陈加生
- 作品数：7 被引量：6H指数：2
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- 腹腔镜下前列腺癌根治术联合保留最大尿道长度和膀胱颈的尿道重建术治疗高危前列腺癌的早期控尿和控瘤效果
- 2024年
- 目的探讨联合施行保留最大尿道长度(MULP)和膀胱颈(BNP)的尿道重建术与腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)或机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALP)治疗高危前列腺癌(HRPC)的早期控尿及控瘤效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科2022年5月—2024年1月收治的23例HRPC患者的临床资料,所有患者均行LRP(包括RALP),并采用联合MULP和BNP的尿道重建技术。收集并分析患者的术前基线资料包括年龄、身体质量指数、临床T分期、Gleason评分、前列腺重量和体积、前列腺特异性抗原;术中变量包括手术方式、手术时间、术中出血量和术中输血患者数;术后变量包括住院时间、尿管留置时间、切缘阳性数、生化复发数、并发症发生率及术后早期尿控率。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放。手术时间(108±31)min,出血量(112±45)mL,无患者术中输血,住院时间(5.5±1.5)d,尿管留置时间(12.6±1.8)d。术后拔除尿管即刻及1、3、6个月的控尿率分别为39.1%、65.2%、73.9%和91.3%。术后2例患者切缘阳性,均为血管神经束切缘。术后无患者出现尿路梗阻或尿瘘等手术相关并发症。结论联合MULP和BNP的尿道重建术在HRPC患者行LRP治疗中可在不增加控瘤风险的前提下,有效提高患者的早期控尿率,改善患者的术后生活质量。
- 郑坤胡晓勇傅强李望王营曹乃龙陈加生杨冉星
- 关键词：前列腺癌腹腔镜下前列腺癌根治术膀胱颈尿道重建术
- 5-HT_(2A)受体激动剂改善脊髓损伤大鼠排尿功能障碍的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的:研究5羟色胺-2A(5-HT2A)受体激动剂对慢性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠排尿障碍的改善作用。方法:体重175～200gSD雌性大鼠14只。随机分为两组:实验组7只,建立脊髓损伤模型;正常对照组7只。8周后乌拉坦麻醉下,在正常大鼠和SCI大鼠颈静脉和膀胱内置管,连接压力感受器,记录大鼠膀胱内压图(cystometrogram,CMG)及排尿量、剩余尿量、膀胱容量。静脉注入5-HT2A受体激动剂DOI(0.01～0.3mg/kg),得到剂量-效应曲线后再给予5-HT2A受体抑制剂酮色林(ketanserin,0.1mg/kg)。结果:对照组正常大鼠用药前后排尿量、膀胱容量下降,而大鼠排尿效率的差异无统计学意义。DOI能增加SCI大鼠排尿量,同时降低剩余尿量、膀胱容量,从而提高排尿效率,且效应随着DOI剂量增加而增加,差异有统计学意义。酮色林注入后能逆转DOI的作用。同时DOI能增加大鼠排尿时CMG中高频振动波(HFOs)活动,改善SCI大鼠尿道外括约肌高频舒张收缩功能,而对脊髓完好的正常大鼠作用微弱。结论:5-HT2A受体激动剂DOI可以剂量依赖性地增强SCI大鼠排尿时尿道外括约肌高频舒张收缩,从而增加排尿量,减少剩余尿量,降低膀胱容量,提高排尿效率,改善排尿障碍。
- 陈加生吴刚涂红坚谷宝军
- 关键词：脊髓损伤排尿功能障碍5-羟色胺受体
- 5-羟色胺5受体及其对排尿影响的研究进展被引量：1
- 2011年
- 下尿路储尿和排尿功能涉及脊髓反射和脊上反射，研究表明5-羟色胺（5-HT）受体对调节这两个反射通路均有着显著作用，现已证实5-HT1、5-HT2及5-HT3受体参与泌尿反射调控。5-HT5受体分为5-HT5A和5-HT5B两种亚型，近年来研究发现雄性和雌性大鼠脊髓Onuf核表达5-HT5A受体，表明5-HT5A受体可能涉及泌尿反射调控。现本文简要综述5-HT5受体对排尿的影响。
- 陈加生谷宝军
- 关键词：排尿
- 5-羟色胺2受体对排尿影响的研究进展被引量：1
- 2012年
- 下尿路储尿和排尿功能主要由脊髓反射和脊上神经中枢介导。许多研究表明5-羟色胺(5-HT)受体对调节这两个通路均有显著作用,其中尤以5-HT1A受体为甚,其次为5-HT2、5-HT3和5-HT7受体。5-HT2受体分为5-HT2A、5-HT2B、5-HT2C三种亚型,其中对排尿有影响的主要为5-HT2A、5-HT2C这两种亚型。本文主要就5-HT2受体的结构、分布、药理作用以及5-HT2受体对排尿影响的研究进展作一综述。
