公共文化服务平台

共 7 条记录，以下是 1-7

全选清除导出

排序方式：

近端胃切除术治疗断流术后再次上消化道出血的临床疗效分析被引量：4: 2014年; 目的探讨近端胃切除术（Phemister术）对门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术术后再次出血的临床疗效。方法对我院肝胆外科2009年6月至2014年1月收治的26例断流术后再次上消化道出血的患者行近端胃切除术的临床资料及术后随访资料进行分析。结果26例均取得满意的止血效果，其中5例急诊手术，1例行术中胃镜下食管中上段曲张静脉套扎术（EVL）并空肠造瘘留置肠内营养管。2例术后吻合口出血，经输血、药物止血、抑酸及护胃等治疗止血；1例吻合口瘘，经肠外营养及通畅引流等治愈；5例出现大量腹水，经营养、补充白蛋白、利尿等治疗好转。随访中4例发现食管静脉曲张并行EVL，1例于术后13个月因上消化道出血死亡。结论对于门静脉高压症断流术后再出血患者经药物、内镜或介入（TIPS）等非手术治疗效果不满意者，近端胃切除术治疗效果确切。; 姚丰张宇唐勇万赤丹; 关键词：胃切除术食管和胃静脉曲张

腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术联合术中胃镜治疗门静脉高压37例分析被引量：10: 2015年; 目的探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术（LSPD）联合术中胃镜治疗门静脉高压的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科收治的37例行LSPD联合术中胃镜治疗肝硬化门静脉高压并上消化道出血的病人的临床资料,分析术中出血量、手术时间、住院时间和术后并发症发生率。结果 36例在腹腔镜下完成,1例因胃底静脉瘤破裂出血中转开腹。术毕胃镜检查23例存在残余曲张食管静脉,均行曲张静脉套扎;2例存在胃底曲张静脉,行组织胶注射。手术时间180-450 min,平均（265.2±42.5）min。术中失血100-850 m L,平均（342.0±146.5）m L。术后发生胸腔积液10例,门静脉血栓1例;难治性腹水1例,无术中及围手术期死亡。术后住院5-11 d,平均（6.5±2.0）d。随访3-29个月,6例失访,31例获得随访,无再出血发生。结论 LSPD是一种安全、微创、可行的手术方式,联合术中胃镜可减少术后近期再出血。; 唐勇朱锐赵龙王文静张宇刘尧万赤丹; 关键词：腹腔镜脾切除术贲门周围血管离断术门静脉高压症胃镜

腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效评价被引量：8: 2014年; 目的比较门静脉高压症病人行腹腔镜和开腹脾切除及贲门周围血管离断术的临床效果，评估腹腔镜手术的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月开展的腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术（laparoscopic splenectomy splenectomy plus pericardial devascular—ization，18）103例病人和开腹脾切除及贲门周围血管离断术（open splenectomy plus perieardial devas—cularization，0S）110例病人的临床资料。结果两组病人手术均获得成功，无围手术期死亡，术后均康复出院，术后随访半年内无明显并发症。LS组中转开腹2例（中转率为1．9％）。LS组的平均手术时间长于OS组[（334．2±41．2）rain与（241．7±49．1）min，P=0．027]；而LS组与OS组比较，术中出血量[（793．3±113．2）ml与（914．5±89．1）ml，P=0．009]、术后腹腔总引流量[（834．1±95．4）ml与（1008．1±126．2）ml，P=0．016]均明显减少，术后排气时间E（42．7±9．3）h与（56．3±7．1）h，P=0．01]、术后住院时间[（7．5±0．9）d与（8．9±0．9）d，P=0．043]明显缩短，术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门静脉高压症病人行腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术安全有效，比传统开腹手术具有微创的优势。; 王文静唐勇张宇陈庆万赤丹; 关键词：腹腔镜脾切除术门静脉高压症贲门周围血管离断术

“胃蒂”组织一步离断法在腹腔镜贲门周围血管离断术中的应用被引量：5: 2015年; 目的研究“胃蒂”组织一步离断法在腹腔镜贲门周围血管离断术中的应用.方法回顾性分析自2012年8月至2015年1月行腹腔镜贲门周围血管离断术136例的临床资料,分为逐支血管离断法（A组,27例）,“胃蒂”组织一步离断法（B组,109例）,比较两组的手术时间、术中出血量、中转率、术后再出血发生率、术后住院时间等指标.结果 A组与B组相比,手术时间较长[（103.4±45.1） min与（62.3±32.4） min]、术中出血量较多[（120.5±62.3） ml与（67.3±31.8） ml]、中转率较高（7.4％与0％）,两组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.两组术后再发呕血黑便发生率、术后腹腔出血发生率、术后住院时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 “胃蒂”组织一步离断法在腹腔镜贲门周围血管离断术中有较大优势,在临床上有推广价值.; 施申超唐勇张宇陈庆冯贤松万赤丹; 关键词：腹腔镜贲门周围血管离断术门静脉高压

