郭旭朝
- 作品数：13 被引量：56H指数：4
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学适用技术跟踪项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种鹰嘴骨折手术用复位钳
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种鹰嘴骨折手术用复位钳，包括第一钳体、第二钳体，所述第一钳体和第二钳体通过铰链轴铰接，所述两钳体前端端部均设有卡尖，所述两钳体后端端部均设有指环，还包括第三钳体，所述第三钳体分为前...
- 郭旭朝王晨朱华孟钊
- 文献传递
- 基于CT影像的儿童先天性脊柱侧凸胸椎椎弓根螺钉置钉精确性评价被引量：2
- 2022年
- 目的通过CT评价10岁以下先天性脊柱侧凸儿童徒手置入胸椎椎弓根螺钉的精确性。方法回顾性分析2014年12月—2018年12月收治的26例先天性脊柱侧凸患儿临床资料。所有患儿均为单胸弯或胸腰弯,术中依据胸椎解剖标志结合C形臂X线机定位进行徒手置钉。术后在CT上测量螺钉穿破椎体(包括椎弓根)骨皮质内侧、外侧或前侧的距离,<2 mm为准确置钉,≥2 mm为异常置钉。同时记录术中或术后是否发生置钉相关并发症。结果胸椎区共置入椎弓根螺钉165枚,每例患儿置入6.3±1.8枚螺钉。准确置钉129枚(78.2%),异常置钉36枚(21.8%)。形态异常椎异常置钉率(41.8%,23/55)高于正常椎(11.8%,13/110),且形态异常椎凹侧异常置钉率(77.8%,14/18)高于凸侧(24.3%,9/37);顶椎区异常置钉率(35.0%,21/60)高于非顶椎区(14.3%,15/105),且顶椎区凹侧异常置钉率(50.0%,12/24)高于凸侧(25.0%,9/36);差异均有统计学意义(P<0.05)。术中及术后未发生置钉相关并发症。结论对10岁以下先天性脊柱侧凸儿童进行胸椎徒手置钉具有较高的精确性,术后很少发生置钉相关并发症。形态异常椎体、顶椎区置钉时需谨慎操作,尤其是这两个区域的凹侧置钉时要慎之又慎。
- 郭旭朝孟钊王晨朱华赵硕王飞邹岩刘俊行
- 关键词：儿童胸椎脊柱侧凸骨钉
- 单节段脊髓型颈椎病伴下颈椎不稳的影像学表现及预后因素分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨单节段脊髓型颈椎病伴下颈椎不稳的MRI信号改变及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2005年1月至2008年6月采用前路减压植骨融合内固定术治疗的109例单节段脊髓型颈椎病患者的病例资料，根据是否存在下颈椎不稳将患者分为不稳定组、稳定组。比较两组T2WI脊髓高信号的等级、发生率及术后6个月日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分改善率、由于症状反复或出现新的脊髓压迫症状而再次就诊的例数和时间，记录患者病程和体征，包括感觉减退或消失、Hoffmann征、Babinski征、腱反射。应用多元线性回归分析术后JOA评分改善率与性别、年龄、术前JOA评分、病程、临床体征数目、脊髓高信号等级的相关性。结果不稳定组和稳定组患者性别、年龄的差异无统计学意义。（1）不稳定组％WI脊髓高信号发生率为74-3％，稳定组为41．9％，两组差异有统计学意义。（2）不稳定组的病程、术前JOA评分、临床体征数目、术后JOA评分改善率、再次就诊时间分别为（26．9±15．1）个月、（10．0±2．5）分、（2．91±0．91）个、55．6％±14．9％、（29．1±6．8）个月；稳定组分别为（17．0±9．9）个月、（11．2±2．4）分、（2．42±0．83）个、69．0％±18．0％、（57．5±21．9）个月。不稳定组较稳定组的病程长、术前JOA评分低、临床体征数目多、术后JOA评分改善率低、再次就诊时间短，两组差异均有统计学意义。（3）术后JOA评分改善率与术前JOA评分、病程和临床体征数目相关。结论单节段脊髓型颈椎病合并下颈椎不稳时，MRIT2WI上脊髓高信号的发生率高，患者病程长且临床体征多，术后疗效较差。
- 路宽丁文元杨大龙申勇张为郭旭朝杨思东王辉
- 关键词：颈椎病预后
- 增龄双足鼠退变性腰椎侧凸模型的建立被引量：1
- 2014年
- 我们通过对双足鼠模型人工干预诱导其椎间盘的不对称性退变，在增龄过程中制备退变性腰椎侧凸模型。一、对象与方法1．方法：1个月龄雌性SD大鼠30只（清洁级），采用传统肩肱关节处离断肱骨制备双足鼠。此后根据双足鼠的生长每天对其食物和饮用水的高度进行调节，促使鼠双足直立。将双足鼠饲养至4个月龄后参照文献[1]方法，随机针刺双足鼠L4-L5、L5-L6、L6～S1-侧椎间盘，术后饲养同术前。
- 郭旭朝丁文元申勇杨大龙马雷路宽白智龙王海莹张旭
- 关键词：退变性腰椎侧凸鼠模型增龄过程双足雌性SD大鼠
- 一种用于儿童脊柱的侧弯手术刀结构
- 本实用新型公开了一种用于儿童脊柱的侧弯手术刀结构，包括握柄，所述握柄的内部开设有延长槽，所述延长槽的内部活动连接有延长柄。该用于儿童脊柱的侧弯手术刀结构，通过握柄、延长槽、延长柄和延长握柄的配合设置，使用时通过延长槽将延...
