开始得到重视。
- 范立吴波卫栋郁华晴史灵芝杨航陈静瑜
- 关键词：静脉血栓栓塞症肺移植实体器官移植围术期管理术后管理免疫管理
- 抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者合并血栓前状态的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并血栓前状态(PTS)的影响。方法 COPD{JP+1合并PTS患者60例随机均分为两组:B组采用常规治疗6个月;A组加用华法林口服,控制INR在2.0-3.0。比较两组急性加重(AECOPD)患者的比例和相关指标,分析COPD急性加重的危险因素。结果治疗期间,A组AECOPD发生率少于B组(6.7%vs.26.7%)(P<0.05)。治疗6个月,A组肺功能(FVC,FEV1和FEV1/FVC)、动脉血气分析(PaO2和SaO2)、凝血指标D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fib)、6-min步行距离测试和圣乔治评分的改善均优于B组(P<0.05)。Fib>4.09g/L和D-D>500mg/dl为AECOPD的危险因素(P<0.05);抗凝治疗为AECOPD的保护性因素(P<0.05)。结论抗凝治疗可有效改善COPD稳定期合并PTS患者的状态,降低AECOPD的发生率,提高生活质量。
- 史灵芝
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病抗凝治疗
- 机械通气治疗吸入性损伤致急性呼吸窘迫综合征
- 2008年
- 目的:通过对24例吸入性损伤机械通气的治疗分析,探讨适宜的机械通气治疗策略以及减少其相关并发症,提高治愈率。方法:吸入性损伤致急性呼吸窘迫综合征24例,对其机械通气治疗的模式和效果进行分析。结果:24例中治愈21例,死亡3例。结论:早期机械通气治疗对于吸入性损伤致急性呼吸窘迫综合征具有积极的意义,合理选择和应用机械通气治疗模式可以有效地提高治愈率,两种新的通气模式HFJV和HFOV与PEEP/CPAP相比,同样显示出良好的应用前景。
- 史灵芝杨敏烈
- 关键词：吸入性损伤急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 移植肺EB病毒感染相关移植后淋巴组织增殖性疾病的临床病理学分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨移植肺发生移植后淋巴组织增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)的临床及病理特征,提高对其诊断和治疗水平。方法收集南京医科大学附属无锡市人民医院2014至2019年诊断的3例肺移植后移植肺PTLD的病例,分析3例患者的临床及病理特征,行HE染色、免疫组织化学EnVision法染色及原位杂交检测,结合PTLD的相关文献进行分析。结果3例患者肺移植术前均为慢性阻塞性肺疾病,接受双肺移植后均使用抗排斥药物他克莫司或吗替麦考酚酯,并联合抗病毒和/或利妥昔单抗治疗,从接受移植到诊断PTLD的时间分别为4年、7个月、5个月。而确诊后随访生存时间分别为1个月死亡、5个月死亡、随访1年仍状态良好;病理组织学类型均为单形性B细胞型PTLD(弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特指),EB病毒原位杂交均阳性,其中1例晚发型患者合并单纯疱疹病毒感染。结论肺移植后的移植肺发生的PTLD,在形态和临床特征上有其独特性,与EB病毒感染密切相关,术前因慢性阻塞性肺疾病移植的患者可能更易发生PTLD,而晚发型患者病变见于肺门部,预后相对较差。
- 李霞邹冰清周婧史灵芝范立杨航杨树东
- 关键词：肺移植淋巴组织增殖性疾病
- 思维导图结合CBL教学法在内分泌科临床带教中的应用
- 2024年
- 探究思维导图结合CBL教学法在内分泌科临床带教中的应用。方法 将参与带教的40例实习医生分为对照组(传统带教)和研究组(案例分析结合CBL),各20例,分析带教情况。结果 研究组理论知识、模拟实践考核成绩为(92.57±4.61)分、(94.28±4.29)分,高于对照组(85.93±5.23)分、(86.54±5.08)分,P<0.05;带教后,研究组问题解决能力、沟通能力、自学能力、逻辑思维能力、临床思维能力评分为(91.44±4.77)分、(90.83±4.95)分、(91.29±4.83)分、(92.51±4.54)分、(93.08±4.16)分,高于对照组(84.29±5.36)分、(83.94±5.45)分、(83.41±5.54)分、(85.08±5.25)分、(85.76±5.17)分,P<0.05;研究组带教满意度(95.00%,19/20)高于对照组(75.00%,15/20),P<0.05。结论 在内分泌科临床带教中应用思维导图结合CBL教学法可提高实习医师的综合能力,保障教学效果和质量,可推荐开展。
- 唐春霞史灵芝
- 关键词：思维导图CBL教学法内分泌科临床带教
- 一种可调节强度的锻炼装置
- 本实用新型涉及医疗辅助锻炼装置领域，公开了一种可调节强度的锻炼装置，包括锻炼装置本体，所述锻炼装置本体内部两侧均开设有滑槽，两个所述滑槽内部均滑动设置有滑块，两个所述滑块相对一侧均固定设置有第一压板，所述第一压板上端磁吸...
- 郁华晴杨航史灵芝吴波
- COPD患者急性发作的诱发因素调查及治疗前后肺功能检测被引量：3
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作的诱发因素及肺功能变化。方法筛选86例典型COPD急性发作期患者,采用问卷调查方式、以非条件Logistic回归法分析其诱发因素;常规治疗前后测定肺功能。结果 86例患者均按要求完成问卷,周围环境空气污染(如使用煤球烹饪等)、吸烟、每日吸烟支数、受教育程度、近期呼吸系统感染与COPD具有明显相关性;治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值、肺内气体最大呼出流速(PEF)比较有显著差异。结论诱发COPD急性发作的因素较多,医护人员应加强对有关人群的健康教育;COPD急性发作期患者肺功能受损,常规对症治疗效果确切。
- 汪家坤黄丽蓉史灵芝
- 关键词：肺功能健康教育
- 7例原发性肺淋巴瘤的临床分析
- 2012年
- 目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床特点,以提高早期诊断率,减少误诊率。方法原发性肺淋巴瘤7例,对其临床表现、影像学特点、病理分型、治疗及预后进行分析。结果PPL患者以咳嗽、痰血、胸痛为主要表现而就诊,也有部分患者无特殊不适主诉。影像学可表现为单发或多发的结节肿块影或实变。最终需通过胸腔镜、开胸或经皮肺穿刺获取病灶组织,结合病理及免疫组化确诊。预后与淋巴瘤的恶性程度有关。结论 PPL临床表现特异性差,容易误诊,有创病理活检对疾病的早期诊断具有重要意义。
- 史灵芝孙华庄少侠
- 关键词：淋巴瘤
- 不同监测方法下压力滴定对SAHS患者CPAP治疗依从性的影响
- ：研究整夜多导睡眠图(PSG)监测下进行自动压力滴定(auto-set)和整夜脉氧饱和度仪监测下进行auto-set对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者使用经鼻持续正压通气(CPAP)治疗依从性的影响。方法：选择2...
- 崔小川史灵芝黄丽蓉张希龙
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗压力滴定患者依从性
