刘传芬
- 作品数：60 被引量：308H指数：11
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死经桡及股动脉直接经皮冠状动脉介入治疗比较被引量：5
- 2012年
- 目的对比经桡、股动脉路径行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)的临床应用价值。方法选择2009年1月—2010年12月在北京大学附属人民医院连续行pPCI的191例急性心肌梗死(AMI)患者,依据手术穿刺路径分为桡动脉组62例和股动脉组129例,观察疗效、并发症及住院期间主要心血管不良事件(MACE)。结果两组间临床基线资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组间梗死相关动脉分布、围术期糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂使用率、主动脉内球囊反搏泵(IABP)使用率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组间手术操作成功率、手术操作时间和Needle-to-Balloon时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而桡动脉组的出血并发症发生率及住院期间病死率有降低的趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。桡动脉组的造影剂使用量较股动脉组显著减少(P=0.043)。结论与经股动脉路径相比,经桡动脉路径行pPCI后MACE无明显改变,出血并发症发生率及住院期间病死率有降低趋势,造影剂使用量更少,故在经验丰富的临床中心可将其作为pPCI血管路径的选择。
- 叶慧明卢明瑜王伟民刘健赵红马玉良李琪刘传芬
- 关键词：桡动脉股动脉直接经皮冠状动脉腔内成形术
- 剖宫产术后阴道试产产妇应用椎管内分娩镇痛体验的质性研究
- 2023年
- 目的深入分析剖宫产术后阴道试产产妇应用椎管内分娩镇痛体验,为改善产妇分娩体验提供参考。方法采用目的抽样法,对2021年10月1日至12月30日在贵州省人民医院产科接受椎管内分娩镇痛的14例剖宫产术后阴道试产产妇进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行编码、归纳、提炼主题。结果剖宫产术后阴道试产产妇椎管内分娩镇痛体验可归纳为分娩镇痛的心理调适、分娩镇痛后的正负反馈、信息获取受限3个主题。结论剖宫产术后阴道试产产妇对椎管内分娩镇痛存在认知偏差、负性情绪和迫切的外部支持需求。医护人员需重视产妇的心理变化,加强外部支持,多渠道提供专业信息,促进产妇身心健康。
- 潘婷婷柏晓玲林安丽袁幸袁幸
- 关键词：椎管内分娩镇痛
- 他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期心肌损伤的影响被引量：6
- 2009年
- 目的:研究他汀类药物对接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者围手术期心肌损伤的保护作用。方法:共入选137例择期PCI患者,其中66例他汀组术前口服他汀类降脂药超过7d,71例(对照组)术前未服用他汀类降脂药。结果:术后他汀组肌钙蛋白I(TnI)及肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)峰值的平均值明显低于对照组。两组TnI峰值的平均值分别为0.15±0.23ng·mL-1和0.48±1.08ng·mL-1(P<0.05),CK-MB峰值的平均值分别为2.44±3.05ng·mL-1和4.98±10.89ng·mL-1(P<0.05)。术后他汀组和对照组TnI超过正常值上限的发生率分别为24%和48%(P<0.05),超过正常值上限的3倍的发生率分别为12%和25%(P<0.05)。CK-MB超过正常值上限的发生率在他汀组和对照组分别为10%和20%(P<0.05),超过正常值上限的3倍的发生率分别为2%和10%(P<0.05)。Logistic回归分析表明术前服用他汀类药物可减少围手术期心肌损伤(OR=0.42;95%可信区间为0.19～0.92;P=0.03);年龄>65岁是围手术期心肌损伤的重要预测因素(OR=2.4;95%可信区间为1.1～5.23;P=0.03)。结论:PCI术前用他汀1周以上可减少PCI术后的心肌损伤。
- 刘传芬王伟民陈红
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗心肌损伤他汀
