王文静 作品数:18 被引量:74 H指数:5 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
联合ICG检测对脂肪肝肝移植术后早期预后评估的价值 朱晓峰 王文静胰肾联合移植八例早期疗效观察 被引量:1 2016年 目的探讨器官捐献胰肾移植术后受者早期疗效。方法8例胰肾联合移植手术,受者均为糖尿病肾病患者。供者8例,其中男性6例,女性2例,供者年龄为(26±10)岁(15-42岁)。供者中4例为中国过渡时期脑-心双死亡器官捐献,3例为国际标准化脑死亡器官捐献,1例为国际标准化心死亡器官捐献。供、受者血型相同。结果8例受者均于术后4~6h清醒,8~14h撤除呼吸机;术后2~3d从外科重症监护病房转回普通病房开始正常康复治疗。术后血清C肽、胰岛素水平在1~2周内达正常范围,血糖在术后2~3周恢复正常;肌酐在术后1~2周内降至正常范围。其中,1例受者术中出现十二指肠肠壁血肿,遂切除移植胰腺,其余受者均于2周内恢复胰腺及肾脏功能。结论器官捐献胰肾联合移植术后器官早期功能恢复良好,在术前严格评估下,年轻供者捐献器官可安全用于胰肾联合移植。 廖文尉 章诚 何晓顺 朱晓峰 王文静 胡安斌关键词:供者选择 器官捐赠 胰腺移植 肾移植 低频超声辐照携链激酶微泡靶向促溶深静脉血栓的研究 被引量:1 2014年 目的 探讨低频超声辐照携带溶栓药物的微泡造影剂在体外的溶栓效率及其影响因素.方法 制备全血凝块、超声微泡造影剂和链激酶溶液,低频超声功率选择1.2 W/cm2,连续辐照20 min.实验分为3组:A:对照组,加入2 ml生理盐水;B:单纯链激酶组,加入2 ml链激酶溶液;C:超声+微泡+链激酶组,加入2 ml微泡链激酶溶液,处理完毕后将血块分别称重.结果 溶栓药物不影响微泡稳定性,经超声辐照携链激酶微泡溶栓前后的血块质量组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中C组溶栓效率达50.7%.结论 低频超声辐照携链激酶微泡在体外明显促溶深静脉血栓. 唐勇 朱锐 施申超 王文静 刘尧 谢付骁 赵龙 熊俊关键词:深静脉血栓 超声微泡 靶向治疗 门静脉高压症行断流术后再出血43例诊治体会 被引量:5 2015年 目的探讨门静脉高压症断流术后上消化道再出血的原因及机制,总结临床诊治经验。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科自2012年7月至2014年12月收治因门静脉高压症行断流术后再出血43例病人临床资料。结果急诊手术2例,1例因胃底瘤样曲张静脉破裂出血,行胃底静脉瘤捆扎止血;另1例为弥漫性胃底贲门瘤样曲张静脉破裂出血行近端胃切除术,术后第8天死亡。择期手术10例,8例复发重度食管胃底静脉曲张行再次断流术,2例为胃底静脉瘤样曲张行近端胃切除术。15例局限性静脉曲张行内镜下治疗。其余均保守治疗。35例病人获得随访,随访时间0.5~2.5年,无一例复发出血。结论对于门静脉高压症行断流术后再出血,应根据病因和病情,采取个体化的治疗方案。 王文静 曹国军 胡青钢关键词:门静脉高压症 断流术 再出血 消化道出血 门静脉血栓对终末期肝硬化病人行肝移植手术的影响 被引量:4 2016年 目的 探讨合并门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的终末期肝硬化病人行肝移植手术的处理方法及其疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院器官移植中心接受肝移植手术的152例终末期肝硬化病人的临床资料.32例合并PVT的病人作为PVT组,其中Ⅰ级10例、Ⅱ级13例、Ⅲ级8例、Ⅳ级1例.其余120例无PVT的病人作为对照组.结果 PVT组术前脾切除史的比例明显高于对照组(46.8%比18.3%,P<0.05),差异有统计学意义.PVT组较对照组明显延长无肝期时间[(72.5±25.3)min比(57.6±18.4) min,P<0.05]和总手术时间[(622.4±183.5) min比(503.2±123.6) min],差异均有统计学意义.2组病人在术中出血量、ICU住院时间、术后并发症发生率、围手术期病死率、1年及3年生存率的比较上差异均无统计学意义(P>0.05).PVT组术后再栓塞率高于对照组(9.4%比1.7%,P<0.05).结论 门静脉血栓一定程度上增加了终末期肝硬化病人肝移植手术的难度,Ⅰ~Ⅲ级PVT不影响病人的预后,仍可通过肝移植手术取得良好的疗效.Ⅳ级PVT肝移植手术的难度和风险会明显增加,应谨慎对待. 王文静 胡安斌 陈庆 冯贤松 朱晓峰关键词:肝移植 门静脉血栓 金因肽联合复方磺胺粉治疗鼻咽癌III度放射性皮炎的疗效观察及护理 2014年 目的:探讨金因肽联合复方磺胺分治疗鼻咽癌II 度放射性皮炎的疗效及护理要点。方法将84例鼻咽癌I I度放射性皮炎患者随机分为金因肽治疗组、复方磺胺粉治疗组及金因肽联合复方磺胺粉治疗组,每组28例。观察三组患者的治疗效果。结果金因肽联合复方磺胺粉治疗组总有效率为100%,金因肽治疗组总有效率为74.5%,复方磺胺粉治疗有效率为35.2%。