黄晓桦 作品数:22 被引量:31 H指数:3 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市科技计划项目 军队科研计划项目 全军“十五”指令性课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
严重烧伤后亚胺培南在第三间隙代谢与潴留的临床评估 被引量:12 2003年 目的 探讨严重烧伤后抗生素在第三间隙水肿液中的半衰期和潴留状况。 方法 选择 8例严重烧伤患者和 8例正常自愿者分别作为烧伤组和对照组 ,利用高效液相法检测血浆、痂下水肿液中亚胺培南的含量及药代动力学改变 ,并通过测定机体水肿量推测第三间隙亚胺培南总量。 结果 痂下水肿液中亚胺培南的半衰期较血浆长 [(2 .5 3± 0 .71)hvs (1.73± 0 .5 7)h],P <0 .0 5 ;随着时间推移和重复静脉滴注亚胺培南后 ,痂下水肿液中亚胺培南浓度逐渐升高 [(11.6 7± 2 .98) μg mlvs(15 .4 5± 4 .10 ) μg ml],P <0 .0 5 ;第三间隙中亚胺培南总含量明显增加 ,用药 1h与以后各时相点比较 ,P <0 .0 1。 结论 严重烧伤后第三间隙组织液中存在抗生素潴留现象 。 荣新洲 贝春花 黄晓桦 李庆辉关键词:烧伤 亚胺培南 潴留 药代动力学 抗生素 2%莫匹罗星软膏在烧伤残创中的应用 2000年 目的 探讨 2 %莫匹罗星软膏在中等及大面积烧伤后期残余创面中的应用效果。方法 选择中等及大面积烧伤后期残创治疗中应用 2 %莫匹罗星软膏的 96例患者作为观察组 ,选择 70例中等及大面积烧伤残创治疗中应用氯霉素粉剂的病例作对照组。结果 观察组的细菌转阴率明显较对照组高 ,局部炎症反应也比对照组明显改善 ,观察组植皮手术次数少于对照组 ,平均愈合时间也短于对照组。结论 2 %莫匹罗星软膏有较强的抗感染作用 ,是中等及大面积烧伤后期残创治疗的良好外用药。 黄晓桦 刘志强 刘机元 苏元明 郭宇明关键词:烧伤 残余创面 外用药 莫匹罗星 烧伤创面慎用MEBO 目的分析 MEBO 造成烧伤创面感染的原因。方法分析近五年来我科收治的11例烧(烫)伤后创面应用 MEBO 后造成创面感染,甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果;并观察在清除 MEBO 后创面的变化及愈... 黄晓桦 荣新洲 刘志强 苏元明 李庆辉关键词:烧伤创面 创面覆盖物 文献传递 严重烧伤早期痂下水肿液部分炎症因子及免疫功能的临床观察 目的调查评估严重烧伤早期痂下水肿液的炎症介质和免疫功能。方法 8名严重烧伤患者中分别采集伤后16、24、32、40、48h 5个时相点的血液和痂下水肿液标本,对其炎症介质 TNF-α、IL-6、IL-8的含量 (ELIS... 荣新洲 李庆辉 黄晓桦 贝春花 刘志强 苏元明关键词:痂下水肿液 严重烧伤 免疫功能 炎症因子 文献传递 大鼠严重烧伤后肠绒毛的改变 被引量:2 2005年 目的观察大鼠烧伤后肠绒毛的改变,探讨其与发生肠源性感染的可能关系。方法选用Wistar大鼠50只,其中10只作为对照组,不作任何处理;余下40只作为烧伤组,造成30%TBSAⅢ度烫伤(以下称烧伤)后,经腹腔补充等渗盐水4ml/100g.观察对照组及烧伤组大鼠伤后8、12、24、48h回肠末端肠黏膜形态、中央乳糜管管径、小肠含水量百分比的变化。结果对照组大鼠肠绒毛形态正常;烧伤组伤后各时相点肠绒毛肿胀,肠黏膜细胞间出现宽大裂隙,局部有绒毛缺损。烧伤组大鼠伤后各时相点中央乳糜管持续扩大,其管径均明显大于对照组(P<0.01),同时管中存有大量的淋巴液。烧伤组大鼠伤后8、12h小肠含水量百分比分别为(70.5±2.2)%、(69.5±3.1)%,明显低于对照组(76.9±1.5)%(P<0.01),而伤后24、48h则与对照组相近(P>0.05).结论严重烧伤后大鼠肠绒毛的变化可能会促进肠道毒素和细菌的侵入,肠淋巴通道可能是肠源性感染的重要途径。烧伤后早期肠黏膜对肠道水分的回吸收过程是短暂加强的。 荣新洲 张涛 杨荣华 黄晓桦 李庆辉关键词:烧伤 肠黏膜 中链脂肪乳在严重烧伤病人中的“蛋白消耗置换”作用 被引量:7 2006年 目的观察脂肪乳剂对严重烧伤病人中的蛋白置换作用。方法选择2002年3月-2005年9月间非手术严重烧伤病人例共67例,烧伤面积在48%~75%,随机分为中链脂肪乳治疗组(简称治疗组)31例和对照组36例,其中,治疗组于伤后第4天给予20%中链脂肪乳,500 ml/d,8~10 h缓慢静脉输入,连续10 d;对照组给予平衡盐500 ml静脉输入,其余治疗两组保持一致。