黄四平
- 作品数：12 被引量：71H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 床边超声快速检查在多发伤伴胸腹部损伤中的应用
- 目的探讨床边超声快速检查对急诊创伤医生动态评估多发伤伴闭合性胸腹部损伤的临床意义。方法回顾性分析201 3年1月~2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院急诊科收治的58例多发伤伴闭合性胸腹部损伤患者,全部患者均先由...
- 杜奇容于洋王莹黄四平牛磊潘曙明
- 贺苏对创伤失血性休克患者血流动力学和免疫功能的影响
- 杜奇容刘鸣潘曙明黄四平陈凯骏康健
- 文献传递
- 道路交通伤中车内人员胸部损伤234例的诊治
- 目的总结道路交通事故致胸部损伤的救治经验。方法回顾分析2008年1月～2012年12月收治的道路交通事故致胸部损伤(AIS≥3分)病例234例的临床资料。结果本组伤员中汽车驾驶员164例,乘员70例。其中心脏损伤92例(...
- 杜奇容黄四平费跃康健刘鸣潘曙明
- 松梅尔注射剂对多发肋骨骨折患者血清炎性因子水平的影响
- 2014年
- 目的探讨松梅尔注射剂对多发肋骨骨折患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的影响。方法将260例多发肋骨骨折患者随机分为松梅尔治疗组和常规治疗组,每组各130例。2组患者常规使用吸氧、止痛、祛痰和预防感染等治疗,松梅尔治疗组加用松梅尔注射剂治疗14 d。2组分别在治疗第1、7、14天检测血清TNF-α、IL-6和IL-8浓度;同时选取同期健康体检者30例作为正常组进行比较。结果常规治疗组TNF-α、IL-6和IL-8浓度在所有时间段均显著高于正常组,在第7、14天显著高于松梅尔治疗组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。松梅尔治疗组第1、7、14天的TNF-α、IL-6和IL-8均显著高于正常组,但在第7、14天显著低于常规治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。各组第1、14天的肝肾功能、电解质和凝血酶原时间均正常,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。心电图未见明显变化。结论松梅尔注射剂能显著减轻多发肋骨骨折后的炎性反应,促进骨折愈合,对内环境无明显影响。
- 杜奇容潘曙明黄四平康健徐蓓峥牛磊
- 关键词：多发肋骨骨折炎性因子
- 限制性液体复苏对骨盆骨折伴失血性休克的疗效观察被引量：16
- 2015年
- 目的探讨限制性液体复苏对骨盆骨折伴失血性休克的疗效。方法将110例骨盆骨折伴失血性休克患者分为常规液体复苏组60例和限制性液体复苏组50例,对两组患者的临床资料进行比较。结果与常规液体复苏组对比,限制性液体复苏组患者的尿量、静脉血渗透压、中心静脉压、输血量、医疗费用、低体温、酸中毒、肾功能障碍、DIC的发生率以及病死率都明显降低,差异有显著性;血小板、血细胞比容、凝血酶原时间明显升高,限制性液体复苏组血乳酸水平明显低于常规组,差异有显著性。结论早期限制性液体复苏能稳定骨盆骨折伴失血性休克的血流动力学,改善患者的预后,减少后期并发症的发生,提高患者的存活率。
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- 关键词：骨盆骨折失血性休克
- 116例胸部交通事故伤临床分析
- 目的探讨我院2009年2月～2011年2月胸部交通伤的治疗经验。方法我院收治交通事故致胸部创伤116例,平均26.3±+12.1岁。行胸腔闭式引流术76例次;胸腔穿刺抽气抽液94例次;胸壁包扎固定39例次;气管插管呼吸机...