三组之间疗效比较,差异具有显著统计学意义(<0.05)。结论金因肽联合复方磺胺粉治疗鼻咽癌I I度放射性皮炎疗效显著,优于单独使用金因肽和复方磺胺粉,值得临床推广应用。 张婷婷 王文静 涂莹 孙丽关键词:金因肽 鼻咽癌 放射性皮炎 治疗有效率 皮炎患者 疗效显著 腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术联合术中胃镜治疗门静脉高压37例分析 被引量:10 2015年 目的 探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术(LSPD)联合术中胃镜治疗门静脉高压的临床效果。方法 回顾性分析2011年1月至2013年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科收治的37例行LSPD联合术中胃镜治疗肝硬化门静脉高压并上消化道出血的病人的临床资料,分析术中出血量、手术时间、住院时间和术后并发症发生率。结果 36例在腹腔镜下完成,1例因胃底静脉瘤破裂出血中转开腹。术毕胃镜检查23例存在残余曲张食管静脉,均行曲张静脉套扎;2例存在胃底曲张静脉,行组织胶注射。手术时间180-450 min,平均(265.2±42.5)min。术中失血100-850 m L,平均(342.0±146.5)m L。术后发生胸腔积液10例,门静脉血栓1例;难治性腹水1例,无术中及围手术期死亡。术后住院5-11 d,平均(6.5±2.0)d。随访3-29个月,6例失访,31例获得随访,无再出血发生。结论 LSPD是一种安全、微创、可行的手术方式,联合术中胃镜可减少术后近期再出血。 唐勇 朱锐 赵龙 王文静 张宇 刘尧 万赤丹关键词:腹腔镜 脾切除术 贲门周围血管离断术 门静脉高压症 胃镜 腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效评价 被引量:8 2014年 目的比较门静脉高压症病人行腹腔镜和开腹脾切除及贲门周围血管离断术的临床效果,评估腹腔镜手术的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月开展的腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy splenectomy plus pericardial devascular—ization,18)103例病人和开腹脾切除及贲门周围血管离断术(open splenectomy plus perieardial devas—cularization,0S)110例病人的临床资料。结果两组病人手术均获得成功,无围手术期死亡,术后均康复出院,术后随访半年内无明显并发症。LS组中转开腹2例(中转率为1.9%)。LS组的平均手术时间长于OS组[(334.2±41.2)rain与(241.7±49.1)min,P=0.027];而LS组与OS组比较,术中出血量[(793.3±113.2)ml与(914.5±89.1)ml,P=0.009]、术后腹腔总引流量[(834.1±95.4)ml与(1008.1±126.2)ml,P=0.016]均明显减少,术后排气时间E(42.7±9.3)h与(56.3±7.1)h,P=0.01]、术后住院时间[(7.5±0.9)d与(8.9±0.9)d,P=0.043]明显缩短,术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论门静脉高压症病人行腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术安全有效,比传统开腹手术具有微创的优势。 王文静 唐勇 张宇 陈庆 万赤丹关键词:腹腔镜 脾切除术 门静脉高压症 贲门周围血管离断术 鼻咽癌幸存者影像学检查相关不良情绪的初步研究 2020年 目的评估鼻咽癌(NPC)幸存者的影像学检查相关不良情绪,并分析鼻咽癌影像学检查相关不良情绪与生活质量(QOL)之间的关系。方法常规随访100例鼻咽癌幸存者(68例男性,32例女性;中位年龄:48岁)。幸存者在影像学检查前完成所有调查。影像学检查相关不良情绪是通过事件影响量表修订版(IES-R)来具体评估的。生活质量结果采用欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量问卷C30(EORTC QLQ-C30)测量。结果接受调查的幸存者中,93%有一定程度的影像学检查相关不良情绪,34%有明显的惊慌、恐惧、焦虑等症状。在线性回归模型中,影像学检查相关不良情绪与整体生活质量、所有功能域(生理、角色、认知、情感和社会功能)、疲劳、疼痛和失眠显著相关(P<0.05)。在逐步多元回归模型中,影像学检查相关不良情绪仍然是全球生活质量的重要预测因子(P=0.01)。结论影像学检查相关不良情绪是鼻咽癌幸存者常见且长期存在的问题,与生活质量受损有关。护理人员应该更加关注鼻咽癌幸存者的这种特定的癌症相关不良情绪。 王琼秀 王文静关键词:不良情绪 生活质量 联合ICG检测对公民捐献脂肪肝肝移植术后早期预后评估的价值 朱晓峰 王文静 赵强 胡安斌 何晓顺