程曙杰 作品数:19 被引量:104 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针灸联合口服头孢克洛治疗慢性前列腺炎疗效观察 被引量:7 2004年 目的:观察针灸合用口服头孢克洛治疗慢性前列腺炎的疗效,探讨针灸在治疗慢性前列腺炎中的作用与机制。方法:将78例慢性前列腺炎患者随机分为两组。试验组口服头孢克洛,并用针灸治疗。对照组仅口服头孢克洛。两组均治疗6周。观察治疗前后前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化。结果:合用针灸治疗慢性前列腺炎较单用头孢克洛更为有效。结论:针灸可以调节机体免疫力,改变局部血液循环及营养状态,促进炎性细胞消散,改善慢性前列腺炎患者症状,治疗慢性前列腺炎。 稽军 屈平保 钱海宁 程曙杰 林炜关键词:针灸 头孢克洛 慢性前列腺炎 疗效观察 带蒂大网膜修补高位膀胱阴道瘘临床疗效 被引量:1 2009年 目的评估带蒂大网膜修补高位膀胱阴道瘘的临床疗效。方法对4例膀胱阴道瘘患者的病历资料、诊断和治疗结果进行回顾性分析。结果4例膀胱阴道瘘的一次手术成功率为100%。其中3例术前漏尿症状完全康复,1例术后阴道少量漏尿,保守治疗后痊愈。结论瘘道病变组织适当切除、瘘道周围组织的充分分离、良好血供、大网膜组织的无张力、有效地填塞等是提高膀胱阴道瘘手术成功率的关键。 程曙杰 屈平保 林炜 嵇军关键词:膀胱阴道瘘 手术 脑室内注射5-羟色胺受体激动剂对正常清醒大鼠排尿反射的影响 被引量:1 2011年 目的探讨脑室内注射5-羟色胺(5-HT)受体激动剂对正常清醒大鼠排尿反射的影响。方法 SD大鼠30只随机分为5组,将PE-50聚乙烯导管分别插入大鼠膀胱顶部及右侧脑室进行膀胱测压与药物注入。在脑室内分别注入5-HT、5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT、5-HT2受体激动剂1-甲基-5-HT、5-HT3受体激动剂2-甲基-5-HT以及5-HT4受体激动剂RS67506,剂量分别为6、18或60nmol·kg^(-1)。记录给药前后的排尿压力、膀胱容量、排尿量以及残尿量等指数的变化。结果 6nmol·kg^(-1)剂量的5-HT、8-OH-DPAT、1-甲基-5-HT和RS67506即开始促进排尿,主要表现为大鼠膀胱容量及排尿量减少。18nmol·kg^(-1)剂量则进一步促进排尿反射,表现为大鼠排尿压力显著增加,膀胱容量及排尿量更加减少。而60nmol·kg^(-1)剂量的2-甲基-5-HT对膀胱测压参数仍然无影响。结论在正常清醒大鼠的高位中枢水平,5-HT1A、5-HT2、5-HT4受体激动剂能促进排尿反射。 程曙杰 吴刚 曹海兵 谷宝军关键词:血清素 排尿 5-羟色胺受体激动剂 前列腺炎治疗5问 2010年 1问 为何前列腺炎难治愈?