- 陈加生谷宝军
- 关键词：排尿
- 5-羟色胺1受体对酸灌注脊髓损伤猫膀胱排尿的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察5-羟色胺1（5-HT1）受体激动剂对酸灌注脊髓损伤（SCI）猫膀胱排尿的影响。方法手术彻底离断雌猫脊髓12只，术后饲养2个月，氯醛糖麻醉猫后予膀胱置管，注入0．5％乙酸溶液同时行膀胱压力测定。静脉给与5-HT1A受体激动剂8-OH—DPAT（0．30～30．00ug/kg）或GR-46611（0．03～300．00ug/kg），最后给予5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635（300．00ug／kg），记录膀胱容量阈值、膀胱容量、残尿量、排尿量和血压，同时记录尿道外括约肌肌电图（EUS—EMG）。结果8-OH-DPAT作用酸灌注脊髓损伤猫后，其膀胱容量阈值、膀胱容量、残尿量等均呈剂量依赖性增加，剂量≥10ug／k时反应明显，差异有统计学意义。而GR-46611无类似效应。WAY-100635能逆转8-OH—DPAT的大部分效应，但对GR-46611无影响。8-OH—DPAT和GR-46611对EUS—EMG均无作用。结论5-HT1a受体激动剂可增加生理盐水灌注及酸灌注脊髓损伤猫的膀胱容量，提示以后可能作为临床上治疗脊髓损伤患者的药物，改善慢性脊髓损伤患者的膀胱过度活动及增加脊髓损伤患者的膀胱容量。
- 吴刚程曙杰曹海兵陈加生俞建军谷宝军
- 关键词：脊髓损伤排尿5-羟色胺受体
- 5-羟色胺1A受体激动剂改善糖尿病大鼠排尿功能障碍的实验研究
- 2014年
- 目的 研究5-羟色胺1A（5-HT1A）受体激动剂对糖尿病大鼠排尿障碍的改善作用.方法 SD雌性大鼠14只,体质量250～ 275 g.采用随机数字表法随机分成2组：实验组7只腹腔注射链脲霉素65 mg/kg建立糖尿病大鼠模型,对照组7只.8周后乌拉坦1.3 g/kg麻醉下,2组大鼠颈静脉和膀胱内置管,连接压力感受器,记录排尿量、残余尿量、膀胱容量和尿道外括约肌的肌电活动.静脉注入5-HT1A受体激动剂8-羟基-丙胺-四氢萘（8-OH-DPAT,0.003～ 1.000 mg/kg）,得到剂量-效应曲线后再给予5-HT1A受体抑制剂WAY-100635（0.300 mg/kg）.观察比较2组大鼠用药前后尿动力学指标的变化. 结果 糖尿病大鼠膀胱容量、残余尿量高于对照组大鼠,排尿效率下降.随着8-OH-DPAT（0.003～ 1.000 mg/kg）剂量增加,糖尿病大鼠排尿量从（2.15±0.49） ml增至（2.85±0.21） ml,残余尿量从（3.40±0.74） ml降至（1.82±.0.48） ml,排尿效率从（39.0±9.3）％增至（61.6±6.9）％.对照组大鼠用药前后排尿情况变化差异无统计学意义（P＞0.05）.肌电图显示8-OH-DPAT能改善糖尿病大鼠受损的尿道外括约肌高频舒张收缩功能,对于对照组大鼠也有增强作用.而WAY-100635能逆转8-OH-DPAT的效应. 结论 糖尿病大鼠尿道外括约肌高频舒张收缩活动减弱,排尿效率下降.5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT可以部分恢复糖尿病大鼠尿道外括约肌协调性松弛,从而提高排尿效率,改善排尿障碍.
- 陈加生吴刚谷宝军
- 关键词：糖尿病排尿
- 5-HT_7受体激动剂改善脊髓损伤大鼠排尿障碍被引量：2
- 2012年
- 目的:研究五羟色胺-7受体激动剂对慢性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠排尿障碍的改善作用。方法:体重175～200g之间的SD雌性大鼠,脊髓损伤模型7只,正常对照8只。乌拉坦麻醉下,在正常大鼠和脊髓损伤的模型的大鼠颈静脉和膀胱内置管,连接压力感受器,记录膀胱最大容量、剩余尿量、排尿量和尿道外括约肌的肌电活动。静脉注入5-HT7受体激动剂LP44(3～300μg/kg)得到剂量-效应曲线随后再给予5-HT7受体抑制剂SB269970(100μg/kg)。结果:LP44剂量依赖性的降低SCI大鼠膀胱最大容量,并且增加排尿量、减少剩余尿量从而增加排尿效率。但是不能引起脊髓完好的大鼠排尿的改变。SB269970注入后可以逆转LP44的作用。同时LP44引起脊髓损伤大鼠尿道外括约肌强直收缩中出现阶段性的松弛,而对于脊髓完好的大鼠作用无明显改变。结论:LP44可以剂量依赖性地部分恢复SCI大鼠的尿道外括约肌协调性松弛,从而降低膀胱容量,增加排尿量,减少剩余尿量,结果增加排尿效率,改善排尿障碍。
- 吴刚曹海兵程曙杰陈加生谷宝军
- 关键词：脊髓损伤排尿5-羟色胺受体