程序性死亡因子配体1在脂肪间充质干细胞抑制大鼠肝移植术后排斥反应中的作用: 2014年; 目的探讨脂肪间充质干细胞（ADMSCs）对大鼠肝移植术后排斥反应的影响及其机制.方法分离培养SD大鼠ADMSCs,构建RNA干扰慢病毒载体转染ADMSCs阻断程序性死亡因子配体1（PD-L1）.以SD为供体、Wistar大鼠为受体建立肝移植模型,随机分为A（空白组）、B（对照组）、C（实验组）3组,分别以生理盐水2 ml/ADMSCs（1×107个）/慢病毒转染后ADMSCs（1×10 7个）处理,比较3组大鼠肝移植术后7d肝功能、白细胞介素（IL）-2和IL-10、肝脏病理改变及干细胞凋亡、肝脏组织B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）和bcl相关X蛋白（bax）表达差异.结果 A组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、IL-2和IL-10水平分别为（188.9±30.8）U/L、（177.1 ±27.9） U/L、（53.8±14.1）μmol/L、（296.32±56.25） ng/L、（74.92±10.98） ng/L;B组为（114.2±22.7） U/L、（134.8±18.1） U/L、（27.7±5.2）μmol/L、（186.36±17.84） ng/L、（194.56±36.87） ng/L;C组为（160.5 ±28.3） U/L、（155.6±25.6） U/L、（41.2±10.3） μmol/L、（250.95±42.68） ng/L、（125.52 ±26.34） ng/L,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）.原位缺口末端标记法（TUNEL）检测A、B、C组的凋亡指数分别为35.86 ±5.92、12.39±2.23和28.47 ±4.32,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）.B组大鼠肝移植模型术后bcl-2表达显著高于A组和C组,C组bcl-2表达低于A组;A组bax表达高于A组和C组,C组bax表达高于A组.结论 ADMSCs可显著降低肝移植术后排斥反应,PD-L1通路可能在其抑制排除反应中起重要作用.; 张宇万赤丹; 关键词：脂肪间充质干细胞肝移植术排斥反应

经脾蒂上缘间隙行腹腔镜脾切除术的临床疗效被引量：6: 2017年; 目的：探讨经脾蒂上缘间隙行腹腔镜脾切除术的临床疗效。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2012年8月至2015年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的189例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料。189例患者中，42例未经脾蒂上缘间隙离断脾蒂设为A组，147例经脾蒂上缘间隙离断脾蒂设为B组。观察指标：（1）手术情况：联合手术、手术时间（不包括联合手术时间）、术中出血量（不包括脾脏储存血量）、中转开腹例数。（2）术后情况：术后首次肛门排气时间、术后进食流质食物时间、术后并发症、术后住院时间。（3）随访情况。术后采用电话和门诊方式进行随访，随访内容包括血常规、凝血功能、肝功能、有无长期并发症等。随访时间截至2016年8月。符合正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用x2检验。结果：（1）手术情况：189例行腹腔镜脾切除术的患者中，136例联合行腹腔镜贲门周围血管离断术，13例联合行LC，9例联合行腹腔镜肝肿瘤RFA，26例联合行腹腔镜肝组织取材病理学检查。A组患者手术时间为（118±31）min，术中出血量为（80±38）mL，中转开腹2例；B组患者分别为（70±22）min，（50±28）mL，1例。两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=12.579，-8.516， x2=4.912，P〈0.05）。（2）术后情况：A组患者术后首次肛门排气时间为（22±10）h，术后进食流质食物时间为（3.1±1.3）d，8例发生术后并发症（胰瘘2例、腹腔出血2例、无症状门静脉血栓 2例、肺部感染1例、腹腔感染1例），术后住院时间为（9±3）d；B组患者分别为（23±11）h，（3.8±1.8）d， 13例发生术后并发症（胰瘘1例、腹腔出血2例、无症状门静脉血栓5例、肺部感染2例、腹腔感染3例），（8±3）d。两组患者术后首次肛门排气时间、; 施申超唐勇张宇赵龙胡青钢万赤丹; 关键词：门静脉高压症巨脾脾切除术腹腔镜检查

腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效评价被引量：33: 2016年; 目的探讨腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术（laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD）的手术技巧,并评价其临床疗效.方法我们对腹腔镜脾切除加断流术进行了整体改良,术中解剖“脾蒂上缘间隙”和“胃蒂上缘间隙”,采用“两间隙两隧道法”进行手术操作,并收集2013年6月至2015年3月采用“两间隙两隧道法”手术方式完成LSPD 189例患者的临床资料,分析手术时间、术中出血量、中转开腹率,术后住院时间等指标,评价近期治疗效果.结果本组189例LSPD中包括34例腹腔镜下巨脾切除术和21例腹腔镜下重度食管胃底静脉曲张断流术.平均手术时间为（125±52） min,术中平均失血量（58±32） ml,中转开腹手术4例,术后平均住院时间为（7.5±2.1）d.结论术中通过建立“脾蒂上缘间隙”和“胃蒂上缘间隙”,采用“两间隙两隧道法”整体离断“脾蒂”和“胃蒂”可以降低手术难度和出血风险,是一种安全、简便的手术方式,可作为巨脾和严重食管胃底静脉曲张的常规治疗手段.; 唐勇王文静张宇施申超胡青钢万赤丹; 关键词：脾切除术腹腔镜贲门周围血管离断术

全选清除导出

共1页<1>

张宇

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张宇

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