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- 文献传递
- 创伤快速超声检查联合转氨酶对儿童腹部钝性创伤的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨创伤快速超声检查(FAST)联合天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)对儿童腹部钝性创伤(BAT)的诊断价值。方法回顾分析2015年1月至2018年1月急诊BAT患儿的临床资料,以同时检查FAST、腹部CT与血清AST/ALT的患儿为研究对象,将FAST联合AST>200IU/L和/或ALT>125IU/L作为A组,FAST联合AST>400IU/L和/或ALT>200IU/L作为B组,以CT检查结果为金标准,比较FAST组、A组、B组对BAT患儿诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果共纳入1588例BAT患儿,均完成FAST、CT和血清AST/ALT检查209例。209例患儿中,CT检查阳性51例(24.4%)。以CT检查结果为金标准,FAST对于BAT诊断的灵敏度为51.0%,特异度94.9%,阳性预测值76.5%,阴性预测值85.7%,准确率84.2%。A组对于BAT诊断的灵敏度为88.2%,特异度93.7%,阳性预测值81.8%,阴性预测值96.1%,准确率92.3%。A组灵敏度、阴性预测值、准确率均高于FAST检查,差异有统计学意义(P<0.05)。B组对于BAT诊断的灵敏度为58.8%,特异度为93.7%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为87.6%,准确率为85.2%。B组各项指标与FAST检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。10例手术患儿中9例为FAST阳性或血清AST>400IU/L或ALT>200IU/L的患儿。结论FAST联合血清AST>200IU/L和/或ALT>125IU/L可作为诊断儿童BAT的有效筛选工具。对FAST阳性或血清AST>400IU/L或ALT>200IU/L患儿,如血流动力学稳定者建议CT检查,既可保证患儿安全,又可减少不必要的CT辐射损害。
- 童海艇潘曙明杜奇容祝青藤黄四平李明
- 关键词：肝转氨酶儿童
- 急性颅脑损伤预后因素的探讨被引量：24
- 2011年
- 目的探讨影响急性颅脑损伤预后的相关因素。方法总结2006年1月至2009年10月间入院治疗的142例重型闭合性颅脑损伤患者病情演化情况,从GCS评分、年龄、颅脑损伤类型、手术时机、高血糖、呼吸功能不全和继发大面积脑梗死等方面综合分析多种因素与预后的关系。结果 GCS评分越低,病死率越高;随着年龄的增长,生存概率也随之下降;合并弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、脑内多发性血肿、脑干损伤患者较以单发性颅内血肿为主要表现者病死率高;伴有明显血糖值升高、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死者与颅脑损伤的程度有关,并对疾病预后产生不利影响。结论脑损伤的程度类型及年龄因素直接影响预后,但手术时机、损伤后高血糖、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死等因素对重型闭合性颅脑损伤的预后也产生重要的影响。
- 刘鸣童天朗潘曙明杜奇容刘申黄四平
- 关键词：颅脑损伤预后
- 床边快速超声检查对胸腹部闭合性创伤患者的诊断价值被引量：10
- 2015年
- 目的：研究床边快速超声检查（ focussed assessment sonograph trauma,FAST）对胸腹部闭合性创伤患者的临床价值。方法选取本院收治的胸腹部闭合性创伤患者64例,对患者进行胸腹部 CT 检查与FAST检查,研究FAST检查的临床诊断价值。结果 FAST检查耗时1.4-5.9分钟,平均（3.4＆#177;1.2）分钟；CT所需的时间为16-58分钟,平均（28.9＆#177;13.1）分钟。 FAST检查时间显著优于CT检查时间。 FAST检查的敏感性为99.89%,特异性为82.14%,阳性预测值为86.49%,阴性预测值为85.19%,假阳性率为13.51%,假阴性率为14.81%,准确性为85.94%。 FAST检查的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.73,准确度极高。结论 FAST检查对胸腹部闭合性创伤患者具有极高的敏感度,并且诊断迅速,能够对胸腹腔内存在游离液体进行诊断,还能初步判断有无明显气胸,临床上对急诊患者具有一定的意义。
- 杜奇容潘曙明黄四平于洋陈凉李明
- 关键词：超声检查
- 老年人颅脑损伤预后的相关影响因素分析被引量：13
- 2010年
- 目的 探讨老年人颅脑损伤的相关影响因素和临床特点,以提高老年颅脑损伤的诊治水平. 方法总结2006年6月-2009年8月入院治疗的139例老年颅脑损伤患者,分析GCS、颅脑损伤类型、影响预后的主要并发症及临床治疗方法,探讨各种因素与预后的关系. 结果病死率与GCS、颅脑损伤类型、损伤后并发症密切相关.颅脑损伤表现为弥漫性脑肿胀、脑挫裂伤伴脑内多发性血肿、脑干损伤者病死率较高.颅脑损伤后伴有肺部感染、呼吸功能衰竭、上消化道出血或2～3种并发症同时发生时对预后产生不利影响. 结论颅脑损伤的程度、类型、并发症直接影响预后.老年人反应较为迟钝,主动做早期预见性检查和治疗可改善预后.
- 童天朗刘鸣刘中黄四平
- 关键词：颅脑损伤预后老年人