- 药物洗脱支架断裂的影像认识被引量：2
- 2009年
- 目的借助冠状动脉造影和血管内超声的影像资料,确定支架断裂的发生和类型。方法回顾性分析北京大学人民医院2 021例冠状动脉造影和183例血管内超声(IVUS)影像资料。结果共发现3例患者的6处支架断裂,其中2例经IVUS证实。3例支架断裂均发生在西罗莫司药物洗脱支架,且均发生在冠状动脉介入术后1年以内。冠状动脉造影证实4处支架断裂为完全断裂伴断裂处支架移位。IVUS证实3处支架断裂为完全断裂,2处为部分断裂;1处断裂靠近支架重叠处;1处支架断裂伴有血管瘤形成。结论冠状动脉造影和IVUS可以帮助确定支架断裂的诊断。
- 刘健赵秀娟王伟民卢明瑜马玉良刘传芬
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术
- 准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的近期临床效果观察被引量：11
- 2019年
- 目的探讨准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的临床可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2017年7月24日至2018年8月24日在北京大学人民医院行准分子激光冠状动脉斑块消融术的全部患者22例,共有24处冠状动脉病变。这些病变类型包括反复支架内再狭窄、球囊无法通过或扩张的严重狭窄、无法行导丝交换的严重钙化、大隐静脉桥血管病变。术中联合血管内超声/光学相干断层成像、旋磨或其他常规介入治疗手段,置入或不置入支架。结果 24处病变手术即刻成功比例为23/24。未获即刻成功的1例患者为慢性完全闭塞病变,导丝成功通过后激光导管无法通过病变处,其他器械也无法通过。最终19/24的病变置入药物洗脱支架。术中无并发症发生,住院期间所有患者未发生主要不良心血管事件(包括死亡、急性ST段抬高型心肌梗死和冠状动脉穿孔导致急性心脏压塞)。结论准分子激光冠状动脉斑块消融术用于支架内再狭窄(尤其是反复再狭窄)、球囊无法通过或无法充分扩张的严重狭窄、无法进行导丝交换的严重钙化以及大隐静脉桥血管病变,可以为其他器械通过及支架置入创造条件,提高此类病变的手术成功率,临床操作简便,安全性较高,是一种有益的介入治疗手段。
- 李琪刘健卢明瑜赵红马玉良曹成富刘传芬宋俊贤滕玮利王伟民
- 关键词：冠状动脉病变血管内超声
- 急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗中的血栓处理策略被引量：14
- 2010年
- 目的比较血栓抽吸导管及血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)过程中的不同应用,探讨减轻血栓负荷,改善心肌灌注的最佳策略。方法回顾性分析2007年1月至2009年6月因STEMI于我院就诊,且急诊行PPCI的患者179例的临床资料。根据PPCI手术过程中对血栓处理方法的不同分为单纯介入对照组(n=74)、血栓抽吸组或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组(n=59)、血栓抽吸+GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组(n=46)。比较各组术后慢血流或无复流、术后1hST段70%回落、术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(Tn)I从发病到达峰值时间、术后1周超声左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDd)、术后大出血情况、住院期间死亡率等指标。结果血栓抽吸+GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与对照组相比,慢血流或无复流的发生率显著降低(6.5%比20.3%,P<0.05),最高导联ST段70%回落发生率显著升高(54.3%比23.0%,P<0.05);血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与对照组相比,慢血流或无复流的发生率有降低趋势(10.2%比20.3%),最高导联ST段70%回落发生率有升高趋势(37.3%比23.0%),但未达到统计学差异(P均>0.05)。术后CK-MB/TnI从发病到达峰值时间、术后1周超声提示LVEF/LVDd以及住院期间死亡率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后大出血发生率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论STEMI患者在PPCI术中联用血栓抽吸与GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可有效减轻冠状动脉内血栓负荷,预防无复流现象,改善心肌组织微循环灌注。