前列腺炎症状复杂,病程迁延,并发症多,且易反复发作,是一种常见且十分棘手的疾病。
前列腺炎不易治愈的原因是,前列腺外膜及腺上皮的屏障作用使药物难以进入前列腺组织内,脂溶性差的药物在前列腺内不易扩散,难以发挥抗菌、消炎作用。 程曙杰关键词:前列腺炎 病程迁延 前列腺内 消炎作用 Ⅲ型前列腺炎治疗前后前列腺液中B7-H3、IFN-γ、IL-10的表达及临床意义 被引量:7 2014年 Ⅲ型前列腺炎(Chronic non-bacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome CP/CPPS)主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,可伴有不同程度的排尿症状,严重影响患者的生活质量,占前列腺炎疾病的90%左右。传统的分类方法在治疗上并没有显示出明显的指导作用,近年来许多学者认为自身免疫因素在慢性前列腺炎中占有重要地位,但在众多的检测结果中,各家对免疫细胞因子的表述不一致,甚至存在互相矛盾的现象,因此,寻找更敏感的检测因子变得越发重要。近年来共刺激分子B7-H3的研究逐渐深入,其在子宫、胰腺、前列腺组织中含量丰富,在不同疾病的免疫过程中起到共刺激或共抑制的作用。 钟景琦 屈平保 钱海宁 程曙杰 宋爱莉关键词:前列腺炎 B7-H3 干扰素II型 白细胞介素10 改良钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生对性功能的影响 被引量:13 2020年 目的·研究改良钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)对患者性功能影响。方法·回顾性分析2017年2月—2018年10月采用改良HoLEP治疗的167例中老年BPH患者的临床资料。根据患者术后有、无性活动,将其分为研究组(65例)和对照组(102例),分析该2组患者术后性活动的风险因素。运用国际勃起功能指数-5(international index of erectile function 5,IIEF-5)评分、勃起硬度评分(erection hardness score,EHS)模型和射精功能调查问卷记录并分析研究组患者术前及术后勃起、射精功能的变化。结果·2组患者在压力性尿失禁、术后住院时间、剜除前列腺组织质量、粉碎时间、总前列腺特异性抗原、术前尿潴留、剜除时间之间的差异均无统计学意义;研究组患者较对照组年轻,且差异具有统计学意义(P=0.000)。研究组患者在术前及术后1、3、6个月的IIEF-5评分、EHS间差异均无统计学意义。该组患者在手术前后的射精潜伏期缩短、射精痛及有无精液射出间差异亦均无统计学意义,但射精量减少者由术前41.82%(23/55)大幅增加至术后92.73%(51/55)且差异具有统计学意义(P=0.000)。结论·年龄是BPH患者术后性活动的风险因素。改良HoLEP对患者术后勃起功能无明显影响,对射精功能的影响表现为射出精液量减少。 顾本宏 钱海宁 孟凯 杨登科 程曙杰 李东关键词:钬激光前列腺剜除术 良性前列腺增生 勃起功能 5-羟色胺1受体对酸灌注脊髓损伤猫膀胱排尿的影响 被引量:2 2012年 目的观察5-羟色胺1(5-HT1)受体激动剂对酸灌注脊髓损伤(SCI)猫膀胱排尿的影响。方法手术彻底离断雌猫脊髓12只,术后饲养2个月,氯醛糖麻醉猫后予膀胱置管,注入0.5%乙酸溶液同时行膀胱压力测定。静脉给与5-HT1A受体激动剂8-OH—DPAT(0.30~30.00ug/kg)或GR-46611(0.03~300.00ug/kg),最后给予5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635(300.00ug/kg),记录膀胱容量阈值、膀胱容量、残尿量、排尿量和血压,同时记录尿道外括约肌肌电图(EUS—EMG)。结果8-OH-DPAT作用酸灌注脊髓损伤猫后,其膀胱容量阈值、膀胱容量、残尿量等均呈剂量依赖性增加,剂量≥10ug/k时反应明显,差异有统计学意义。而GR-46611无类似效应。WAY-100635能逆转8-OH—DPAT的大部分效应,但对GR-46611无影响。8-OH—DPAT和GR-46611对EUS—EMG均无作用。结论5-HT1a受体激动剂可增加生理盐水灌注及酸灌注脊髓损伤猫的膀胱容量,提示以后可能作为临床上治疗脊髓损伤患者的药物,改善慢性脊髓损伤患者的膀胱过度活动及增加脊髓损伤患者的膀胱容量。 吴刚 程曙杰 曹海兵 陈加生 俞建军 谷宝军关键词:脊髓损伤 排尿 5-羟色胺受体 5-羟色胺1A受体激动剂改善脊髓损伤大鼠排尿功能障碍的实验研究 被引量:1 2011年 目的研究5-羟色胺-1A(5-HTIA)受体激动剂对慢性脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)大鼠排尿障碍的改善作用。方法雌性SD大鼠14只,体质量175—200g。随机分为2组:实验组7只显微镜下大鼠T10棘突水平行脊髓离断建立脊髓损伤模型,正常对照组7只。8周后乌拉坦(1.3g/kg)麻醉下,2组大鼠颈静脉和膀胱内置管,连接压力感受器,记录膀胱最大容量、残余尿量、排尿量和尿道外括约肌的肌电活动。