于伤后第1、7及14天检测静脉血总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯含量。结果两组病人在伤后第1天静脉血总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯含量均在正常值范围内。伤后第7天总蛋白、总胆固醇和甘油三酯含量在正常值范围之内;而两组血浆白蛋白含量均低于正常值,但两组无显著性差异[(32±4.83)g/L vs (31±5.04)g/L, P>0.05]。伤后第14天,静脉血总胆固醇、甘油三酯含量均降低,但两组无统计学差异[(1.08±0.61)μmmol/L vs (0.97± 0.42)μmmol/L,前者为治疗组,后者为对照组,下同,P>0.05],而总蛋白及白蛋白含量均低于正常值,其中对照组的白蛋白含量降低更为明显,与治疗组有显著性差异[(28±6.46)g/L vs (23±7.03)g/L,P<0.01]。结论脂肪乳剂有较好的“蛋白消耗置换”作用,可以减轻血浆白蛋白的消耗,是严重烧伤病人较理想的能源物质。 荣新洲 张涛 李庆辉 杨荣华 华荣 黄晓桦关键词:脂肪乳剂 烧伤 白蛋白 中链脂肪乳在严重烧伤患者中的“蛋白消耗置换”作用 目的观察脂肪乳剂对严重烧伤患者中的蛋白置换作用。方法选择2002年3月—2005年12 月非手术严重烧伤患者共67例,随机分为中链脂肪乳治疗组31例和对照组36例,其中,中链脂肪乳 荣新洲 张涛 杨荣华 华荣 黄晓桦文献传递 烧伤创面慎用MEBO 2004年 目的 :分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因 ,树立和宣传正确的创面修复概念。方法 :收集近5年来本科收治的 11例烧 (烫 )伤后创面应用MEBO后造成创面感染 ,甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果 ;并观察在清除MEBO后创面的变化及愈合时间等 ;综合对比治疗前后病人的情况。结果 :在 11例病例中 ,存在一些共同点。如 :均未经过专科医生诊治 ;除首次清创后 ,住院期间未再有创面清洗 ,涂抹药物的工作多由家人完成 ;创面炎症反应明显 ,脓性分泌物多 ,脓痂厚 ;部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后 ,视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后 ,创面炎症消退 ,分泌物减少 ,多数创面可自愈 ,少数残创须经植皮手术修复。 11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论 :MEBO可能并非良好的创面覆盖物 ,当然也有使用方法的问题。正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点 ,根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物 ,才是创面治疗的正确方法。 黄晓桦 荣新洲 杜洁关键词:烧伤 MEBO 创面修复 创面覆盖物 水乐维他对严重烧伤病人白细胞趋向性及吞噬力的影响 2007年 目的 探讨水乐维他对严重烧伤病人白细胞趋向性及吞噬功能的影响。方法 选择非手术严重烧伤病人87例.随机分为水乐维他治疗组和对照组。其中,水乐维他治疗组于伤后第1天输注水乐维他,2支/d,连续2周。分别于伤后第7、14天抽取静脉血提取白细胞做趋向性及吞噬力测定。结果 水乐维他治疗组与对照组白细胞的趋向游走距离在第7天[(33±5)min,(32±8)min,P〈0.05]和在第14天[(29±6)min,(26±5)nm,P〈0.01],均有统计学意义。而白细胞的吞噬细菌率在第7天(48.5%,43.2%,P〉0.05)和在第14天(53.7%,45.1%,P〉0.05),两组间比较差异均无统计学意义。结论 水乐维他在严重烧伤病人能增强白细胞的趋向游走能力。对增强机体免疫力有一定作用。 张涛 荣新洲 杨荣华 华荣 黄晓桦 李庆辉关键词:水乐维他 白细胞 水乐维他对严重烧伤病人休克期应激反应的干预作用 目的探讨水乐维他对严重烧伤病人休克期应激反应的调节作用及白细胞趋向性和吞噬功能的影响。方法选择严重烧伤病人87例,随机分为水乐维他治疗组和对照组。水乐维他治疗组于伤后立即输注水乐维他,2只/天,连续2周。分别于伤后第2—... 张涛 荣新洲 杨荣华 华荣 黄晓桦 李庆辉文献传递