- 马玉良王伟民刘健卢明瑜王龙李琪刘传芬
- 关键词：冠状动脉血栓形成血栓抽吸
- 求医也要求己：心脏病突发的家庭应急处理
- 2011年
- 心血管疾病患者在日常生活中突然发病或遇到意外的可能性始终存在，掌握一定的现场紧急自救和互救知识是十分必要的，它可为抢救生命和减少后遗症赢得极为宝贵的时间。
- 刘传芬陈红
- 关键词：家庭应急处理心脏病突发心血管疾病患者求医突然发病抢救生命
- 冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉严重钙化病变的临床研究被引量：16
- 2012年
- 目的:评价冠状动脉旋磨术(rotational atherectomy,ROTA)联合药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)治疗冠状动脉严重钙化病变的疗效及中期随访结果。方法:对2009-01至2011-02连续的24例冠心病患者严重钙化病变行ROTA加DES治疗,其中经股动脉路径14例,经桡动脉路径10例,观察其旋磨特点、即刻造影成功率、临床成功率、院内事件发生率和平均随访12个月(6～24个月)的结果。结果:行ROTA的患者均为美国心脏病学会/美国心脏病协会(AHA/ACC)B2/C型严重钙化病变。旋磨头均成功通过狭窄病变,并完成DES置入术,91.7%(22/24)的病例最后使用≤1.5 mm旋磨头通过钙化病变,总成功率为100%,术中仅1例发生慢血流和心动过缓,院内无非Q波心肌梗死发生,无冠状动脉穿孔、急诊冠脉旁路移植术及死亡发生。随访期间无主要心脏不良事件(MACE)。结论:选用直径较小的旋磨头改变钙化病变的血管的顺应性后,可以顺利完成DES植入术,中期效果满意。
- 叶慧明卢明瑜王伟民刘健赵红马玉良李琪刘传芬
- 关键词：冠状动脉旋磨术
- 早发心肌梗死患者的临床特点和冠状动脉特点被引量：2
- 2019年
- 目的研究早发心肌梗死患者的临床特点和冠状动脉病变特点。方法收集早发ST段抬高型心肌梗死患者(早发组)159例,非早发ST段抬高型心肌梗死患者(非早发组)190例,比较2组一般资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果及院内并发症发生情况。结果早发组男性比例、BMI水平、吸烟比例、早发冠心病家族史比例、高脂血症比例、入院舒张压水平、心功能Killip分级2级以上比例高于非早发组,高血压、糖尿病、脑卒中、肾脏疾病和贫血比例均低于非早发组;早发组LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、非HDL-C水平均高于非早发组;早发组血红蛋白水平高于非早发组,血肌酐、血糖水平均低于非早发组;早发组住院期间接受冠状动脉造影和急诊PCI比例均高于非早发组,早发组梗死相关血管以左前降支最常见,比例高于非早发组;受累冠状动脉单支病变比例高于非早发组,病变部位以左主干和右冠状动脉受累在非早发组中更多见;早发组院内严重并发症发生率和院内病死率低于非早发组。结论早发心肌梗死患者的男性、吸烟、早发冠心病家族史比例,BMI水平、血脂水平均高于非早发心肌梗死患者;早发心肌梗死患者梗死相关血管以前降支最常见,院内严重并发症及病死率均低于非早发心肌梗死患者。
- 张丽丽刘传芬陈红丁春华伍满燕崔淯夏
- 关键词：心肌梗死疾病特征冠状动脉
- 减少血液透析心血管并发症的护理方法探讨
- 2014年
- 目的通过对血液透析治疗中患者的血压变化情况进行观察,探析减少血液透析心血管并发症的护理方法。方法选着70例患者,将这些患者进行随机分配,分为两组,即对照组和观察组,各35例。对照组按照一般情况护理进行血液透析,观察组则采用适当的护理程序对血液透析患者实施整体的护理。结果观察组作为实施整体护理的小组,在血液透析中心血管并发症(高血压、低血压、心律衰竭发生率)明显低于对照组。结论完善的护理措施,科学的透析方案,严密的病情观察能够保证病患血液透析治疗的安全和效果,使患者心血管并发症的发生率境地,也能提高患者的生命质量。
- 刘传芬
- 关键词：血液透析心血管并发症护理方法护理措施