- 郭旭朝
- 文献传递
- 单开门椎板成形微钛板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症被引量：7
- 2014年
- 目的探讨单开门椎板成形微钛板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法回顾性分析2012-06-2013-06于我院接受手术治疗的颈椎后纵韧带骨化症患者48例,随机分为两组,两组分别记录手术时间、出血量,术后3个月、6个月、12个月,门诊复查颈椎X线、CT、MRI,测量椎管前后径指数,开门角度,评估椎管扩大率,采用JOA评分观察术后神经功能的恢复情况。结果钛板组:术前平均JOA评分为(8.4±1.7),末次随访时为(13.6±2.2),改善率为60.5%。传统组:术前平均JOA评分为(8.5±1.5),末次随访时为(11.6±2.0),改善率为50.5%。结论颈椎单开门椎板成形术中应用颈椎微钛板固定可有效维持术后开门角度,预防"再关门"出现,是治疗颈椎后纵韧带骨化症的有效方法。
- 董志辉丁文元申勇杨大龙王辉路宽郭旭朝王海莹白智龙张旭
- 关键词：微钛板颈椎后纵韧带骨化症
- 胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄半椎体先天性脊柱侧弯置钉情况及疗效观察
- 2023年
- 目的 观察胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄儿童半椎体所致先天性脊柱侧弯的置钉情况及临床疗效。方法 低龄半椎体先天性脊柱侧弯患儿19例,男11例、女8例,年龄1~9岁。采用脊柱后正中入路,行椎弓根螺钉固定、半椎体切除及植骨融合术。椎弓根螺钉的固定节段为T_(1)~L_(5),术中根据C臂定位结合解剖标志徒手置入椎弓根螺钉。根据椎弓根螺钉穿透椎体(包括椎弓根)骨皮质内侧、外侧或前侧的距离进行分级,记录置钉情况。分别于术前、术后和末次随访时经脊柱X线片测量冠状面参数(总侧凸角、节段性侧凸角、头侧代偿弯、尾侧代偿弯、顶椎偏距、冠状面平衡)和矢状面参数(胸后凸、腰前凸、节段性后凸、矢状面平衡),评价临床疗效,同时记录术中或术后椎弓根螺钉置入相关并发症发生情况。结果 本组患儿手术时间(253±55)min,出血量(239±85)mL。切除单个半椎体9例,2个半椎体2例。共置入椎弓根螺钉120枚,准确置钉103枚(85.8%),异常置钉17枚(14.2%),胸椎区域异常置钉率高于腰椎区域(P<0.01)。患儿术后冠状面总侧凸角、节段性侧凸角、头侧代偿弯、尾侧代偿弯及矢状面节段性后凸较术前降低(P均<0.01),术后即刻矫正率分别为78.8%、76.6%、62.9%、71.7%、68.2%,冠状面总侧凸角、节段性侧凸角、尾侧代偿弯及矢状面节段性后凸末次随访时少量丢失,头侧代偿弯矫正0.2°±1.0°;术后顶椎偏距、冠状面平衡、和矢状面平衡较术前缩小(P均<0.01)。术中及术后随访未出现神经系统相关并发症,未发生椎弓根螺钉置入相关并发症。结论 胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄半椎体先天性脊柱侧弯可获得满意的临床效果,椎弓根螺钉置入相关并发症较少。但胸椎区域错误置钉的发生率高于腰椎,需要注意风险防控。
- 郭旭朝巩婧赵硕刘俊行吴明纪镶倩毛子微周晓康孟钊
- 关键词：半椎体椎弓根螺钉椎弓根螺钉固定术半椎体切除术植骨融合术
- 退变性腰椎不稳椎旁肌退变的影像学研究被引量：21
- 2014年