静脉注入5-HTlA/7受体激动剂8-羟基-丙胺-四氢萘(8-OH—DPAT,0.03—1.00ms/kg),得出剂量-效应曲线后再给予5HTlA受体抑制剂WAY-100635(0.3s/ks)。观察比较2组大鼠用药前后尿动力学指标的变化。结果随着8-OH-DPAT剂量增加,SCI大鼠膀胱容量从(33.2±8.3)ml降至(22.8±2.4)ml,排尿量从(0.14±0.08)ml增至(0.38±0.09)ml,残余尿量从(3.68±1.36)ml降至(1.84±0.21)ml,而膀胱最高压力从(27.1±3.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(22.8±2.4)mmHg,用药前后差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组大鼠用药前后排尿情况变化差异无统计学意义。肌电图显示8-OH—DPAT引起SCI大鼠尿道外括约肌强直收缩中出现阶段性的松弛,正常对照组大鼠作用无明显改变。结论8-OH—DPAT可以剂量依赖性地部分恢复SCI大鼠的尿道外括约肌协调性松弛,从而降低膀胱容量,增加排尿量,减少残尿量,增加排尿效率,改善排尿障碍。 曹海兵 吴刚 程曙杰 谷宝军关键词:脊髓损伤 排尿 5-羟色胺受体 体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗输尿管下段结石 被引量:2 2013年 目的探讨在输尿管远端结石体外震波碎石术后使用盐酸特拉唑嗪的排石效果。方法将180例输尿管远端结石患者随机分成2组,均进行体外冲击波碎石治疗,其中联合组在体外冲击波碎石后口服盐酸特拉唑嗪,1次/d,每次4 mg。结果治疗2周后,对照组有39例排出结石,排石率43%;联合组有72例排出结石,排石率82%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。对照组患者使用止痛药物153次,平均1.7次;联合组患者使用止痛药物97次,平均1.1次,2组比较有显著性差异(P<0.05)。再次手术(输尿管镜下钬激光碎石术或腹腔镜下输尿管切开取石术)对照组28例,再次手术率31%;联合组12例,再次手术率14%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。联合组中有2例患者因服用盐酸特拉唑嗪后有明显头晕,退出实验,其余均无其他不良反应。结论盐酸特拉唑嗪可以有效提高体外冲击波碎石治疗后输尿管远端结石患者的排石成功率,降低再次手术率,减少使用止痛药次数,值得临床推广。 林炜 屈平保 张畅 稽军 钱海宁 程曙杰 赵雪 奚雪涛关键词:输尿管下段结石 体外冲击波碎石术 盐酸特拉唑嗪 经尿道前列腺电切术和(或)汽化切除术治疗良性前列腺增生的临床经验 被引量:8 2014年 目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)单独或联合治疗BPH的安全性和疗效。方法:2009年6月~2012年6月采用TURP和/或TUVP治疗BPH患者376例,其中TURP组116例,TUVP组125例,TURP与TUVP联合组(联合组)135例。经直肠B超检查计算三组前列腺重量分别为(81.3±22.8)、(78.5±21.5)和(82.2±20.6)g。比较三组之间手术时间、术中出血量、切除组织量、术后并发症等指标,以对比手术安全性;比较术前及术后3个月的Qmax、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标,以对比其临床疗效。结果:TURP组、TUVP组和联合组的手术成功率分别为98.3%(114/116)、98.4%(123/125)和99.3%(134/135)(P〉0.05);平均手术时间分别为(43.2±12.4)min、(55.3±14.5)min和(47.4±13.1)min(P〈0.05);平均出血量分别为(220.4±50.5)ml、(85.5±24.6)ml和(100.4±30.2)ml(P〈0.05);平均切除组织质量分别为(49.2±11.3)g、(52.7±13.3)g和(50.4±12.6)g(P〉0.05);经尿道前列腺电切综合征(TURS)发生率分别为2.6%(3/116)、0.8%(1/125)和0.7%(1/135)(P〈0.05);术后暂时性尿失禁发生率分别为1.7%(2/116)、4.8%(6/125)和1.5%(2/135)(P〈0.05);术后3个月尿道狭窄发生率分别为1.7%(2/116)、4.0%(5/125)和1.5%(2/135)(P〈0.05)。三组患者术后3个月的Q max均较术前明显增加(P〈0.05),术后IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降(P〈0.05),三组之间各指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:TURP、TUVP单独或联合均为治疗BPH的有效方法,TURP联合TUVP治疗兼有两者的优点,切割速度快,止血彻底,安全高效,并发症少,是治疗BPH的更好选择。 林炜 屈平保 稽军 钱海宁 程曙杰关键词:良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺汽化切除术