郭卫 作品数:605 被引量:2,160 H指数:22 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京大学人民医院研究与发展基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 建筑科学 农业科学 更多>>
一种髂骨长入复合式固定半骨盆假体 本发明涉及一种髂骨长入复合式固定半骨盆假体,其特征在于,该半骨盆假体包括:髂骨固定组件,髂骨固定组件髂骨固定侧翼、髂骨固定平台和锥接柱,且髂骨固定侧翼和髂骨固定平台一体连接形成L形结构;髂骨固定侧翼上开设有多个锁定皮质骨... 郭卫文献传递 骨盆尤文肉瘤31例治疗结果分析 被引量:2 2012年 目的了解骨盆尤文肉瘤综合治疗的肿瘤学和功能学的预后。方法回顾性分析2001年7月至2008年7月符合人选标准的31例初治的骨盆原发尤文肉瘤的患者资料,其中原发肺转移10例。所有患者都接受了包括新辅助化疗、手术以及术后辅助放疗的综合治疗措施。28例患者接受了保肢手术,3例患者接受半盆离断术。对治疗的并发症进行记录,同时应用国际保肢学会功能评分(MSTS)93标准进行功能评分。对观察指标进行Kaplan—Meier生存分析,Log—rank检验显著性,对有显著差异的因素进行Cox多因素分析。结果随访时间为13~121个月,平均46.8个月。5年整体生存率为42.3%。在单因素分析中,肿瘤直径〈10cm(x2=4.382)、外科分期为ⅡB期(x2=4.521)、获得广泛性切除(x2=4.851)的患者预后较好(P〈0.05);在多因素分析中,肿瘤分期(RR=2.480,95%CI:0.857~7.173)和切除的外科边界(RR=2.576,95%CI:0.474~14.011)是影响预后的独立危险因素。采用MSTS93标准对患者的功能进行评分,平均分为63.3%,并发症的发生率为29.0%(9/31)。结论对于骨盆尤文肉瘤,外科分期、切除的外科边界是影响预后的独立危险因素。就诊时出现转移和(或)切缘阳性的患者应该采取更为积极的治疗。外科手术产生了一定的功能障碍,但是患者经过康复治疗,多数患者能够取得较满意的功能评分。 臧杰 郭卫 曲华毅关键词:骨肿瘤 骨盆 综合疗法 组配式肿瘤型人工胫距关节假体 本实用新型涉及一种组配式肿瘤型人工胫距关节假体,包括:胫骨组件,用于与人体胫骨连接;距骨组件,主要由距骨底座、距骨连接柱和锁定螺钉组成,距骨底座为与距骨骨面形态匹配的壳式结构,距骨连接柱一体形成于距骨底座的下部且沿垂直轴... 郭卫文献传递 保留踝关节的自体瘤骨灭活再植重建胫骨下段骨肉瘤切除后骨缺损二例报道并文献复习 被引量:2 2018年 目的探讨应用自体瘤骨灭活再植技术重建胫骨下段骨肉瘤切除后骨缺损的操作过程中,保留踝关节功能的非融合手术效果及早期随访情况。方法对2例接受规范术前化疗的胫骨远端骨肉瘤患者实施自体瘤骨灭活再植手术,本组病例未采取常规踝关节融合,而是应用人工韧带重建等方法保留了踝关节功能。操作流程:完整切除胫骨远端肿瘤、65℃、20%高渗盐水灭活30 min后原位回植、对侧自体腓骨置于髓腔中心、钢板内固定、LARS韧带重建内踝软组织、下胫腓关节融合。术后随访患者并发症及骨愈合情况,应用MSTS评分评估术后功能。同时计算机检索1997~2017年,Pubmed、中国知网、万方数据库等公开发表的文献,并同时配合手工检索已公开发表的骨科学术论文,将其纳入文献一并进行讨论。结果 2例灭活胫骨与宿主骨均实现完全愈合,平均愈合6个月(4个月、8个月)。随访期内未见肿瘤复发、未出现深部感染。患者无局部疼痛症状,行走功能及踝关节屈伸正常。MSTS-93评分平均95%;检索文献发现,目前国内外共有12篇文献报道了外科治疗胫骨远端恶性骨肿瘤的研究。结论非融合的踝关节重建可以提供良好的早期功能。65℃、20%高渗盐水灭活30 min是一种简单、经济、有效的灭活技术。骨内活性蛋白的保存不仅有利于骨愈合,同时还有可能促进关节软骨的自身修复。 杨毅 贾俊秀 郭卫 杨荣利 汤小东 燕太强 王军 陈忠岩关键词:骨肉瘤 胫骨 踝关节 再植术 股骨近端骨纤维结构不良的外科治疗—一种分区方法 被引量:7 2010年 [目的]通过对39例接受外科治疗的股骨近端骨纤维结构不良病例进行回顾性分析,提出用于指导外科治疗的分区方法,并根据分区方法探讨股骨近端骨纤维结构不良的外科治疗策略。[方法]对1998~2009年收治的39例股骨近端骨纤维结构不良症病例进行回顾性分析,根据患者术前X线平片判断病变范围,并根据股骨近端受累范围提出分区方法。分析分区类型与外科治疗方案的关系。并通过对患者术后局部病灶控制情况及术后功能(MSTS93评分)评价外科治疗的效果。[结果]根据39例病变范围,并结合股骨近端解剖特点,将股骨近端分为四个区:Ⅰ区,股骨干(小粗隆以下);Ⅱ区,粗隆间(小转子至股骨颈基底部);Ⅲ区,股骨颈;Ⅳ区,股骨头。根据上述分区,病变分为7种类型,Ⅰ型9例,Ⅱ型12例,Ⅲ型3例,Ⅰ+Ⅱ型6例,Ⅱ+Ⅲ型5例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ型2例,I+Ⅱ+Ⅲ型2例,I+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ型1例。手术主要采用病变刮除植骨+内固定。