- 目的 以MRI为评估手段,对比在退变性腰椎不稳患者和正常人两组人群中椎旁肌（多裂肌、竖脊肌、腰大肌）的改变,观察椎旁肌退变情况并分析椎旁肌退变与退变性腰椎不稳腰椎曲度的关系.方法 选取2011年12月至2013年7月60例退变性腰椎不稳患者为研究对象（退变组）,以同期进行健康体检、无腰椎不稳者60例为对照组;两组间性别、年龄、体重指数相匹配.应用ImageJ软件测量两组MRI T2WI上L4-S1椎间盘水平两侧椎旁肌横截面积和脂肪浸润百分比,同时测量腰椎正侧位X线上两组患者的腰椎生理曲度以腰椎前凸角表示,所测数据应用两独立样本t检验进行统计学分析.结果 退变组患者多裂肌横截面积及脂肪浸润百分比在L4-L5、L5-S1水平与对照组相比差异有统计学意义（t=2.768、6.216,P＜0.05）.两组间竖脊肌脂肪浸润百分比差异有统计学意义（t=5.862,P＜0.01）.两组间竖脊肌横截面积、腰大肌退变程度（脂肪浸润百分比、肌肉横截面积）无统计学意义.退变组与对照组患者腰椎前凸角分别为（43.9±15.6）°和（39.3±14.2）°,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 退变性腰椎不稳患者与对照组相比多裂肌、竖脊肌存在退变,且多裂肌退变明显;椎旁肌各肌群退变程度不一致与退变性腰椎不稳腰椎生理前凸角增大相关.
- 郭旭朝张旭丁文元杨大龙马雷谢东晓王辉王海莹路宽
- 关键词：腰椎椎旁肌退变
- 术后矫形支具在小儿先天性肌性斜颈康复中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨术后矫形支具在小儿先天性肌性斜颈康复中的应用效果。方法:选择2014年1~12月住院治疗的先天性肌性斜颈患儿78例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患儿出院后给予指导行手法板正治疗,观察组患儿出院后佩戴胸颈联合支具。比较两组患儿的疗效。结果:观察组患儿疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿先天性肌性斜颈胸锁乳突肌松解术后应用矫形支具可提高治疗效果。
- 刘素哲郭旭朝王敬铭赵文颖孟钊
- 关键词：小儿先天性肌性斜颈矫形支具
- 皮耐克人工真皮修复儿童甲母痣切除后软组织缺损的临床应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨应用皮耐克人工真皮修复儿童甲母痣切除后软组织缺损的临床效果。方法回顾分析2017年2月至2018年9月收治的甲母痣患儿共18例,平均甲板黑线宽度5.33 mm。手术方式为拔除甲板,暴露病变,切除包含病变的全部甲单元,注意保留指(趾)骨骨膜,将皮耐克人工真皮覆盖裸露指(趾)骨,修复软组织缺损。术后随访,评估临床疗效。结果所有患儿均获随访,平均31.28个月。病理检查结果:交界痣14例,复合痣4例。切除后创面面积0.48~2.40 cm^(2),平均1.17 cm^(2)。平均手术时间约40 min,术后3周左右开始出现自然上皮化,6~8周完全上皮化。术后根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行感觉评分:16例S4,2例S3+;温哥华瘢痕量表(VSS)评分平均1.33;视觉模拟评分法(VAS)评分0分。结论应用皮耐克人工真皮修复儿童甲母痣切除后的软组织缺损,修复技术简单,手术时间短,风险小,不会造成新的副损伤及瘢痕,临床疗效良好。
- 邹岩王飞郭旭朝王晨孟钊
- 关键词：儿童人工真皮软组织缺损