内固定方式有DHS,髓内钉及人工关节置换,其中DHS最常见于Ⅱ区受累(57.58%),其次为Ⅲ区受累(24.24%);髓内针固定见于Ⅰ区受累(64.70%)及Ⅱ区受累(35.30%)。病变累及三区及三区以上的病例,采用关节置换。本组39例均得到随访,中位随访时间为6.3年(0.5~11年)。MSTS93评分:(91.70±9.64)%。局部复发率12.82%(5/39),均未发现局部畸形加重。本组病例随访结果满意,选取的治疗方法较为合理。[结论]制订股骨近端骨纤维结构不良外科治疗方案时.应先考虑病变部位特点,从而选用合理的内固定方式,达到较好的外科治疗效果;本文提出的分区方法可以作为术前制订外科治疗方案的参考。 海国栋 郭卫 姬涛 汤小东 唐顺关键词:股骨 骨纤维结构不良 外科治疗 骨肉瘤进展性肺微结节的meta分析 2023年 目的探讨肺微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展为肺转移的肺微结节特征。方法使用PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库对2000年1月1日至2022年9月1日发表的文献进行检索,采用改良Newcastle-Ottawa量表评估文献质量,回顾骨肉瘤肺微结节的发生率、进展率及发生进展的危险因素的文献,7篇文献纳入Meta分析,证据等级均为Ⅲ级、高质量研究。分析文献中肺部微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展性肺微结节特征等。结果骨肉瘤肺微结节的发生率为36.0%[95%CI(14.6%,57.3%)]。骨肉瘤肺微结节进展为肺转移的比例为52.5%[95%CI(37.7%,67.2%)]。相对大的肺微结节(直径≥5 mm)发生进展的风险显著增加,HR=2.40[95%CI(1.06,5.42,P=0.035)]。肺微结节的进展在其数量、成分和边界方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺微结节在骨肉瘤患者中十分常见,其进展为肺转移的比例高。肺微结节进展与多种因素相关,除考虑其影像学特点外,还需结合患者的临床特点对肺微结节作出早期诊断。 蔡震宇 汤小东 谢璐 孙馨 许婕 郭卫关键词:骨肉瘤 肺疾病 肿瘤转移 疾病恶化 组配式可任意延长人工椎体系统 本实用新型涉及一种组配式可任意延长人工椎体系统,包括:椎体固定部,其上端形成与上终板接触的第一接触界面,且其两侧各加工有一个第一螺钉孔;椎体延长部,至少一节椎体延长部的上端锥接在椎体固定部的下端,其余椎体延长部顺次相锥接... 郭卫 郭煜髋骨修复体 本实用新型提供了一种髋骨修复体,包括:修复主体,修复主体呈拱形结构,修复主体包括第一端部以及第二端部,第一端部与骶骨接触配合;髋臼杯和连接装置,髋臼杯通过连接装置位置可调整地与第二端部连接。本实用新型的技术方案能够有效地... 郭卫 王彩梅 姬涛文献传递 定制式3D打印骨盆肿瘤假体设计与临床应用专家共识 被引量:1 2022年 功能性重建骨盆肿瘤切除后残留的巨大骨缺损是骨肿瘤外科医师必须面对的巨大挑战。骨盆假体因具有较好的初始稳定性、外形更易被接受、以及功能恢复相对较快等特点,近年来逐渐成为骨盆恶性或侵袭性肿瘤切除后的主要重建手段。但传统骨盆假体仍然存在断裂、松动等风险。随着3D打印技术的发展,采用3D打印定制类骨小梁多孔结构骨盆假体已成功应用于临床,获得了较好的力学支撑和界面骨整合,而假体的设计优劣和应用是否规范直接影响使用效果。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨肿瘤专家商议讨论,从定制式3D打印骨盆肿瘤假体的设计和临床应用等关键技术环节形成推荐意见,为此类假体的有效使用提供参考。 中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨盆肿瘤学组 中国抗癌协会肉瘤专业委员会创新与转化学组 中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会修复重建学组 闵理 孙伟 杨毅 李浩淼 李小康 于胜吉 张清 屠重棋 郭卫 蔡郑东 蔡建强 董扬 胡永成 李建民 林建华 牛晓辉 曲国蕃 沈靖南 邵增务 王国文 叶招明 张伟滨 郭征关键词:骨盆肿瘤 3D打印 假体 骨肿瘤二代测序及分子检测技术临床应用专家共识 2022年 近年来,分子诊疗技术的快速发展对骨肿瘤领域的临床诊断、疗效评估、预后判断等方面也产生了显著的影响。分子水平检测技术的进步为患者的个体化诊疗、改善预后奠定了基础。目前,以二代测序技术为代表的分子检测技术应用日益广泛,但其在骨原发肿瘤领域的应用一直未形成共识。为了完善和规范原发骨肿瘤的分子诊疗技术及临床实践应用的各个环节,进一步推动该技术在临床合理和科学地应用,中国抗癌协会骨肿瘤与骨转移癌专业委员会药物与精准治疗学组的专家们在系统总结临床及转化医学研究进展的基础上结合我国实际情况,经过多次讨论,形成了本共识。本共识旨在为原发骨肿瘤的分子诊疗提供建议及参考,并为后续工作奠定基础。 中国抗癌协会骨肿瘤与骨转移癌专业委员会药物与精准治疗学组 姬涛 周光新 张鹏 王凯 吴苏稼 郭卫关键词:骨肿瘤 肉瘤 分子检测 突变